福建福州街頭的“謹慎使用抗生素”公益廣告。圖/視覺中國

昨日，國家衛(wèi)計委等多部門聯(lián)合引發(fā)《遏制細菌耐藥國家行動計劃（2016-2020年）》（簡稱《計劃》），明確到2020年，全國二級以上醫(yī)院基本建立抗菌藥物臨床應(yīng)用管理機制，零售藥店憑處方銷售抗菌藥物的比例基本達到全覆蓋。

動物細菌耐藥或傳染到人

抗菌藥物一般是指具有殺菌或抑菌活性的藥物，部分抗生素即屬于抗菌藥物，廣泛應(yīng)用于醫(yī)療衛(wèi)生、農(nóng)業(yè)養(yǎng)殖領(lǐng)域。但由于多種因素影響，細菌耐藥問題日益突出。

國家衛(wèi)計委醫(yī)政醫(yī)管局副局長郭燕紅介紹，對抗菌藥物的不合理使用，容易導致細菌對抗菌藥物產(chǎn)生耐藥性，藥物的化療作用會明顯下降甚至失效。如果抗菌藥物濫用情況不得到遏制，將來甚或產(chǎn)生“無藥可治”的情況。

此外，細菌產(chǎn)生耐藥性后，不僅將影響到患者的恢復與健康，也將使感染性疾病患者的治療過程更長、方式更加復雜，所負擔的醫(yī)療費用更加高昂。

浙江大學醫(yī)學院附屬第一醫(yī)院副主任肖永紅介紹，抗菌藥物不僅僅只用在人身上，很多動物也會使用，因此動物身上發(fā)生的細菌耐藥情況，通過食用、接觸等都可能傳染到人。

抗菌藥物處方權(quán)或?qū)^(qū)別分配

《計劃》提出，到2020年，零售藥店憑處方銷售抗菌藥物的比例基本達到全覆蓋。此外，全國二級以上醫(yī)院基本建立抗菌藥物臨床應(yīng)用管理機制、醫(yī)療機構(gòu)主要耐藥菌增長率得到有效控制。

國家衛(wèi)計委醫(yī)政醫(yī)管局醫(yī)療與護理處處長李大川介紹，目前我國醫(yī)療機構(gòu)在抗菌藥物合理使用上尚存在一定的現(xiàn)實困境。例如，血液、泌尿、神經(jīng)等各科室都可能遇到需要進行抗菌藥物治療的患者，而抗菌藥物的合理使用僅靠各科室醫(yī)師并不足夠，需要感染科醫(yī)生、臨床藥師等參與到會診中來，而目前我國感染醫(yī)師、臨床藥師的隊伍都相對薄弱。

《計劃》則明確規(guī)定，規(guī)范抗菌藥物臨床應(yīng)用管理，要鼓勵建立多學科合作機制，由臨床科室、感染性疾病、臨床微生物等多學科組成工作團隊，提升專業(yè)化管理水平。

此外，李大川還透露，將來還將推行“負面清單”管理，明確抗菌藥物的不同品種，并將其歸類由不同級別的醫(yī)務(wù)人員來使用。針對檢驗檢測能力不同的各醫(yī)療機構(gòu)，其對抗菌藥物的使用范圍也將有所不同。

抗菌藥包治百??？

主要治療細菌感染

李大川介紹，近年來，公眾在對抗菌藥物的認識上也取得了一定進步，但在使用方面仍存在許多誤區(qū)。舉例來說，很多居民認為抗菌藥可以包治百病，覺得有炎癥就可以使用，平時有感冒、關(guān)節(jié)疼痛、腹瀉等癥狀時，都喜歡使用抗菌藥物。實際上，抗菌藥主要是用來治療細菌感染，并不能針對所有疾病。

買抗菌藥“自我醫(yī)療”？

隨意使用或產(chǎn)生副作用

此外，還有患者喜歡購買抗菌藥在家“自我醫(yī)療”。李大川說，抗菌藥物在國外屬于被嚴格規(guī)范的一類藥物，患者隨意使用不僅易于產(chǎn)生耐藥性，還可能產(chǎn)生各種副作用。

肖永紅表示，很多患者堅信抗菌藥物輸液比口服更“有效”，事實上同樣的藥物，口服比輸液在吸收上只延遲約1個小時，且大部分藥物口服比輸液更便宜。還有患者服藥不遵醫(yī)囑，一旦癥狀減輕就擅自停藥，這樣無法有效消除病毒，還易讓殘留細菌在“拉鋸戰(zhàn)”中產(chǎn)生耐藥性。