（二）初步建立國家基本藥物制度。

全面貫徹落實《國務院辦公廳關于印發(fā)建立和規(guī)范政府辦基層醫(yī)療衛(wèi)生機構基本藥物采購機制指導意見的通知》（國辦發(fā)〔2010〕56號）和《國務院辦公廳關于建立健全基層醫(yī)療衛(wèi)生機構補償機制的意見》（國辦發(fā)〔2010〕62號），按照全覆蓋、建機制的要求，建立規(guī)范基本藥物采購機制，推進基層醫(yī)療衛(wèi)生機構綜合改革，實現(xiàn)新舊機制平穩(wěn)轉(zhuǎn)換。

4.擴大國家基本藥物制度實施范圍，實現(xiàn)基層全覆蓋。

（1）擴大基本藥物制度實施范圍，在所有政府辦基層醫(yī)療衛(wèi)生機構實施國家基本藥物制度，實行藥品零差率銷售。（發(fā)展改革委、衛(wèi)生部負責）

（2）研究完善國家基本藥物目錄（基層使用部分），規(guī)范各省（區(qū)、市）藥品增補，兼顧成人和兒童用藥需要，更好地適應基層基本用藥需求。同步落實基本藥物醫(yī)保支付政策。（衛(wèi)生部、人力資源社會保障部負責）

5.建立規(guī)范基本藥物采購機制，重塑基層藥品供應保障體系。

（1）對實施基本藥物制度的政府辦基層醫(yī)療衛(wèi)生機構使用的基本藥物（包括各省區(qū)市增補品種）實行以?。▍^(qū)、市）為單位集中采購、統(tǒng)一配送，確?；舅幬锇踩行?、品質(zhì)良好、價格合理、供應及時。（衛(wèi)生部負責）

（2）編制基本藥物集中采購計劃，確定基本藥物采購的具體劑型、規(guī)格、質(zhì)量要求，明確采購數(shù)量，并實行量價掛鉤。暫無法確定采購數(shù)量的省（區(qū)、市）通過單一貨源承諾的方式進行采購。（衛(wèi)生部負責）

（3）堅持質(zhì)量優(yōu)先、價格合理，鼓勵各地采用“雙信封”的招標制度，只有經(jīng)濟技術標書評審合格的企業(yè)才能進入商務標書評審，商務標書評審由價格最低者中標。（衛(wèi)生部負責）

（4）實行招標采購結合，簽訂購銷合同。采購機構受基層醫(yī)療衛(wèi)生機構授權或委托與藥品供貨企業(yè)簽訂購銷合同并負責合同執(zhí)行，對各基層醫(yī)療衛(wèi)生機構基本藥物貨款進行統(tǒng)一支付，原則上從交貨驗收合格到付款不得超過30日。（衛(wèi)生部負責）

（5）建立完善基本藥物指導價格動態(tài)調(diào)整機制，對基本藥物零售指導價進行分類管理，對基本藥物中的獨家品種和經(jīng)多次集中采購價格已基本穩(wěn)定且供應充足的品種探索實行國家統(tǒng)一定價。（發(fā)展改革委負責）

（6）制定完善基本藥物基層配備使用政策，確保政府辦基層醫(yī)療衛(wèi)生機構全部配備使用基本藥物。（衛(wèi)生部負責）

（7）保障基本藥物生產(chǎn)供應。由供貨企業(yè)自主選擇經(jīng)營企業(yè)進行配送或自行配送。鼓勵發(fā)展現(xiàn)代物流等多種手段，提高配送效率。推動藥品生產(chǎn)流通企業(yè)優(yōu)化結構，實現(xiàn)規(guī)模經(jīng)營。（衛(wèi)生部、工業(yè)和信息化部、商務部負責）

（8）全面推行國家基本藥物質(zhì)量新標準。加強基本藥物監(jiān)管，加快信息化體系建設，對基本藥物進行全品種覆蓋抽驗和全品種電子監(jiān)管，提升對基本藥物從生產(chǎn)到流通全過程追溯的能力。（食品藥品監(jiān)管局負責）

6.全面推進基層醫(yī)療衛(wèi)生機構綜合改革，建立新的運行機制。

（1）調(diào)整基層醫(yī)療衛(wèi)生機構收費項目和醫(yī)保支付政策，將基層醫(yī)療衛(wèi)生機構原掛號費、診查費、注射費以及藥事服務成本合并為一般診療費。合理制定調(diào)整一般診療費收費標準，并在不增加群眾現(xiàn)有個人負擔的前提下，合理確定醫(yī)保支付比例。（發(fā)展改革委、人力資源社會保障部、衛(wèi)生部分別負責）

（2）建立基層醫(yī)療衛(wèi)生機構穩(wěn)定長效的多渠道補償機制。落實政府對基層醫(yī)療衛(wèi)生機構的專項補助以及經(jīng)常性收支差額的補助，具備條件的地區(qū)可以實行“收支兩條線”。（財政部、衛(wèi)生部負責）

（3）完善編制管理。加快完成基層醫(yī)療衛(wèi)生機構人員編制標準的制定工作。創(chuàng)新機構編制管理方式，以縣（市、區(qū)）為單位實行人員編制總量控制、統(tǒng)籌安排、動態(tài)調(diào)整。（中央編辦、衛(wèi)生部、人力資源社會保障部、財政部負責）