《人民網(wǎng)-輿情頻道》采訪史立臣

11月7日至11月20日期間，《中國證券報》刊文關注了圣和藥業(yè)被舉報將違規(guī)提取的過期中間體用于藥品生產(chǎn)，圣和藥業(yè)迅速回應，卻進一步引發(fā)關于經(jīng)營管理、藥品質(zhì)量問題的質(zhì)疑，輿論環(huán)境惡化。河南多家醫(yī)院被曝驚現(xiàn)腐敗窩案，單位受賄導致整個科室“淪陷”引發(fā)輿論震驚，公立醫(yī)院公信力受損?！督?jīng)濟參考報》11月14日刊文對醫(yī)院號販子現(xiàn)象治理的調(diào)查報道，指出“非急診全面預約”、“就診實名制”等政策對整治三甲醫(yī)院號販子有一定效果，但仍然沒有根治號販子現(xiàn)象。

【醫(yī)藥行業(yè)輿情熱點解讀】

1、圣和藥業(yè)遭舉報生產(chǎn)假藥 IPO之路遭“黑”

11月7日，據(jù)《中國證券報》報道，南京圣和藥業(yè)被舉報涉嫌使用過期中間體“健胃愈瘍浸膏粉”用于生產(chǎn)“健胃愈瘍制劑”，以及圣和藥業(yè)主打品種奧硝唑葡萄糖注射液在例行抽檢過程中，申請復驗程序存在瑕疵、檢測結(jié)果蹊蹺。

輿論觀點：藥品質(zhì)量恐受影響 經(jīng)營策略藏風險

各方對復驗時間說法不一成為輿情發(fā)酵的關鍵點。《中國證券報》的文章稱圣和藥業(yè)在尚未獲得南京市食品藥品監(jiān)督檢驗院簽發(fā)報告前，就啟動了上級藥檢機構的行政復驗程序，認為這個程序“令人感到費解”。

此外，媒體還針對圣和藥業(yè)藥品質(zhì)量、經(jīng)營管理等方面展開質(zhì)疑。質(zhì)量問題方面，行業(yè)人士指出食藥監(jiān)局初檢中不合格的“有關物質(zhì)”是決定一個藥物是否安全有效的關鍵要素，是注射劑產(chǎn)品引發(fā)重大事故的風險源之一，也是國家食藥監(jiān)總局在審評審批藥品時關注的風險點。

此外，北京鼎臣醫(yī)藥管理咨詢中心負責人史立臣（微信公眾號 dingchenyiyao）在接受《北京商報》記者采訪時還表示，圣和藥業(yè)使用過期中間體，最終藥品質(zhì)量有可能無法保障。經(jīng)營管理方面，《中國證券報》引用投行人士觀點稱，不管最終權威機關的認定結(jié)果如何，圣和藥業(yè)的IPO進程有可能受到影響?！侗本┥虉蟆愤M一步質(zhì)疑了公司的經(jīng)營管理策略，指出根據(jù)招股說明書，圣和藥業(yè)在產(chǎn)能利用率下滑的情況下，將募集資金用于擴充產(chǎn)能，具有一定風險。

輿情點評：律師函回應陷入復驗申請時間“羅生門”

圣和藥業(yè)通過律師函回應《中國證券報》，復驗申請時間說法不一導致輿情發(fā)酵。此外，醫(yī)藥、法律行業(yè)人士相繼發(fā)聲質(zhì)疑圣和藥業(yè)藥品質(zhì)量、涉嫌違規(guī)使用中間體等問題，進一步惡化企業(yè)輿情環(huán)境。

給媒體發(fā)律師函的方式對澄清關于復驗申請時間、使用過期中間體的質(zhì)疑，迅速掌握話語權起到一定作用。然而由于使用律師函回應方式較為生硬，沒有與媒體和公眾建立有效的溝通，致使輿情進一步發(fā)酵，公司的經(jīng)營管理理念、對質(zhì)量管理的態(tài)度等各方面再遭質(zhì)疑，負面輿情應對實際效果有所折扣。藥企在面對正常的輿論監(jiān)督時，應謹慎采取強硬措施，可選擇高層管理人員接受媒體采訪、官方微博發(fā)布說明等較柔和的方式進行回應，幫助公眾厘清事件經(jīng)過，回應輿論關注的核心矛盾。“律師函”容易給企業(yè)造成冷漠的輿論印象，并導致負面輿情持續(xù)蔓延。

2、醫(yī)院醫(yī)療器械回扣 河南醫(yī)院腐敗窩案引起輿論震驚

據(jù)新華社、《北京晨報》等媒體報道，近期河南查處多起從醫(yī)療設備試劑、耗材上非法獲利的案件。隨著藥品腐敗越來越受關注，一些醫(yī)院和醫(yī)生變換手法，從試劑、耗材上攫取利益，手段更為隱蔽。這類貪污腐敗案件通常歷時時間長、涉案金額巨大、牽涉人員眾多。

輿論觀點：完善制度頂層設計

事件再次引發(fā)關于醫(yī)院醫(yī)生開“大處方”、“小病大治”的質(zhì)疑，有分析認為導致這種現(xiàn)象的原因主要與醫(yī)院的運營方式相關。業(yè)內(nèi)人士指出，醫(yī)院按照企業(yè)化方式運營是這種現(xiàn)象大量存在的原因之一。一些醫(yī)院給科室下達經(jīng)營指標，科室再下達到每個醫(yī)生頭上，為完成指標，賣高價藥、過度檢查、小病大治等成為醫(yī)院常用的手段。此外，業(yè)內(nèi)人士認為，試劑、耗材腐敗屢禁不止的主要原因是缺乏完備的制度設計。

