藥品的定價一直是飽受人們爭議的一個話題，價格太高，一般的普通群眾定是消費(fèi)不起的，而定價太低，則會造成藥品生產(chǎn)企業(yè)的利益虧損，如何在這兩者之間有一個好的定位，的確是難倒了很多人。

在美國，競選的兩黨都宣稱在上任后將對藥品價格采取新的行動。在歐洲，經(jīng)濟(jì)發(fā)展滯緩，各個國家健康預(yù)算下降。而在中國和其他亞洲市場，政府對供應(yīng)商的態(tài)度也越來越強(qiáng)硬。在這樣的局勢下，依據(jù)臨床效果給藥物定價是為了確保讓有限的資金給患者帶來最大的利益，并投資給未來最有前途的能帶來醫(yī)學(xué)進(jìn)步的產(chǎn)品。這樣的定價方式已經(jīng)在進(jìn)行一些實(shí)驗(yàn)。

但要讓行業(yè)整體轉(zhuǎn)變成一個新的模式，需要數(shù)據(jù)收集方式的改進(jìn)和思維的改變，藥品定價方面專家表示?！缸罱K，我們會達(dá)成這一目標(biāo)，」 蘇黎世營銷戰(zhàn)略管理顧問公司 ZS Associates 的經(jīng)理 Kessler 表示，「但這是一個長期而艱難的旅程，因?yàn)橐@得正確的數(shù)據(jù)并與衡量療效達(dá)成一致很難。」

在過去，政府和保險(xiǎn)公司為了給新藥留出預(yù)算，需要將專利到期的舊藥切換成價格較低的仿制藥。但如今，在例如美國這樣的主要市場上，仿制藥已經(jīng)占了近九成，并且?guī)缀鯖]有主要藥品面臨專利保護(hù)到期。因此，在癌癥和其他難以治療的疾病領(lǐng)域，即使進(jìn)入市場的競爭產(chǎn)品越來越多，藥價依然昂貴，預(yù)算余量也不足。今年美國食品和藥物管理局已經(jīng)批準(zhǔn)了 16 個新藥物。

諾和諾德在 8 月 5 日給投資者預(yù)警稱，該公司市值將會下跌 100 億美元。這家全球最大的糖尿病公司警告稱美國的產(chǎn)品價格將下跌。醫(yī)藥福利經(jīng)理公司管理的美國醫(yī)療保險(xiǎn)計(jì)劃正在強(qiáng)烈抵制價格過高的藥物，包括諾和諾德 的產(chǎn)品在內(nèi)，導(dǎo)致糖尿病等疾病領(lǐng)域產(chǎn)品緊縮，現(xiàn)在這種疾病的醫(yī)療支出占全球的 12%。

美國市場占全球藥品銷售的 40%，對于各家藥品公司高管來說這個市場是重中之重，其中有些人私下承認(rèn)，將做好準(zhǔn)備與政治家開展「對抗性」的關(guān)系。無論希拉里或是特朗普都曾建議開展新的措施來抑制物價，包括允許從成本較低的國家進(jìn)口，而美國個別州，比如佛蒙特州已經(jīng)實(shí)施透明度法案，要求公司披露成本來證明藥品價格是合適的。

諾華公司首席執(zhí)行官 Jimenez 認(rèn)為，制藥公司必須開發(fā)依效果定價的定價模型，這家瑞士制藥商最近與兩家美國的保險(xiǎn)公司討論其心臟衰竭新藥的定價協(xié)議，將使用基于療效的定價機(jī)制。根據(jù)該協(xié)議，諾華的產(chǎn)品 Entresto 的價格是基于未來證明過的患者入院后心臟衰竭的比例，保險(xiǎn)公司按這一比例計(jì)算并支付，而不是按包裝規(guī)格支付。

這樣做的目的是提供一種靈活的定價制度，醫(yī)療服務(wù)提供者的產(chǎn)品沒能按計(jì)劃起作用時不要求費(fèi)用，而在其產(chǎn)品療效很好時付出更多的費(fèi)用。歐洲是實(shí)踐這一舉措的先鋒。英國在 2007 年與強(qiáng)生公司達(dá)成了基于其抗血癌藥物早期療效的交易協(xié)議，意大利也使用患者數(shù)據(jù)基于患者對抗癌藥物的實(shí)際相應(yīng)結(jié)果來支付藥物費(fèi)用。

葛蘭素史克首席執(zhí)行官 Witty 認(rèn)為這種以結(jié)果為基礎(chǔ)的定價方式慢慢變得更加適用于多種疾病領(lǐng)域和地域，并將成為常態(tài)。「不管誰在美國贏得選舉，在歐洲，我們將看到這一機(jī)制在未來的幾年里發(fā)揮出作用，」他告訴記者，「我不是特別期待在 2017 年出現(xiàn)任何質(zhì)的改變，但我會說到 2018 和 2019 年這種變革的進(jìn)步是值得關(guān)注的。」

歐洲醫(yī)藥行業(yè)貿(mào)易協(xié)會已經(jīng)對轉(zhuǎn)換成效果定價機(jī)制的方式開展討論。在德國，價格限制措施已經(jīng)造成一些企業(yè)的產(chǎn)品退出市場，而英國采用嚴(yán)格的成本效益規(guī)則，如何有效配給也需要討論。亞洲最大的兩個市場，中國和日本，政府也介入以新的方式防止成本失控。

AXA Framlington 健康基金經(jīng)理 Saurymper 認(rèn)為，對于投資者來說這一問題也需要提上議程，至少在基因和細(xì)胞療法的到來時有所準(zhǔn)備。這些方法可以治愈一些嚴(yán)重疾病，如血友病和某些癌癥，但每個患者的費(fèi)用在幾十萬甚至上百萬美元。「效果定價將變得更加重要，」他指出。

藥品的定價相信在經(jīng)過一系列的實(shí)踐下會被擬定出來，只有在人們生活的可接受范圍內(nèi)，那藥品行業(yè)才能夠得以持續(xù)發(fā)展。