去年底，筆者走訪了兩家大企業(yè)、3家小企業(yè)，發(fā)現(xiàn)大家都在轟轟烈烈地搞新媒體，建網(wǎng)站，開微信，希望能打通與患者、醫(yī)生溝通的渠道，但——新媒體誰都玩得轉(zhuǎn)嗎？

處方藥傳統(tǒng)銷售模式受到打擊，銷售代表難以實現(xiàn)醫(yī)學(xué)信息輸送功能，“陸軍”受阻，是不是要加強空中力量？

兩把利刃懸頸

日前，國家衛(wèi)計委正式印發(fā)《關(guān)于建立醫(yī)藥購銷領(lǐng)域商業(yè)賄賂不良記錄的規(guī)定》明確，今年3月1日起，我國將正式建立醫(yī)藥購銷領(lǐng)域商業(yè)賄賂不良記錄，5年內(nèi)2次及以上登入“黑榜”的企業(yè)，全國所有公立醫(yī)療機構(gòu)2年內(nèi)不得購入其藥品、醫(yī)用設(shè)備和醫(yī)用耗材。這意味著，企業(yè)若不改變臨床推廣方式，一旦進入黑名單，就可能造成致命傷害。

另一方面，銷售隊伍欲壑難平，人力成本日益攀升。目前，招商制、代理制和直營制銷售隊伍都存在心理欲望與現(xiàn)實收入匹配的嚴(yán)重落差。傳統(tǒng)觀念認(rèn)為，醫(yī)藥行業(yè)屬于暴利行業(yè)，從企業(yè)到代理商，到醫(yī)藥代表，到醫(yī)生，這4個環(huán)節(jié)3個鏈條上的每個人都認(rèn)為自己的收益應(yīng)該在10%以上，甚至某些環(huán)節(jié)要求30%以上，直接導(dǎo)致成本只有20%的藥物要高價出售。當(dāng)然，中間存在商業(yè)賄賂問題，存在嚴(yán)重的稅法違規(guī)問題，實際上是心理欲望的問題。在銷售利益分配環(huán)節(jié)，沒人愿意讓利，心理期望值越來越高，攀升的人力成本難以抑制，要回歸銷售理性，確實很難。

再者，反商業(yè)賄賂措施出臺后，醫(yī)院代表不敢上醫(yī)院，傳統(tǒng)銷售怎么辦？怎么保證醫(yī)藥企業(yè)的銷量？學(xué)術(shù)推廣能上量嗎？醫(yī)藥企業(yè)受到極大挑戰(zhàn)。GSK宣布中國區(qū)新的銷售人員薪酬體系，取消醫(yī)療領(lǐng)域根深蒂固的處方費和學(xué)術(shù)會議中的費用支出，業(yè)務(wù)考核指標(biāo)不再與之掛鉤。學(xué)術(shù)之路與臨床返利堵塞，企業(yè)怎么辦？

筆者認(rèn)為，要將企業(yè)的商業(yè)價值（如新的研究成果、有學(xué)術(shù)價值的信息）打包給大夫，加強品牌建設(shè)的唯一出路是減少市場銷售人員，放大市場部功能，加強“空軍”建設(shè)，借道新載體、新途徑。

直營制可取嗎？

部分企業(yè)探索直營制，但該模式存在三個問題：一是銷售隊伍如何消化？直營制必將擴大銷售人員招募，直接效果是人力成本增大。搞直營的初衷無非是在終端失控的境況下，強化終端，誤以為隊員更多，控制力更強，結(jié)果適得其反，加強控制其實是對人性和中國市場的理解缺乏深度。

二是直營制不一定能產(chǎn)生更多的利潤。當(dāng)前，跨國藥企已經(jīng)開始削減中國銷售人員，因為銷售還是要靠點對點才能實現(xiàn)，不能去醫(yī)院拜訪，就無法發(fā)揮銷售隊伍的價值。

三是重建直營制要建立新關(guān)系。除非能解決大夫?qū)ζ髽I(yè)的信任感問題，否則依然不能解決處方上量問題。

筆者建議，企業(yè)構(gòu)建紡錘體模式，中間大，兩端?。阂欢耸强刂乒芾韺尤藬?shù)，提高管理能力。另一端是基礎(chǔ)層，分化市場上龐大的銷售群體，縮減人數(shù)，重新設(shè)計銷售成績，減員但增效。最重要的是引入專業(yè)代理模式，不妨與有區(qū)域性公共事務(wù)關(guān)系的公司合作，也可借助專業(yè)公司“空軍”力量打通通路，把信息傳遞下去，這種高空投放合規(guī)而精準(zhǔn)。

為了傳播自己的商業(yè)價值，醫(yī)藥企業(yè)做了很多嘗試，雖然目前仍未找到出路，但筆者相信，探索的步伐不會停歇。

傳統(tǒng)的處方藥拜訪模式日漸式微，企業(yè)應(yīng)當(dāng)專注于中上游事務(wù)，加強與專業(yè)代理商、醫(yī)藥協(xié)會、專業(yè)媒體的合作，打通醫(yī)學(xué)信息傳遞新通道。