據(jù)記者李旭兵、王平的最新報(bào)道，8月12日，河南省舉行衛(wèi)生計(jì)生重點(diǎn)工作推進(jìn)會(huì)，

降藥、耗價(jià)格

降低藥品、耗材價(jià)格及其占比是醫(yī)改的重要內(nèi)容。今年2月，國(guó)務(wù)院辦公廳出臺(tái)《關(guān)于完善公立醫(yī)院藥品集中采購(gòu)工作的指導(dǎo)意見(jiàn)》，河南省新一輪藥品招標(biāo)采購(gòu)也即將實(shí)施，有望擠出藥品、耗材的價(jià)格水分。

河南日?qǐng)?bào)援引該省衛(wèi)計(jì)委負(fù)責(zé)人的話說(shuō)：同樣是骨科耗材，我省有的市級(jí)公立醫(yī)院采購(gòu)價(jià)格竟是其他醫(yī)院的幾倍，像骨科、心臟介入都是耗材使用較大的科類(lèi)，目前商丘、信陽(yáng)通過(guò)實(shí)行集中采購(gòu)，骨科類(lèi)耗材價(jià)格下降30%。

降藥、耗占比

該報(bào)道稱(chēng)，在全國(guó)公立醫(yī)院綜合改革100個(gè)試點(diǎn)城市中，河南省只有洛陽(yáng)、焦作、濮陽(yáng)（其具體執(zhí)行方案正在測(cè)算調(diào)研制定中）三市。該省在藥占比上的指標(biāo)是：力爭(zhēng)到2017年，試點(diǎn)城市公立醫(yī)院藥占比（不含中藥飲片）要降到30%左右；百元醫(yī)療收入（不含藥品收入）中衛(wèi)生材料費(fèi)用要降到20元以下。

標(biāo)后再屠價(jià)，最少10%

另?yè)?jù)中國(guó)醫(yī)療器械（Medcina）了解到，根據(jù)商丘市委的工作部署，該市于去年6—8月份集中開(kāi)展糾正醫(yī)藥購(gòu)銷(xiāo)領(lǐng)域不正之風(fēng)專(zhuān)項(xiàng)治理活動(dòng)，確保實(shí)現(xiàn)現(xiàn)行藥品和高值耗材在原中標(biāo)價(jià)格的基礎(chǔ)上再降低10%以上。

據(jù)悉，該市各醫(yī)療機(jī)構(gòu)開(kāi)展了對(duì)藥品、耗材下調(diào)價(jià)格的啟動(dòng)工作，有10家二級(jí)以上醫(yī)療機(jī)構(gòu)，對(duì)其購(gòu)進(jìn)的中標(biāo)藥品及中標(biāo)高值醫(yī)用耗材進(jìn)行了價(jià)格下調(diào)。

如商丘市第一人民醫(yī)院、商丘市中心醫(yī)院、商丘市中醫(yī)院、商丘市傳染病醫(yī)院、商丘市第三人民醫(yī)院、夏邑縣人民醫(yī)院、夏邑縣中醫(yī)院、柘城縣人民醫(yī)院均對(duì)高值醫(yī)用耗材降價(jià)8%—15%，其中骨科耗材最高降價(jià)幅度為37%。

夏邑縣人民醫(yī)院、柘城縣人民醫(yī)院對(duì)部分抗菌類(lèi)、心腦血管治療類(lèi)藥品降價(jià)10%讓利患者。民權(quán)縣人民醫(yī)院部分高價(jià)藥品下降15%，高值耗材下降30%。

耗材降價(jià)，必然趨勢(shì)

今年5月，國(guó)務(wù)院辦公廳發(fā)布《關(guān)于城市公立醫(yī)院綜合改革試點(diǎn)的指導(dǎo)意見(jiàn)》，意見(jiàn)要求降低藥品和醫(yī)用耗材費(fèi)用。改革藥品價(jià)格監(jiān)管方式，規(guī)范高值醫(yī)用耗材的價(jià)格行為。

意見(jiàn)要求，減少藥品和醫(yī)用耗材流通環(huán)節(jié)，規(guī)范流通經(jīng)營(yíng)和企業(yè)自主定價(jià)行為，允許試點(diǎn)城市以市為單位，按照有利于破除以藥補(bǔ)醫(yī)機(jī)制、降低藥品虛高價(jià)格、預(yù)防和遏制腐敗行為、推動(dòng)藥品生產(chǎn)流通企業(yè)整合重組的原則，在省級(jí)藥品集中采購(gòu)平臺(tái)上自行采購(gòu)。試點(diǎn)城市成交價(jià)格不得高于省級(jí)中標(biāo)價(jià)格。

各地降低耗材價(jià)格心情可以理解，但無(wú)論如何，招標(biāo)作為一種相對(duì)平等的方式，在標(biāo)后卻以行政的手段，要求在中標(biāo)價(jià)基礎(chǔ)上再降價(jià)10%，這種做法是不是違反了招標(biāo)法，同時(shí)也與市場(chǎng)經(jīng)濟(jì)為主體的時(shí)代脈膊博格格不入。