近日，省物價局會同省衛(wèi)生廳、省人力資源和社會保障廳印發(fā)《關于穩(wěn)妥推進試點縣級公立醫(yī)院醫(yī)藥價格改革工作的指導意見》(以下簡稱《指導意見》)，部署文昌市、屯昌縣等6個試點市縣縣級公立醫(yī)院醫(yī)藥價格改革工作。通過取消藥品加成、調整醫(yī)療服務價格、改革收付費方式和落實政府辦醫(yī)責任等綜合措施和聯動政策，破除“以藥補醫(yī)”機制，降低群眾醫(yī)藥費用負擔。

　　要求控制藥品總量調整藥品結果

　　《指導意見》要求，控制藥品總量，調整藥品結果。以2011年藥品差價為基數，并根據藥品實際招標價格下降幅度，財政、醫(yī)保保障情況和醫(yī)院內部適當消化的要求，在上述總量內合理調整醫(yī)療服務價格；同時通過藥品零差率銷售，適當提高體現醫(yī)護人員技術勞務價值的醫(yī)療服務價格，促使醫(yī)藥收入比例調整。同時，還要實行“醫(yī)藥價格聯動”及“與綜合改革配套政策同步實施”。

　　《指導意見》指出，試點市縣縣級公立醫(yī)院醫(yī)療技術服務價格調整必須在所有藥品實行零差率銷售的前提下實施。醫(yī)藥價格政策調整要與醫(yī)保、財政、衛(wèi)生等綜合改革配套政策同步實施，充分發(fā)揮政策合力。

　　向服務收費和財政補助2個渠道轉變

　　在補償機制上，《指導意見》中明確，將試點市縣縣級公立醫(yī)院補償由服務收費、藥品加成收入和財政補助3個渠道向服務收費和財政補助2個渠道轉變，取消試點縣級公立醫(yī)院藥品加成政策，由此減少的合理收入，通過上調醫(yī)療技術服務價格補償70%和增加財政投入補償30%。其中，醫(yī)療服務價格調整的項目及幅度為：診查費提高的幅度控制在50%左右；床位費提高的幅度控制在10%左右；護理費應考慮護理成本及優(yōu)質護理標準進行測算和調整，提高的幅度控制在10%左右；治療費按治療項目的復雜程度，收費單項提價幅度原則上控制在10%左右，大型儀器治療價格不得提高；手術費提高的幅度控制在15%左右。調整后的醫(yī)療服務價格要按規(guī)定合理納入醫(yī)保支付范圍，確保改革后群眾醫(yī)藥費用負擔有所減輕?！吨笇б庖姟吠瑫r要求各試點市縣應根據實際情況自行降低高值醫(yī)用耗材價格和大型醫(yī)用設備檢查價格。

　　省物價局有關負責人介紹，根據試點市縣上報的調整建議方案，將統(tǒng)一調整試點市縣縣級公立醫(yī)院醫(yī)療服務價格，讓試點縣級公立醫(yī)院在有效運行中回歸公益性。