國(guó)務(wù)院辦公廳日前印發(fā)《關(guān)于完善公立醫(yī)院藥品集中采購(gòu)工作的指導(dǎo)意見(jiàn)》。意見(jiàn)明確，對(duì)部分專利藥品、獨(dú)家生產(chǎn)藥品;臨床必需、用量小、市場(chǎng)供應(yīng)短缺的藥品;麻醉藥品、精神藥品、防治傳染病和寄生蟲(chóng)病的免費(fèi)用藥等五類藥品實(shí)行分類采購(gòu)。

對(duì)臨床用量大、采購(gòu)金額高、多家企業(yè)生產(chǎn)的基本藥物和非專利藥品，意見(jiàn)要求由省級(jí)藥品采購(gòu)機(jī)構(gòu)采取雙信封制公開(kāi)招標(biāo)采購(gòu)，醫(yī)院作為采購(gòu)主體，按中標(biāo)價(jià)格采購(gòu)藥品。對(duì)競(jìng)標(biāo)價(jià)格明顯偏低、可能存在質(zhì)量和供應(yīng)風(fēng)險(xiǎn)的藥品，必須進(jìn)行綜合評(píng)估，避免惡性競(jìng)爭(zhēng)。優(yōu)先采購(gòu)達(dá)到國(guó)際水平的仿制藥。

對(duì)部分專利藥品、獨(dú)家生產(chǎn)藥品，建立公開(kāi)透明、多方參與的價(jià)格談判機(jī)制。談判結(jié)果在國(guó)家藥品供應(yīng)保障綜合管理信息平臺(tái)上公布，醫(yī)院按談判結(jié)果采購(gòu)藥品。

對(duì)婦兒?？品菍＠幤贰⒓?搶)救藥品、基礎(chǔ)輸液、臨床用量小的藥品(上述藥品的具體范圍由各省區(qū)市確定)和常用低價(jià)藥品，實(shí)行集中掛網(wǎng)，由醫(yī)院直接采購(gòu)。

對(duì)臨床必需、用量小、市場(chǎng)供應(yīng)短缺的藥品，由國(guó)家招標(biāo)定點(diǎn)生產(chǎn)、議價(jià)采購(gòu)。

對(duì)麻醉藥品、精神藥品、防治傳染病和寄生蟲(chóng)病的免費(fèi)用藥、國(guó)家免疫規(guī)劃疫苗、計(jì)劃生育藥品及中藥飲片，按國(guó)家現(xiàn)行規(guī)定采購(gòu)，確保公開(kāi)透明。

醫(yī)院使用的所有藥品(不含中藥飲片)均應(yīng)通過(guò)省級(jí)藥品集中采購(gòu)平臺(tái)采購(gòu)。鼓勵(lì)省際跨區(qū)域、?？漆t(yī)院等聯(lián)合采購(gòu)。采購(gòu)周期原則上一年一次。

此外，意見(jiàn)還對(duì)改進(jìn)藥款結(jié)算方式、加強(qiáng)藥品配送管理、規(guī)范采購(gòu)平臺(tái)建設(shè)等方面進(jìn)行了明確。

藥價(jià)虛高，是我國(guó)醫(yī)改正著力攻克的頑疾。媒體曾曝光四川川大華西藥業(yè)股份有限公司生產(chǎn)的癌癥輔助藥物蘆筍片，出廠價(jià)15.5元/瓶，出現(xiàn)在省級(jí)招投標(biāo)平臺(tái)掛網(wǎng)采購(gòu)價(jià)為185.2元/盒，而醫(yī)院零售時(shí)的價(jià)格竟然為213元/瓶。

調(diào)查“潛規(guī)則”可以發(fā)現(xiàn)，藥企藥品進(jìn)入政府招標(biāo)目錄，再進(jìn)醫(yī)院，到達(dá)患者手中要經(jīng)過(guò)三道檻?？邕^(guò)層層門檻的過(guò)程，是藥價(jià)虛高的推手，也是腐敗滋生的溫床。去年5月，長(zhǎng)沙曝光兒童生長(zhǎng)激素銷售黑幕：一些醫(yī)藥代表，用高額回扣引誘兒科醫(yī)生濫開(kāi)兒童生長(zhǎng)激素，有醫(yī)藥代表甚至站在一些醫(yī)院的診室里監(jiān)視醫(yī)生開(kāi)處方。

“新出臺(tái)的指導(dǎo)意見(jiàn)對(duì)現(xiàn)行集中采購(gòu)制度進(jìn)行了完善，實(shí)行一個(gè)平臺(tái)、分類采購(gòu)，招采合一、量?jī)r(jià)掛鉤、雙信封制等措施，同時(shí)加強(qiáng)對(duì)藥品采購(gòu)全過(guò)程綜合監(jiān)管，要求在采購(gòu)平臺(tái)上定期公布醫(yī)院藥品的采購(gòu)價(jià)格、數(shù)量、匯款時(shí)間等關(guān)鍵信息。”國(guó)家行政學(xué)院研究院范迪軍說(shuō)，“這就將采購(gòu)放在陽(yáng)光下進(jìn)行，遏制了商業(yè)賄賂和私下交易的空間。”