備案制的即將落地，各種限制措施層出不窮，醫(yī)藥代表的招聘需求達到歷史新低……醫(yī)藥代表們勢必要做出改變了

大三甲發(fā)文：醫(yī)藥代表持證上崗

近日，據(jù)微信公眾號醫(yī)藥代表消息，浙江省腫瘤醫(yī)院通知各廠家的工作人員，要求醫(yī)藥代表備案，掛牌拜訪。

據(jù)消息，該醫(yī)院規(guī)定醫(yī)藥代表來洽談業(yè)務(wù)時，必須執(zhí)行《關(guān)于加強行風(fēng)建設(shè)管理的若干規(guī)定（試行）》。要及時做好醫(yī)藥代表登記備案和變更，領(lǐng)取工作牌，掛牌來訪并在接待部門及時做好登記。未按醫(yī)院規(guī)定執(zhí)行，要承擔(dān)相應(yīng)的責(zé)任。

這意味著，要來該醫(yī)院拜訪的醫(yī)藥代表，必須登記備案，持證上崗。

公開資料顯示，浙江省腫瘤醫(yī)院是浙江省的三級甲等醫(yī)院，是全省腫瘤醫(yī)療、預(yù)防、教學(xué)、科研、信息指導(dǎo)中心，醫(yī)院核定床位1500張，設(shè)36個病區(qū)77個醫(yī)療組8個醫(yī)技科室。就診患者遍布全國31個省市，年門診量46萬余人次，年出院量10萬余人次，年手術(shù)量2萬臺次。

當(dāng)然，這不是第一次了。此前，已有浙江醫(yī)院給備案的醫(yī)藥代表發(fā)了“工作證”。

浙江醫(yī)院也發(fā)布了類似的告示：凡來園內(nèi)開展業(yè)務(wù)相關(guān)工作的醫(yī)藥代表，須先至醫(yī)務(wù)部（藥品類）或醫(yī)工部（設(shè)備器械耗材類）登記，領(lǐng)取和佩戴《浙江醫(yī)院醫(yī)藥械代表備案證》。

未經(jīng)登記、未佩戴備案證件的醫(yī)藥代表，浙江醫(yī)院的科室或職工個人不予接待；不佩戴證件出入醫(yī)療場所，任何職工都可以制止并上報。

資料顯示，浙江醫(yī)院隸屬浙江衛(wèi)計委。目前是一所集醫(yī)療、教學(xué)、科研、預(yù)防和保健為一體的三級甲等綜合性醫(yī)院。

醫(yī)藥代表備案制度，即將大面積實施

一直以來，醫(yī)藥代表備案制，都屬于試行階段，什么時候大面積落地實施，是業(yè)內(nèi)關(guān)注的重點。此前，有消息顯示，國家版本的藥代備案制，可能會在今年大面積實施。

去年8月23日，國家衛(wèi)健委、國家醫(yī)保局、市場總局、公安部等九部委聯(lián)合印發(fā)《2018年糾正醫(yī)藥購銷領(lǐng)域和醫(yī)療服務(wù)中不正之風(fēng)專項治理工作要點》。

文件顯示，2018年就要推進實施《醫(yī)藥代表備案管理辦法（試行）》，規(guī)范醫(yī)藥代表從業(yè)行為，改善醫(yī)療服務(wù)環(huán)境，藥品生產(chǎn)企業(yè)（上市許可持有人）應(yīng)當(dāng)公開其醫(yī)藥代表的備案信息。

更明確的信號在2017年。

2017年12月22日，國家食藥監(jiān)總局發(fā)布《醫(yī)藥代表登記備案管理辦法（征求意見稿）》，明確“醫(yī)藥代表不得承擔(dān)藥品銷售任務(wù)，醫(yī)藥代表未經(jīng)備案不得在醫(yī)療機構(gòu)內(nèi)部開展學(xué)術(shù)推廣等相關(guān)活動”。

