我們在臨床學術(shù)推廣增量上有很多手段，但在面對當前整治醫(yī)療商業(yè)賄賂由突擊打擊變?yōu)槌Ｒ?guī)管理影響深遠之際，各種日常的產(chǎn)品DA推廣、學術(shù)會議，代表日常拜訪工作均不能正常開展。

尤其在筆者接觸的國內(nèi)中成藥廠家中,產(chǎn)品除在法定適應癥的第一科室尚有收獲外,其它適應癥在科室內(nèi)均上量表現(xiàn)不佳，更別提擴大適應癥了,法定適應癥都未能全盡開發(fā)。

其根本原因在于大多數(shù)中成藥在研發(fā)之初都是據(jù)古方論述來開展相關研究,按現(xiàn)在新藥研發(fā)的要求和從經(jīng)濟效益考慮,都是不得不先從一個適應患者群最大的病種入手,雖對其它臨床表明確有療效的病癥亦有涉獵,但投入不足,深度不夠,缺乏有說服力的臨床療效觀察病例，不能說服醫(yī)生處方，醫(yī)生也沒有處方經(jīng)驗可循。

在學術(shù)推廣的具體運用中，患者反應、醫(yī)生的口碑及典型病例的宣傳是一種非常好的手段。

有鑒于此，藥企市場部門可考慮面向全國省會城市二級以上醫(yī)院收集企業(yè)產(chǎn)品在其它法定適應癥上的用藥病例并將其匯編成冊，用于全國的推廣工作。打造除科會,臨床巡診、其它學術(shù)會議等手段外另一直接提升銷量的常規(guī)、有力武器。

在此，我們通過簡略展示一婦科中成藥產(chǎn)品病案征集具體方案來作一運用參考。

某品種治療典型病案征集實施方案

對于招商代理制企業(yè)，藥企市場部門可計劃在全國現(xiàn)有業(yè)務員及合作伙伴、代理商負責市場范圍內(nèi)征集典型病例，凡是按照市場部要求的格式和內(nèi)容能夠提供完整的典型病例的，給予所提供的醫(yī)生XX元/例的稿費，經(jīng)最終審核收錄于《非抗生素治療——婦科炎癥典型病例臨床研究新進展》的，再給予XX元/例稿費。

為賦予病案匯編的公信力，提高醫(yī)生的參與度，增強病案的規(guī)范性和可讀性，可考慮：

①與相關學會合作提供學分。

②邀請“專家”予以病案點評。

③與專業(yè)期刊雜志合作冠名。

④并邀請該合作期刊雜志編輯對上報的病案先進行“以發(fā)表”為前提的撰寫點評，讓有發(fā)表價值的病案在成稿之時就符合雜志發(fā)稿要求，避免事后反復修改，這也能極大提高醫(yī)生參與興趣，變被動參與為主動參與。

第④點都可訂單獨策劃次醫(yī)生活動，臨床醫(yī)生不會規(guī)范寫論文是普遍現(xiàn)象。  

1、冠名支持：

擬首選《中華婦產(chǎn)科雜志》提供冠名。

簡介：1953年4月創(chuàng)刊，中華醫(yī)學會主辦。本刊是我國婦產(chǎn)科學界學術(shù)水平最高、影響力最大的專業(yè)期刊。以廣大婦產(chǎn)科醫(yī)師為主要讀者對象，致力于刊登婦產(chǎn)科學及其相關學科在臨床及基礎研究中具有創(chuàng)新性的優(yōu)秀論文。

擬次選《中國婦產(chǎn)科臨床雜志》提供冠名。

簡介：《中國婦產(chǎn)科臨床雜志》是由中華人民共和國教育部主管、北京大學主辦的婦產(chǎn)科專業(yè)學術(shù)期刊，全面報道婦產(chǎn)科領域的先進科研成果和臨床診療經(jīng)驗。

2、專家點評：各區(qū)域目標客戶所提供的典型病例共XX例，其中XX例經(jīng)市場部確認后，可通知由專家點評的，由各大區(qū)邀請區(qū)域內(nèi)相關學會副主任委員以上或知名醫(yī)院學科帶頭人，省級以上專家予以點評并具名。

