核心提示：患了腹瀉人們很多都會(huì)使用抗生素來(lái)治療，殊不知抗生素吃多了的壞處，專家提醒有三種腹瀉不用吃抗生素。

　　引起腹瀉原因有很多，但飲食不衛(wèi)生、冷飲和甜食混在一起吃是引發(fā)腹瀉的最多原因，希望腹瀉患者找準(zhǔn)原因?qū)ΠY下藥，不要盲目的診治。患了腹瀉人們很多都會(huì)使用抗生素來(lái)治療，殊不知抗生素吃多了的壞處，有三種腹瀉不用吃抗生素。

　　三種腹瀉不用吃抗生素

　　1．病毒性腹瀉：

　　這種腹瀉都屬于自現(xiàn)性的，抗菌素不起作用，多吃也沒(méi)有用。但是極易由于上吐下瀉造成脫水，特別是上了年紀(jì)的人，本身再有一些基礎(chǔ)病就容易引發(fā)其他病變，如心功能不全等。如果年輕人出現(xiàn)嘔吐、腹瀉的情況，可以在家喝些加糖、加鹽的水，還可以吃一些收斂藥物等生物制劑。

　　2．旅行者腹瀉：

　　在衛(wèi)生條件不好的地方飲食衛(wèi)生得不到保障，這種情況下傳播的腹瀉也沒(méi)有必要用抗生素，因?yàn)檫@種腹瀉很快就能自愈，只要身體別脫水，適當(dāng)吃些收斂的藥，有的人抵抗力好，甚至不用吃藥，幾天內(nèi)就會(huì)康復(fù)。

　　3．秋季食物中毒造成的腹瀉：

　　只要水電解質(zhì)平衡沒(méi)有出現(xiàn)異常，都不用吃抗生素，可以多喝水，補(bǔ)充電解質(zhì)并避免乳制品及固體食物，旅行時(shí)避免未煮熟的蔬菜、肉類、海鮮及不潔的飲料，多喝可樂(lè)、柳橙汁等酸性飲料，有助于抵制大腸桿菌的數(shù)量。

　　以上就是對(duì)“3種腹瀉可以不用抗生素”的闡述，希望對(duì)腹瀉患者有所幫助。如發(fā)現(xiàn)自己有腹瀉癥狀，自己不要盲目的去藥店買藥，需要及時(shí)就醫(yī)，有利于防止腹瀉的發(fā)生。

　　幾種簡(jiǎn)單的常用于治療腹瀉的藥物

　　黃連素 它是從中藥黃連、黃柏和三棵針中提取出來(lái)的一種生物堿經(jīng)過(guò)加工而制成，具有較強(qiáng)的抗菌作用。它的優(yōu)點(diǎn)是安全性好，不良反應(yīng)少，且價(jià)格便宜，是治療感染性腹瀉最常用的藥物之一。用法為每次0.1—0.4克，每日3次，口服。兒童和幼兒可參照說(shuō)明書服用。

　　呋喃唑酮（又名痢特靈） 可用于痢疾桿菌及大腸桿菌等所致腸炎性腹瀉，效果較好。成人常規(guī)用量為每次0.1克，一日3—4次，口服后在腸道內(nèi)起作用，吸收少，療程5—7天。對(duì)其過(guò)敏者應(yīng)禁用。

　　磺胺類 也是常規(guī)治療感染性腹瀉的藥物，其代表藥物如復(fù)方新諾明，是由磺胺甲基異惡唑與增效劑甲氧芐啶組成的復(fù)方制劑。適用于腸桿菌、克雷伯菌屬、變形桿菌等引起的尿路、腸道和呼吸道感染。此藥療效好，但較易過(guò)敏。成人每次用量為2片，每日2次。兒童可服用小兒復(fù)方新諾明片，每次1—2片，每日2次。口服后應(yīng)注意多飲水。孕婦、嚴(yán)重肝腎疾患者禁用，早產(chǎn)兒、新生兒應(yīng)避免使用，哺乳期婦女和幼兒應(yīng)慎用。

　　喹諾酮類 該類代表性藥物有諾氟沙星、環(huán)丙沙星、氧氟沙星等。其作用機(jī)制是通過(guò)抑制細(xì)菌的DNA合成和復(fù)制，使病原菌死亡。在低濃度時(shí)抑制細(xì)菌生長(zhǎng)，高濃度時(shí)則有殺菌作用。因此，它們是目前治療腸炎性腹瀉的良藥。例如，氟哌酸的用量為每次0.2克，每日2次。該類藥物平均療程為3—7天，飯前空腹服用，但為了減少胃腸道反應(yīng)，也可以飯后服用。服藥期間應(yīng)充分飲水。孕婦、哺乳期婦女及兒童應(yīng)避免使用，肝腎功能不良者慎用。

　　思密達(dá) 它含雙八面體蒙脫石微粉，對(duì)病毒、細(xì)菌和細(xì)菌毒素有極強(qiáng)的吸附能力，使其失去致病作用，并通過(guò)覆蓋于消化道黏膜上，恢復(fù)和維護(hù)消化道黏膜屏障功能。該藥可與抗生素聯(lián)合應(yīng)用，在抗腹瀉及縮短療程方面具有顯著療效。成人用量為每次3克，每日3次，口服。小孩可減半或1/3量服用。為便于藥物在腸腔分布，將思密達(dá)3克溶于約50毫升的溫開水或流質(zhì)食物中，充分調(diào)勻后服用。療程為3—7天。

　　易蒙停 該藥通過(guò)直接作用于腸道平滑肌，干擾神經(jīng)末梢乙酰膽堿的釋放，從而抑制腸蠕動(dòng)及腸壁收縮，使腸功能恢復(fù)正常。因而能迅速止瀉，并很快消除不適感。但是，服用該類藥時(shí)須注意感染性腹瀉宜與抗生素合用，對(duì)嚴(yán)重中毒性感染性腹瀉應(yīng)慎用，以免止瀉后加重感染和中毒癥狀。此外，該藥不宜過(guò)量服用，避免發(fā)生便秘。2歲以下嬰兒和孕婦禁用，不宜用于5歲以下兒童；不能用于菌痢、偽膜性腸炎、急性潰瘍性結(jié)腸炎。

　　上述藥物及其用法是指在一般性情況下的自我治療，倘若在特殊情況下如食物中毒或細(xì)菌感染性腹瀉伴有發(fā)熱、腹痛、膿血便等現(xiàn)象時(shí)，則應(yīng)及時(shí)去醫(yī)院診治。此外，自我用藥止瀉療法無(wú)效時(shí)，即使無(wú)伴隨嚴(yán)重癥狀，也應(yīng)及時(shí)請(qǐng)醫(yī)師診治，避免耽擱病情。

　　衛(wèi)生部中日友好醫(yī)院主管藥師藥學(xué)博士 李耿

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