核心提示：毫無疑問，蓬勃發(fā)展的中國市場強烈吸引著跨國公司最高管理者們的目光，以致他們越來越頻繁地到訪。羅氏集團首席執(zhí)行官施萬博士則笑稱他已經(jīng)記不清來中國多少次了，多年前，在擔任羅氏診斷亞太區(qū)負責人時，基本上每兩周就來中國一次。
毫無疑問，蓬勃發(fā)展的中國市場強烈吸引著跨國公司最高管理者們的目光，以致他們越來越頻繁地到訪。羅氏集團首席執(zhí)行官施萬博士則笑稱他已經(jīng)記不清來中國多少次了，多年前，在擔任羅氏診斷亞太區(qū)負責人時，基本上每兩周就來中國一次?，F(xiàn)在，他也經(jīng)常來中國，會晤政府官員，拜訪客戶，與媒體交流，與中國的管理團隊和員工見面。對中國相當熟悉的施萬博士還是上海市市長國際企業(yè)家咨詢委員會的成員。
施萬博士此次來中國，主要是為了慶祝羅氏診斷進入中國十周年。10年前，羅氏診斷在中國成立時，施萬博士是創(chuàng)始人之一，“非常希望回來看看羅氏診斷的發(fā)展情況”，他說。
經(jīng)濟學(xué)碩士和法學(xué)博士畢業(yè)的施萬博士，從2008年3月開始擔任羅氏集團首席執(zhí)行官。在此之前，他在羅氏全球各部門中擔任過多種職務(wù)，其中，在診斷部門的時間較長，先后曾擔任羅氏診斷亞太區(qū)負責人和羅氏診斷全球財務(wù)負責人。“診斷出身”的他，這次來北京拜會衛(wèi)生部副部長黃潔夫以及與媒體交流時，一個主要的話題就是個性化醫(yī)療，從中可以看出他努力推動羅氏集團兩大業(yè)務(wù)相互促進、融合發(fā)展的思路。
如何找到有效的治療方案并控制日益高漲的醫(yī)療衛(wèi)生支出，是各國政府正在積極應(yīng)對的問題。施萬博士認為，個性化醫(yī)療在提高藥物療效、治療安全性以及降低醫(yī)療成本方面有巨大的潛力，為患者開發(fā)更多個性化的醫(yī)療解決方案在當前顯得尤為迫切。而羅氏在診斷和
制藥方面的領(lǐng)先地位，為羅氏在個性化醫(yī)療領(lǐng)域的發(fā)展奠定了堅實的基礎(chǔ)。毫無疑問，在中國進入醫(yī)改第三年之際，施萬博士希望羅氏通過從診斷到治療的全方位專業(yè)醫(yī)療服務(wù)，為中國患者和醫(yī)療系統(tǒng)創(chuàng)造獨一無二的價值，與此同時，推動羅氏在中國的業(yè)務(wù)得到良好的發(fā)展。
在中國建全價值鏈體系
《醫(yī)藥經(jīng)濟報》：您是怎樣看待中國市場的？羅氏在中國的發(fā)展目標是什么？
施萬博士：中國市場非常重要，而且增速很快。估計到2015年，中國制藥市場的規(guī)?？赡軙^1000億美元。羅氏在中國的投資非常大，在過去幾年中，我們在中國的投資已經(jīng)超過15億美元。
羅氏是第一個將主要研發(fā)中心設(shè)在中國的外國公司，也是第一個將臨床開發(fā)放到中國的外國公司?，F(xiàn)在，羅氏在中國已經(jīng)建立起覆蓋全價值鏈的體系：包括研發(fā)、生產(chǎn)、商業(yè)運營等。在全球范圍內(nèi)，羅氏只在4個地區(qū)市場建立了覆蓋全價值鏈的體系，其他3個是美國、瑞士和德國，所以，中國是羅氏的第四大商業(yè)市場。我們在中國也與科學(xué)界以及其他生物科技公司、制藥公司、學(xué)術(shù)機構(gòu)展開緊密合作。我們的長期目標是希望未來在中國制造、診斷、測試并開發(fā)藥物，并將這些藥物出口到世界其他國家。
《醫(yī)藥經(jīng)濟報》：您認為未來中國醫(yī)藥市場增長的最大動力和增長點在哪里？近期羅氏有沒有在華投資或并購的意向？
施萬博士：中國
醫(yī)藥行業(yè)未來增長的最大動力就是中國經(jīng)濟的發(fā)展。隨著中國經(jīng)濟的不斷繁榮，投入醫(yī)藥行業(yè)的資金會越來越多，用于治療和診斷的資金也會越來越多。
中國政府對醫(yī)療事業(yè)和醫(yī)改非常重視，這些舉措會推動中國醫(yī)療市場的發(fā)展，比如說，提供更好的市場準入準則，提供更好的報銷機制，與此同時，診斷檢測的使用率會越來越高，這些對于醫(yī)療行業(yè)都是非常好的趨勢。
關(guān)于投資和并購，羅氏一直致力于在中國市場的投資，包括制藥和診斷，最近一項投資是用于質(zhì)量控制和質(zhì)量保障方面的設(shè)備，投資數(shù)額超過6700萬美元。
我們也一直在全球范圍內(nèi)尋找并購、合作和授權(quán)的機會，同樣也在中國尋找。此外，我們在亞洲范圍內(nèi)還有一個制藥合作機制，在亞太地區(qū)尋找并購和合作的機會，當然，大多數(shù)情況下，我們會采取授權(quán)的方式與科研機構(gòu)或者制藥公司合作，但有時候，這些合作會引發(fā)一些并購活動。
