藥品供應(yīng)取決于原料供應(yīng)是否充足，廠家生產(chǎn)能力是否足夠和各配送公司參與流通是否通順等各環(huán)節(jié)的協(xié)調(diào)和配合，在市場經(jīng)濟下，合理的利潤是保證供應(yīng)的決定因素，幾年前由于價格限制，不少便宜的治療藥品出現(xiàn)短缺，需要政府強制推行配額才得到緩解，今年6月1日開始政府已放開藥品定價權(quán)，但治療藥品短缺的情況依然存在，少數(shù)藥品甚至炒到原價的100倍以上，這是為什么?

不管常用藥還是罕見病用藥，短缺的藥品普遍價格較低，單位包裝價格10元以下的藥品占61%以上，比如，治療白血病等惡性腫瘤的環(huán)磷酰胺注射液才每支3元，廠家由于沒有利潤而停止生產(chǎn)，現(xiàn)在同類藥的異環(huán)磷酰胺每支價格200元左右;治療嬰兒痙攣癥的A CT H一盒才7.8元，由于缺貨，A CT H黑市價賣到4000元一盒，導(dǎo)致民眾反彈很大，但供不應(yīng)求的現(xiàn)實導(dǎo)致家長不得不花大價錢買藥，畢竟生命只有1次。保證治療藥品供應(yīng)是政府的責任，但已經(jīng)進入市場經(jīng)濟的今天，靠指令和計劃已經(jīng)不合時宜，放開藥品定價是有效手段之一，為什么沒有起到應(yīng)有的效果?原因是市場化不足和各省市的集中招標，有人戲稱集中招標是把國資委的定價權(quán)轉(zhuǎn)移到衛(wèi)計委而已。

集中招標表面上看可以通過藥品招標量大來減少藥品價格，這對那些一次性用品可能有效，但藥品是需要長期使用的東西，如果沒有合理利潤，即使中標，廠家停止供應(yīng)甚至停產(chǎn)是很正常的事情，特別是集中招標是以價格作為主要指標，本次招標是以上次招標的下限作為起點，這對于原來的天價藥當然沒影響，甚至起到天價藥合法化的效果，但對于本來就是低價的藥無疑是雪上加霜，因為原材料和人工成本不斷增加，原來就無利或微利的產(chǎn)品就成為虧本的買賣，停止生產(chǎn)是可以理解的事情，所以雖然政府不定價，但招標同樣起到定價的作用。因此要從根本上改善藥品供應(yīng)，應(yīng)該取消統(tǒng)一招標，讓藥品使用者與生產(chǎn)者直接網(wǎng)上議價并公之于眾，讓大家監(jiān)督和合理競爭，而且取消集中招標也等于減少中間環(huán)節(jié)，同樣有助于減少成本降低藥價，只要有充分的競爭和有效的監(jiān)督，藥品的價格應(yīng)該可以恢復(fù)理性和保證正常供應(yīng)。

要避免或減少藥品短缺，政府既要有所為又要有所不為，政府的職責是提供和維護合理、有序的競爭環(huán)境，保證藥品生產(chǎn)和流通的質(zhì)量和安全，至于價格則應(yīng)該由市場去充分博弈，這也許是解決藥品短缺的有效途徑。