◆摘掉公立醫(yī)院行政“官帽”

◆醫(yī)生收入與“開單子”脫鉤

◆降低大型醫(yī)用設(shè)備診療價(jià)格

◆醫(yī)保補(bǔ)助每人每年提高40元

公立醫(yī)院規(guī)模原則上不再擴(kuò)大，領(lǐng)導(dǎo)年底前完成摘“官帽”;醫(yī)療價(jià)格有升有降，護(hù)理診療價(jià)格提高;嚴(yán)禁醫(yī)生收入與開藥、開單掛鉤，防范“大處方”……

昨日，武漢市衛(wèi)計(jì)委發(fā)布《深化醫(yī)藥衛(wèi)生體制改革2014年重點(diǎn)工作任務(wù)》(以下簡(jiǎn)稱《任務(wù)》)，圍繞公立醫(yī)院改革、社會(huì)辦醫(yī)、全民醫(yī)保、基本藥物制度、藥品流通等熱點(diǎn)問(wèn)題，列出醫(yī)改重點(diǎn)任務(wù)清單，不少惠及民生的新措施將出爐。

醫(yī)院領(lǐng)導(dǎo)年底要摘“官帽”

公立醫(yī)院院長(zhǎng)去行政化，一直是醫(yī)改的重要突破口。對(duì)此，《任務(wù)》提出，推進(jìn)院長(zhǎng)職業(yè)化、專業(yè)化，到2014年底衛(wèi)生計(jì)生行政部門負(fù)責(zé)人，一律不得兼任公立醫(yī)院領(lǐng)導(dǎo)職務(wù)?！度蝿?wù)》明確，原則上不再擴(kuò)大公立醫(yī)院規(guī)模，合理控制公立醫(yī)院病位規(guī)模。同時(shí)，按照“非禁即入”原則鼓勵(lì)社會(huì)資本辦醫(yī)，放寬香港、澳門、臺(tái)灣以及外資在漢設(shè)立醫(yī)療機(jī)構(gòu)的相關(guān)限制條件。

探索建立分級(jí)診療模式，選擇1—2個(gè)區(qū)開展試點(diǎn)，鼓勵(lì)組建緊密型醫(yī)療聯(lián)合體，將更多人才、技術(shù)、資金引向基層。

藥品耗材和檢查要降價(jià)

針對(duì)備受詬病的“看病貴”問(wèn)題，《任務(wù)》給出“藥方”：有升有降。其中，護(hù)理、手術(shù)床位、診療和中醫(yī)服務(wù)等項(xiàng)目?jī)r(jià)格提高，體現(xiàn)醫(yī)務(wù)人員技術(shù)勞務(wù)價(jià)值;降低藥品和高值醫(yī)用耗材價(jià)格，降低大型醫(yī)用設(shè)備檢查、治療價(jià)格。

建立臨床必需但用量小、市場(chǎng)供應(yīng)短缺藥物的供應(yīng)保障機(jī)制，完善短缺藥品儲(chǔ)備制度。

對(duì)于“大處方”現(xiàn)象，《任務(wù)》明確要求，探索建立適應(yīng)醫(yī)療行業(yè)特點(diǎn)的公立醫(yī)院人事薪酬制度，建立健全收入分配激勵(lì)約束機(jī)制。嚴(yán)禁向醫(yī)務(wù)人員下達(dá)創(chuàng)收指標(biāo)，嚴(yán)禁將醫(yī)務(wù)人員獎(jiǎng)金、工資等收入與藥品、醫(yī)學(xué)檢查等業(yè)務(wù)收入掛鉤，以此防范醫(yī)生“開大單”。

同時(shí)，從各社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)機(jī)構(gòu)和鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院中，選拔300名符合條件的在崗臨床執(zhí)業(yè)(助理)醫(yī)師參加全科醫(yī)生轉(zhuǎn)崗培訓(xùn)。實(shí)施全科醫(yī)生“百人計(jì)劃”，訂單式培養(yǎng)50名全科醫(yī)學(xué)本科生，規(guī)范化培訓(xùn)50名全科醫(yī)生。

對(duì)基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)人員，進(jìn)一步提高獎(jiǎng)勵(lì)性績(jī)效工資比例，合理拉開收入差距，體現(xiàn)多勞多得、優(yōu)績(jī)優(yōu)酬。落實(shí)鄉(xiāng)村醫(yī)生待遇，確保鄉(xiāng)村醫(yī)生年人均收入不低于2.5萬(wàn)元，同步建立鄉(xiāng)村醫(yī)生退出機(jī)制。

補(bǔ)助標(biāo)準(zhǔn)每人每年提高40元

對(duì)于醫(yī)保這一惠民之舉，《任務(wù)》提出，今年武漢市職工醫(yī)保和城鎮(zhèn)居民醫(yī)保參保率穩(wěn)定在96%以上，新農(nóng)合參合率穩(wěn)定在99%以上。其中，城鎮(zhèn)居民醫(yī)保和新農(nóng)合政府補(bǔ)助標(biāo)準(zhǔn)每人每年提高40元，分別達(dá)到320元和360元。

在報(bào)銷比例上，城鎮(zhèn)居民醫(yī)保和新農(nóng)合門診統(tǒng)籌支付比例分別達(dá)到50%和50%以上;政策范圍內(nèi)住院費(fèi)用支付比例分別達(dá)到70%和75%以上，進(jìn)一步縮小與實(shí)際住院費(fèi)用支付比例之間的差距。將符合條件的(中心)村衛(wèi)生室納入新農(nóng)合定點(diǎn)，按所在村直接提供服務(wù)的農(nóng)業(yè)戶籍人口數(shù)量，給予人均13元/年的實(shí)施基本藥物制度專項(xiàng)補(bǔ)助。

同時(shí)，加快推進(jìn)全市國(guó)家居民健康卡一卡通，制定武漢市居民健康卡管理辦法。今年實(shí)現(xiàn)市級(jí)人口健康信息平臺(tái)全員人口信息、電子健康檔案和電子病歷三大數(shù)據(jù)庫(kù)資源整合，全市70%以上的區(qū)級(jí)醫(yī)療機(jī)構(gòu)開展遠(yuǎn)程醫(yī)療服務(wù)。