日前，國家食品藥品監(jiān)督管理總局、工信部、農業(yè)部等八部門聯(lián)合發(fā)出通知，將進一步加強中藥材管理。業(yè)內資深人士指出，國內幾大中藥材市場出現(xiàn)的很多問題是因歷史發(fā)展形成的，但近年來出現(xiàn)的問題更加普遍，嚴重影響著飲片質量和成藥質量；抓中藥材，要對產業(yè)鏈各個環(huán)節(jié)嚴加監(jiān)管。

執(zhí)行不力

中藥材假藥占30%以上

中國中醫(yī)科學院廣安門醫(yī)院內分泌科主任倪青向北京商報記者表示，目前市面上中藥造假率高達30%以上。“醫(yī)院對公眾的健康與生命安全直接負責，首先要保證藥材的質量。”

國家食藥監(jiān)管總局日前抽檢397批中藥飲片，證實22批存在染色問題。部分染色中藥不僅流向了藥店，還流向了東莞中醫(yī)院、深圳中醫(yī)院等市級醫(yī)療機構。國家食藥監(jiān)管總局藥品化妝品監(jiān)管司負責人李國慶直言，被查出的醫(yī)療機構不僅不是受害者，而且至少還是違法犯罪者的幫兇。在醫(yī)藥零售業(yè)工作多年的資深人士陳紅彥告訴北京商報記者，采購中藥材的不是普通患者或顧客，都是藥行專業(yè)人士，假的中藥材除了部分制假制劣的手法高明、不易辨別檢測之外，大部分都存在一定的商業(yè)賄賂。

國家中醫(yī)藥管理局科技司副司長黃璐琦針對國家食藥監(jiān)管總局近日曝光的“染色中草藥”時稱，將關注事件進展，積極配合有關部門做好相關工作。談到消費者如何科學判斷中藥染色不染色，黃璐琦介紹，簡單的方法是用開水泡，如果是人工染色的，顏料馬上就出來了，或搓一搓，或聞聞味道，在中藥鑒別里面有一套方法。國家中醫(yī)藥管理局科技司專門就此列了一個項目，可以對22種不同的染色方法進行簡易鑒別，可進行推廣和應用。

陳紅彥透露，中藥材的采購其實每個環(huán)節(jié)都有特定的檢測工具和手段，主要問題是執(zhí)行不嚴格。

監(jiān)管不足

每個環(huán)節(jié)都有潛規(guī)則

陳紅彥認為，從藥農、藥材商、飲片廠或成藥廠再到醫(yī)院或藥店，每個環(huán)節(jié)都想低價采購，實現(xiàn)毛利最大化。每個環(huán)節(jié)都有特定的檢測工具和手段，主要是執(zhí)行不力。最后到醫(yī)院和藥店進貨環(huán)節(jié)，只看批文資質等紙質復印材料。所以藥農-藥材商-飲片廠或成藥廠各個環(huán)節(jié)的監(jiān)管都很關鍵。現(xiàn)在是監(jiān)管不足、對問題懲處力度不夠。中藥材摻假的不止是藥農，還有藥材集散地的藥材販子。飲片廠或成藥廠收購時只做抽檢，只要價格低就視染色、增重等問題不見。

“中藥材問題是多年行業(yè)潛規(guī)則，只是比食品曝光晚些。我在醫(yī)藥零售業(yè)工作多年，深知中藥材問題的嚴重，因此我自己需要時盡量用外國的原研藥。”陳紅彥無奈地表示。

有關中藥材的種植，有GAP(中藥材種植規(guī)范)，中藥材的流通有GMP(藥品的流通規(guī)范)，“但是平時不檢查，每到五年換證期，廠家或經(jīng)營單位突擊自查備查，如同大敵當前大會戰(zhàn)般備戰(zhàn)，向規(guī)范看齊，檢查通過換證結束，依然故我。”陳紅彥認為。

多頭管理

全產業(yè)鏈管理有待調整

倪青介紹，廣安門醫(yī)院的中藥飲片是由國家指定的中藥材公司專門配送，在進貨渠道上就嚴格把關，現(xiàn)在特別推薦小包裝飲片，有精確的克數(shù)，明確的生產批號、廠家和生產日期等，藥材可追溯。此外，為保證中藥臨床用藥安全，醫(yī)院中藥房還有專職的老藥工檢驗藥材，通常他們會到市場上辨別各種級別的藥材和品種，確保醫(yī)院藥材品質上乘；醫(yī)院的中藥臨床藥學組還定期抽檢藥材使用情況，是否符合國家藥典要求。“現(xiàn)在廣安門醫(yī)院還試行在每個科室臨床醫(yī)生中加入一名專職藥劑師，考慮人力資源、成本控制等問題，還未大范圍推廣。”他呼吁國家政策能關注臨床藥學這方面問題，能在臨床科室特別是重點科室加入中藥藥劑師，這樣更有效保證中藥臨床用藥安全。

中國醫(yī)藥物資協(xié)會副秘書長韋紹鋒表示，加強醫(yī)院、藥房終端管理，只能部分解決中藥材的問題，他對中藥材實行從種植到流通的嚴格監(jiān)管表示贊成，但現(xiàn)在中藥材多頭管理仍然是沒有改變，七部委提出的“全產業(yè)鏈管理”成效有待考驗。對于國家食藥監(jiān)管總局提出的“除現(xiàn)有17個中藥材專業(yè)市場外，今后各地一律不得開辦新的中藥材專業(yè)市潮的決策，韋紹鋒表達了自己的看法：“中藥材專業(yè)市場增多或減少，與中藥材市躊亂并沒有直接的因果關系，停批是政府干預自由市場的又一個表現(xiàn)。”

事實上，目前全國除了17個國家批的中藥材專業(yè)市場外，還有很多中藥材市場也同時存在，對于將藥材市場的監(jiān)管與地方政府責任掛鉤，只能說明短期的措施，這種掛鉤方式是難以持久的。

對于解決染色、增重、摻假、薰硫等問題，除了要加大檢查力度和頻率，從重處罰之外，韋紹鋒建議推行非強制性的中藥材交易資格認證制度。（