三明醫(yī)改下的三明醫(yī)生收入究竟如何？近日，《看醫(yī)界》拿到了三明市某縣醫(yī)院2016年的工資表，讓大家有機會一覽三明醫(yī)生的實際收入情況。

（本表為三明某縣醫(yī)院部分醫(yī)護職工2016年年薪）

工資表統(tǒng)計顯示，該院年薪排名前十名的醫(yī)生收入都在20萬元以上，其中最高的達到了28萬元。

那么三明的醫(yī)生年薪構成是怎么樣的呢？就讓我們從工資表中一窺究竟吧！

首先，三明的醫(yī)生年薪采取工分制，由基礎工分、工作量工分和獎懲工分三個部分組成。

其中基礎工分是由職務、職稱和工齡構成，其實就是基本工資的意思。根據規(guī)定，基礎工分比例不能超過工分總額30%。

也就意味著工作量工分的比例占大頭。那么啥是工作量工分呢？說白了就是績效工資（獎金），以門（急）診人次數(shù)、出院人次數(shù)、疾病診斷相關分組（DRGS）職能部門和崗位職責要求，來計算各個科室、各個部門不同單元的工分數(shù)量。

獎懲工分也比較好理解，包含醫(yī)療質量、幫扶基層、救援任務，患者滿意度、醫(yī)療事故、藥占比等項目。

根據三明目標年薪制的標準，主任醫(yī)生目標年薪25萬，副主任醫(yī)師20萬，主治15萬，住院醫(yī)10萬。

記住，這些目標年薪數(shù)字可說的是上線！因此，在工資表中就出現(xiàn)了“應發(fā)年薪總額”以及“限高后發(fā)放”這樣的概念，也就是說，如果一位醫(yī)生的工作量工分過高，就有可能“應發(fā)年薪”超過“限高”標準。那么怎么辦呢？只能按照限高標準發(fā)放。因此就出現(xiàn)了一位醫(yī)生應發(fā)年薪29.9萬，但限高后發(fā)25萬的情況。

這對于醫(yī)院里的個別大醫(yī)生來說，就意味著干得再好，但收入受到“限高”限制的問題，容易挫傷大醫(yī)生的積極性。

怎么辦呢？三明一些醫(yī)院就想出了其他辦法來彌補這一缺陷——增加“院長獎勵金”，以院長額外獎勵的辦法給干得很好的醫(yī)生予以獎勵，于是上述受限高影響的大醫(yī)生就拿到了3萬元院長獎勵，因此年薪總額達到了28萬元。

那么副高、主治醫(yī)、住院醫(yī)一般能拿到多少呢？據該縣醫(yī)院2016年的工資表反映，副高一般在14-20萬之間；主治醫(yī)年薪最高的是一位麻醉醫(yī)生，達到了17萬元，一般的主治醫(yī)收入在10-15萬之間，少的僅有6-7萬元；住院醫(yī)則一般5-7萬。

護士方面，副主任護師一般年薪11萬左右，主管護師9-10萬左右，護士一般5-7萬左右。

關于這樣的收入水平究竟是高是低，業(yè)內還有頗多爭議，但毫無疑問的是，就三明以往的數(shù)據來看，三明醫(yī)生的陽光收入較之前有了大幅提高。因此，在一位業(yè)內人士看來，三明醫(yī)護薪酬制度的最大亮點就是醫(yī)護收入的陽光化。

當然其背景和代價是三明持續(xù)擠壓藥品、耗材水分的高壓改革政策，醫(yī)生們的灰色收入正在被擠壓殆盡。

據《看醫(yī)界》了解，目前公立醫(yī)院薪酬制度改革正在向全國蔓延，三明式的醫(yī)護目標年薪制會不會推向全國目前尚未可知，但有一點可以確定，中國公立醫(yī)院醫(yī)護收入的陽光化已是大勢所趨，且是本輪醫(yī)改的終極目標之一，且很可能不達目標改革絕不會罷休?！犊瘁t(yī)界》