3、費用操作：略。

4、費用來源：

① 點評費用由各大區(qū)分別洽談，每例控制在XX元以內(nèi)，由公司從市場學術(shù)費用中列支。

② 按要求提供病例所支費用，由公司承擔XX元，代理商承擔XX元，公司承擔部份市場部列支XX元，專項列支，不占市場區(qū)域費用。

③ 病例得以收錄刊載所支費用，由公司承擔XX元，代理商承擔XX元，公司承擔部份由市場部列支學術(shù)費用XX元，不占市場區(qū)域費用。

5、征集范圍：如宮頸糜爛XX例、陰道炎XX例、盆腔炎XX例，均為單獨使用了XX藥品內(nèi)服或加外用后得到非常明顯療效的婦科炎癥病例。

6、病例要求：

①、按標準用法用量或醫(yī)囑。

②、能夠連續(xù)使用2周及以上的病例。

③、使用藥物后顯示：復檢細菌培養(yǎng)各項目轉(zhuǎn)陰性；臨床療效評價為有效或痊愈，總有效率在90%以上的。

④、醫(yī)生主觀感覺有效，患者自覺癥狀改善明顯。

7、典型病例格式：

①、醫(yī)院名稱、病例提供醫(yī)生姓名（副主任醫(yī)師以上要具明職稱）。

②、患者姓名。

③、就診醫(yī)院、病例號。

④、病情詳細描述，病史描述。

⑤、診療經(jīng)過（越詳細越好）。

⑥、臨床客觀療效評價及治療前后尿檢、血檢化驗單等對比。

⑦、醫(yī)生主觀的療效評價的描述性語言如：“患者外陰瘙癢、壓痛及下腹隱痛等不適，白帶顯微鏡檢查清潔度差，白帶多，有氣味。使用XX藥物內(nèi)服或陰道沖洗后患者自覺癥狀明顯減輕或消失，生活質(zhì)量得到改善等”比較可以提高醫(yī)生和患者用藥信心的評價。

專家姓名、點評（專家點評內(nèi)容中不得出現(xiàn)其它藥物的商品名及通用名）。具體可參考附件中的樣稿。（樣稿略）

8、典型病例的確認：

該項工作由省區(qū)經(jīng)理負責，每月20日前上交市場部，經(jīng)市場部認可為合格的典型病例者，報XX審批后轉(zhuǎn)公司財務于次月5日前將公司承擔部份劃撥典型病例征集稿費至省區(qū)或推廣經(jīng)理名下。經(jīng)市場部審核需專家點評的，另行通知大區(qū)落實，在截稿前完成。

9、病例收集時間：

XXXX年X月前為各大區(qū)及負責代表分區(qū)集中培訓，醫(yī)生宣傳期，X月1日正式邀請啟動，至X月X日截稿，X月XX日匯編成書，X月XX日起向全國目標醫(yī)生贈書，X月底前結(jié)束贈書。

此項活動可考慮與日常學術(shù)活動相掛鉤，各大區(qū)可因?qū)嵦岢鼍唧w建議。

10、病案征集配額：

總配額：7個大區(qū)（北京、上海、廣東、浙江、江蘇、山東、遼寧、川渝）：陰道炎XX篇；宮頸糜爛XX篇；盆腔炎XX篇。

其中推廣經(jīng)理所負責區(qū)域（黑龍江、天津、河北、河南、安徽、湖南、湖北、陜西、廣西、江西）：陰道炎XX篇；宮頸糜爛XX篇；盆腔炎XX篇。

對于質(zhì)量比較好的典型病例，將在公司協(xié)議的期刊雜志上發(fā)表，如《中華泌尿外科雜志》等。

11、執(zhí)行考核：本次病例收集與各級銷售經(jīng)理及代理商銷售任務考核相掛鉤，具體方案另述。

12、費用預算：略

本次婦科炎癥病例收集活動一旦取得階段性效果后，將立即啟動其它相關病例如結(jié)石科的病例收集，變被動坐等處方為主動刺激處方。

結(jié)束語：

采用病案征集，還可破除各級銷售經(jīng)理、代表產(chǎn)品知識差，無法對等開展學術(shù)溝通；驅(qū)使醫(yī)生研究產(chǎn)品資料，以期形成目標醫(yī)生的處方習慣；強有力的開拓第二、第三上量科室；影響和拉動主力科室，破除進院不上量的頑疾。

同時增強代理商代理產(chǎn)品的信心（并促使部份下級代理商將企業(yè)產(chǎn)品由次代理品種定位為主代理品種），用立竿見影的銷量促使其重視學術(shù)，增進其對公司學術(shù)舉措的執(zhí)行力，堅定持續(xù)進行學術(shù)投入的信心。