2017年5月11日，國家食藥監(jiān)總局發(fā)布《關(guān)于鼓勵藥品醫(yī)療器械創(chuàng)新實施藥品醫(yī)療器械全生命周期管理的相關(guān)政策（征求意見稿）》，明確提出了對醫(yī)藥代表的“三禁止”。

2017年2月9日，國務(wù)院辦公廳印發(fā)《關(guān)于進一步改革完善藥品生產(chǎn)流通使用政策的若干意見》，明確提出了“要加強對醫(yī)藥代表的管理，建立醫(yī)藥代表登記備案制度，備案信息及時公開。

由上可得，國家通過一步一步的連環(huán)扣，嚴(yán)打商業(yè)賄賂，讓以帶金銷售的方式在政策空隙中生存的醫(yī)藥代表們，漸漸乏力。

一旦醫(yī)藥代表備案制的正式版在全國范圍內(nèi)落地實施，醫(yī)藥代表將面臨著一些問題亟待解決，比如：

備案難。據(jù)了解，我國共有300萬的醫(yī)藥代表，很大一部分是代理商的醫(yī)藥代表，這讓MAH對代理商授權(quán)醫(yī)藥代表的職能變得非常謹(jǐn)慎——出問題，MAH會負責(zé)任。因此，會有一部分醫(yī)藥代表無法獲得合法的備案資格。

拜訪難。全國執(zhí)業(yè)醫(yī)師260萬，醫(yī)藥代表300萬，一名醫(yī)藥代表會負責(zé)多個醫(yī)生的推廣工作，數(shù)量的差距使醫(yī)生難以騰出足夠的時間接待代表。

此外，人臉識別、實時監(jiān)控，嚴(yán)禁醫(yī)藥代表進入科室醫(yī)療領(lǐng)域等“封殺”行為，也讓醫(yī)藥代表的工作越來越難開展。

醫(yī)藥代表招聘數(shù)量，2018年歷史新低

這在數(shù)據(jù)上表現(xiàn)的更加明顯。

醫(yī)蟹數(shù)據(jù)顯示，醫(yī)藥代表/推廣/銷售類崗位的市場發(fā)布呈現(xiàn)持續(xù)波動下降趨勢。從整體崗位發(fā)布趨勢來看，17年后醫(yī)藥推廣類崗位的市場需求量急劇下降，并且到18年底，達到崗位需求的低谷。

（圖片來源：醫(yī)蟹）

醫(yī)蟹從獵聘網(wǎng)的數(shù)據(jù)中得出，80%藥企的市場招聘需求均在2018年呈現(xiàn)大幅下降，部分外企在年底的招聘需求甚至達到近年來的歷史新低。

（圖片來源：醫(yī)蟹）

從醫(yī)藥代表的收入趨勢上來看，2018年醫(yī)藥代表的收入也受醫(yī)改的沖擊而呈現(xiàn)出下降態(tài)勢。

（圖片來源：醫(yī)蟹）

這個時候，轉(zhuǎn)型和尋找新的機會，是醫(yī)藥代表應(yīng)該思考的問題。

一方面，隨著仿制告別“高毛利”時代，創(chuàng)新藥迎來快速發(fā)展期，帶量采購下，首仿、難仿、改良型新藥以及能夠在技術(shù)上有所突破的仿制藥將成為市場的“香餑餑”，而產(chǎn)品線長、具備持續(xù)創(chuàng)新能力、有能力做增量的公司將會被資本市場看好。

在這個背景下，醫(yī)藥代表需要提高專業(yè)推廣、學(xué)術(shù)推廣能力，加強自身知識儲備，關(guān)注新的藥品研發(fā)動態(tài)。

另一方面，分級診療政策的推進，藥企產(chǎn)品需要下沉到三四五線城市或基層，反而要覆蓋更多的醫(yī)生。

醫(yī)藥代表需要把目光轉(zhuǎn)向基層市場，提高自己的市場推廣能力。

總之，醫(yī)藥代表們要開始思考，并且做出改變了。