《醫(yī)藥經(jīng)濟報》：最近有報道稱，羅氏正在全球進行對削減成本計劃的評估，準備在全球范圍內(nèi)大舉裁員，是出于什么原因？這次裁員會不會涉及中國？
施萬博士：我們確實有相關(guān)計劃，叫優(yōu)質(zhì)運營計劃。這個計劃最主要在美國和歐洲展開，主要是為了應(yīng)對歐洲和美國藥品降價帶來的壓力。實際上，這個壓力也是由全球金融危機造成的。但中國的情況不一樣，中國的市場增長非常迅猛，所以在中國我們會繼續(xù)投資，并且我們未來在中國的雇員數(shù)量還會增加。
《醫(yī)藥經(jīng)濟報》：剛才您提到藥價的問題?，F(xiàn)在，為了降低醫(yī)療成本，中國政府也在努力促使藥品降價，有的外資產(chǎn)品已經(jīng)大幅降價以進入中國的醫(yī)療保險藥品目錄，羅氏會怎么做？
施萬博士：中國的情況確實和美國和歐洲市場不太一樣，羅氏在中國還沒有面臨價格方面的壓力。當然，這并不是非常好的事情，因為在中國，羅氏的一些創(chuàng)新藥，比如乳腺癌靶向治療藥物赫賽汀等還沒有被中國政府列入報銷名錄，這些藥物主要集中于個人付費市場。當然，這些人的數(shù)量非常有限。這些藥物的價格相對來說較高，以目前中國的經(jīng)濟狀況來說，很多人用不起這些藥。未來解決問題的方法就是通過保險機制，人們可以花少量的錢獲得藥物。我們在積極地跟中國政府合作，試圖將這些藥物納入醫(yī)保，使更多的人獲得這些創(chuàng)新型藥物。
實際上，降低醫(yī)療成本最有效的方式就是不對藥物有任何浪費。通過個性化治療，如果有準確的生物標志物，就可以做到對癥下藥，不造成浪費。從公共衛(wèi)生的角度看，降低成本最好的方式就是進行疾病預(yù)防，因為預(yù)防的成本比治病的成本要低得多。所以，非常重要的一點是建立起疾病篩查機制，避免人們發(fā)病，或者避免病情進一步惡化。
《醫(yī)藥經(jīng)濟報》：您這次來中國，在拜會中國衛(wèi)生部副部長黃潔夫以及與媒體會面時，多次提到個性化醫(yī)療的理念，在這方面，羅氏有哪些成功的經(jīng)驗？
施萬博士：個性化醫(yī)療的理念是針對患者個體差異選擇和提供能夠?qū)ζ洚a(chǎn)生最佳療效的治療方案。它的實現(xiàn)和應(yīng)用需要診斷和制藥兩大領(lǐng)域在專業(yè)知識和技術(shù)上緊密合作。
我們知道，病人對藥物的應(yīng)答率是不一樣的，平均來說應(yīng)答率只有50%左右。也就意味著，如果你去看醫(yī)生，拿到一只藥物，這只藥物只有50%的可能性是有效的。究其原因，可能有些病表面看起來一樣，但從分子生物學(xué)的角度來看，每個人的基因差異非常大。因此，同樣的藥物，有些病人吃了有效，有些吃了就沒有效。在這種情況下，對于企業(yè)來說，同時擁有制藥和診斷兩大業(yè)務(wù)就非常重要了。
個性化醫(yī)療為醫(yī)療領(lǐng)域的所有成員提供價值：醫(yī)生能夠為特定患者提供產(chǎn)生最大療效的治療方案；選擇恰當及有效的治療方案，不但能提高治療效果，而且能避免采用不適合的治療方案所帶來的不必要副作用，患者因此廣為受益；對于付款人和決策者而言，采用個性化醫(yī)療方案在降低醫(yī)療成本并提升資源的有效利用方面具有巨大潛力。
我們一個個性化醫(yī)療的非常好的例子就是乳腺癌的靶向治療。實際上，赫賽汀只對20%患有乳腺癌的女性有效，而這些病人是癌細胞內(nèi)有HER2這種特殊基因的人群。臨床上，乳腺癌的病理類型復(fù)雜，腫瘤特征的明確對治療方案的正確選擇至關(guān)重要。使用羅氏診斷提供的全自動化HER2 SISH檢測，測定生長因子HER2在乳腺癌患者的腫瘤中是否存在過度表達，從而判斷患者是否可能獲益于赫賽汀，然后制定最佳治療方案，進而減少不必要的治療造成的延誤和資源浪費，延長患者生命。
《醫(yī)藥經(jīng)濟報》：個性化治療對于制藥企業(yè)會有什么樣的影響？如果個性化治療使藥物能非常精準地使用，藥物市場會不會縮小？
施萬博士：確實，如果有標志物的話，由于治療的精準性提高，使用某種藥物的病人數(shù)量會縮小，這一點肯定會對整個制藥行業(yè)產(chǎn)生有非常重要的影響，但這也是制藥行業(yè)發(fā)展的趨勢。因為治療精準性有大幅提高，也就意味這只藥物可能對所有治療病人都是有效的，一方面，治療成本是降低了，但對于制藥企業(yè)來說，也可以根據(jù)精準性的確定來提高議價。來看看赫賽汀的例子，赫賽汀在全球的銷售量已經(jīng)達到50億美元，但是只有20%的乳腺癌女性使用這只藥物有效，沒有HER2的話，赫賽汀可能一點都賣不出去。所以，有生物標志物之后，可以給病人提供更多的價值，對于整個行業(yè)也是有好處的。
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