低價采購標(biāo)準(zhǔn)恐引起行業(yè)惡性競爭

　　在《意見稿》中，醫(yī)保藥品招標(biāo)方面，按照質(zhì)量層次分為專利、原研、單獨定價和優(yōu)質(zhì)優(yōu)價以及GMP五大類。“這樣對于取得歐盟認(rèn)證及FDA等大型化學(xué)藥企影響較大”，東菀證券醫(yī)藥行業(yè)分析師俞春燕表示。由于大藥廠在打造自身品牌以及藥品質(zhì)量時投入了較大的技術(shù)改進費用以及市場銷售等費用等等。這樣將不同質(zhì)量層次的仿制藥都放進同一個“籃子”，以低價為惟一采購標(biāo)準(zhǔn)，使這些大企業(yè)在價格上不占優(yōu)勢。

　　以國內(nèi)仿制藥龍頭企業(yè)信立泰為例，按照原來的規(guī)定廣東省有一項對通過歐盟認(rèn)證的藥品單獨設(shè)立的一個質(zhì)量層次。信立泰的主要產(chǎn)品“泰嘉”在今年1月份通過了歐盟認(rèn)證后，能夠維護良好的價格體系，不會受到一些低價仿制藥企業(yè)的競爭。但是此次意見稿削減了歐盟認(rèn)證這一標(biāo)準(zhǔn)，將對信立泰這樣原來存在優(yōu)勢的企業(yè)造成沖擊。

　　而且在基藥招標(biāo)方面，也將不區(qū)分質(zhì)量層次僅劃分GMP一個質(zhì)量層次。并且延續(xù)安徽的“雙信封模式”。但是在這其中表示藥品質(zhì)量、臨床使用情況等因素的經(jīng)濟技術(shù)標(biāo)只占評審中10分，其余90分是算在代表價格的商務(wù)標(biāo)上。而在2011年11月份廣東的招標(biāo)方案中，商務(wù)標(biāo)僅占30分。現(xiàn)在價格比重大幅上升，這就相當(dāng)于只要在價格上夠低廉，哪怕在藥品質(zhì)量上分?jǐn)?shù)不高。也能在招標(biāo)排行榜上占據(jù)一席之地。銀河證券評論，基藥質(zhì)量分比重大幅下降，非基藥質(zhì)量分層泛化不利于企業(yè)創(chuàng)新與優(yōu)勢企業(yè)勝出。

　　而按照新版的廣東基本藥物交易規(guī)則，使用范圍下至基層醫(yī)療機構(gòu)上至全省二三級醫(yī)院。這就表明，如果企業(yè)不參與基本藥物招標(biāo)。將不僅放棄基層市場，連二級以上醫(yī)院也將放棄。將會嚴(yán)重影響到藥企的業(yè)績。這將導(dǎo)致藥企為了保住市場，硬著頭皮去削減藥物成本。

　　意見稿可能存在改善的空間

　　廣東模式引起了不少藥企的反對意見，網(wǎng)上也對藥品質(zhì)量因此能否保證產(chǎn)生了擔(dān)憂?？苽愃帢I(yè)證券部工作人員向記者表示，目前這只是一份征求意見稿，并沒有最終定稿，對公司會產(chǎn)生多大的影響目前還無法確定。而醫(yī)藥行業(yè)多位分析師認(rèn)為，由于目前該政策處于征求意見階段，到最終實施還有一個修訂的過程。以低價為核心的招標(biāo)指標(biāo)，將會導(dǎo)致以最低價為標(biāo)準(zhǔn)的惡性競爭，并不利于國內(nèi)醫(yī)藥企業(yè)的發(fā)展和藥品安全，有可能存在改善的空間。

　　如按廣東模式，購買方醫(yī)院在網(wǎng)上只能讀取到藥品的價格排名，對藥品品牌等信息一無所知。所以，中信建投證券行業(yè)研究員分析，在最低價者獲得帶量采購的規(guī)則下，廣東模式對藥價的殺傷力大。而之前的重慶藥交所，醫(yī)療機構(gòu)是可以選擇生產(chǎn)廠家的，因此對藥價的殺傷力很小。

　　另外，回顧來看，早在2010年國務(wù)院辦公廳就下發(fā)關(guān)于基本藥物招標(biāo)采購的56號文件，推行“雙信封”招標(biāo)采購模式。安徽省率先嘗試，但是在當(dāng)時技術(shù)標(biāo)合格的企業(yè)并沒有計算質(zhì)量權(quán)重，導(dǎo)致基本藥物招標(biāo)取向由原來的“質(zhì)量優(yōu)先，價格合理”變成“質(zhì)量合格，價格最低”。這種以低價是從的手段引起了醫(yī)藥行業(yè)的新問題。之后爆出的蜀中制藥造假以及毒膠囊事件等以次充好事件再次將這種招標(biāo)模式推到風(fēng)口浪尖。隨后安徽省也悄悄對此進行了修改。新的招標(biāo)方式對投標(biāo)藥品質(zhì)量相關(guān)因素、行業(yè)排名、市場信譽等指標(biāo)，要按照得分高低進入商務(wù)標(biāo)審批。在最后綜合評分中，技術(shù)標(biāo)占總分的60%。

　　這幾年，盡管北京、上海等地區(qū)仍采用“雙信封”模式。但是都對其進行了改良，加重技術(shù)標(biāo)所占的比例。此次廣東再次提高商務(wù)標(biāo)評分，很多人都擔(dān)心這種手法如果在全國推行，將會嚴(yán)重影響國內(nèi)仿制藥企業(yè)。俞春燕認(rèn)為，這種模式在全國推行的可能性較小，雖然控制費用是醫(yī)藥發(fā)展的大趨勢，但這種過于嚴(yán)厲的招標(biāo)模式容易發(fā)生以次充好的事件，而且還不利于藥企今后的發(fā)展。

　　總體看，廣東模式對醫(yī)藥股總體偏空，仿制藥面臨沖擊。中投證券分析師周銳認(rèn)為，規(guī)則將利好獨家品種、創(chuàng)新藥及競爭格局較緩和的品種，如天士力、康緣藥業(yè)、恩華藥業(yè)、長春高新等企業(yè)。在周一整體下跌后，醫(yī)藥板塊股價產(chǎn)生分化，如中藥獨藥企業(yè)、PTC及醫(yī)療器械等受政策影響較小的上市公司股價出現(xiàn)回升。