很多網(wǎng)民表示對新華社、《北京晨報》文章的認同，認為醫(yī)院腐敗問題十分嚴重，并且對患者面對醫(yī)療器械、藥品的使用幾乎沒有選擇權感到無奈和悲哀。不少網(wǎng)民指出“豈止是河南，全國哪里不是這樣？”、“哪家醫(yī)院沒有這事呢”。還有不少網(wǎng)友認為醫(yī)院腐敗進一步加劇了醫(yī)患關系緊張，醫(yī)生腐敗是造成醫(yī)生與患者不信任的根源。

輿情點評：腐敗窩案影響醫(yī)院公信力

媒體報道中“醫(yī)生擁有八套房千萬財產(chǎn)”、“單位受賄”、“部分科室全軍覆沒”、“國內(nèi)耗材回扣35% 進口耗材回扣25%”等詞語觸動公眾敏感神經(jīng)，在網(wǎng)民中引起了強烈的憤怒情緒。醫(yī)生受賄所增加的成本，最終均由患者承擔，看病就醫(yī)費用居高不下，醫(yī)保負擔增加，加深醫(yī)生群體與患者間的誤解。

媒體還采訪了河南省衛(wèi)生廳糾風辦主任，并報道了河南出臺新政策對這種現(xiàn)象加強管理。然而，從網(wǎng)民的反饋看，對政策的評論較少，多數(shù)網(wǎng)民仍然將焦點放在醫(yī)生行賄上。由此可見，網(wǎng)民對腐敗案發(fā)生之后，醫(yī)療機構的整改措施，相關部門的監(jiān)管政策等內(nèi)容的認知程度較弱。輿論場中缺乏來自涉事醫(yī)院、當?shù)匦l(wèi)生監(jiān)督部門、醫(yī)療行業(yè)協(xié)會的聲音，不利于與公眾展開溝通，修復醫(yī)院聲譽，挽回公立醫(yī)院公信力。

3、三甲醫(yī)院掛號改革受關注 黃牛搶號也“技術升級”

11月14日，《經(jīng)濟觀察報》報道了北京市三甲醫(yī)院掛號現(xiàn)象蹲點調(diào)查的結(jié)果。文章指出盡管北京各級衛(wèi)生部門和醫(yī)院做出了種種創(chuàng)新嘗試，今年以來打出“非急診全面預約掛號”和分級診療等“組合拳”，并取得初步成效，但仍面臨號販子屢禁不絕、分級診療舉步維艱、三甲醫(yī)院依舊不堪重負等問題，亟須進一步在制度建設上取得突破。

輿論觀點：技術升級不如管理制度升級

媒體對號販子泛濫現(xiàn)象產(chǎn)生的根源、醫(yī)院管理者對號販子管理的看法進行了詳細的梳理。一些專家認為，政策“組合拳”才能真正實現(xiàn)掛號改革。例如，中國中醫(yī)科學院廣安門醫(yī)院副院長胡元會等表示，“非急診全面預約”要打“組合拳”，特別是與“加強治安管理”、“落實就診實名制”、“取消商業(yè)掛號”、“實行特色掛號”等緊密結(jié)合，才能發(fā)揮更大實效。還有專家指出，今年以來，不斷涌現(xiàn)的各類醫(yī)療APP由于醫(yī)療信息不互通、用戶體驗不友好等原因，沒有給患者看病就醫(yī)帶來實質(zhì)性幫助。

黃牛移動端搶號遭到網(wǎng)民調(diào)侃，稱移動端搶號黃牛為“新一代有文化有知識的黃牛”、“沒想到號販子也技術升級”。調(diào)侃之外，號販子現(xiàn)象的原因、治理辦法也引起激烈討論。不少網(wǎng)民認為醫(yī)療資源分配不均問題是號販子現(xiàn)象產(chǎn)生的根源之一：“把全國最好的資源都集中在京就不要怨老百姓千里迢迢來京擠”。也有網(wǎng)民認為，治理號販子問題，不僅僅需要升級技術手段，“真正矛盾不是資源技術的問題而是管理水平的問題”。

輿情點評：建立互通互聯(lián)的信息共享制度 嚴厲懲罰醫(yī)院黃牛

號販子現(xiàn)象背后反映的實質(zhì)問題仍然是“看病難、看病貴”這個老問題，根源仍然在于醫(yī)療資源分配不均、公共衛(wèi)生投入資源不足。而醫(yī)療信息不互通、相關機構協(xié)作機制不完善，更進一步加劇了這種現(xiàn)象。在根治醫(yī)院號販子現(xiàn)象上，輿論呼吁相關部門盡快實現(xiàn)信息共享，真正讓“京醫(yī)通”等互聯(lián)網(wǎng)工具發(fā)揮作用。同時，網(wǎng)民強烈呼吁出臺政策嚴厲整治黃牛黨，維護醫(yī)院秩序，讓有需求的百姓能及時得到醫(yī)治。

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來源：人民網(wǎng)-輿情頻道，作者：王冕