日前，湖北省在全國率先出臺《關(guān)于加強全省公立醫(yī)院藥房托管工作管理的指導意見(試行)》(下稱《指導意見》)，擬在全省公立醫(yī)院推行“醫(yī)藥分開”，將醫(yī)院藥房托管給藥品經(jīng)營企業(yè)，進一步壓縮藥品利潤，降低藥價。

受托雙方均戴上“緊箍咒”

13日，湖北省衛(wèi)計委、工商局、物價局等六部門聯(lián)合出臺《指導意見》，明確我省已經(jīng)積累部分公立醫(yī)院開展藥房托管工作嘗試的經(jīng)驗，可以在全省公立醫(yī)院進一步推進藥房托管工作。同時，我省也明確，雖然已經(jīng)有了嘗試，但這仍然是一項全新的工作，操作和程序還亟待規(guī)范。

據(jù)介紹，藥房托管是指醫(yī)療機構(gòu)和藥品經(jīng)營企業(yè)簽訂合同，將藥房交給具有較強經(jīng)營管理能力的企業(yè)進行管理，由于仍然需要統(tǒng)一網(wǎng)上招標采購、統(tǒng)一配送，藥品利潤得到進一步壓縮，藥價有望下降。

《指導意見》明確，公立醫(yī)院“出租”藥房必須堅持醫(yī)院的公益性質(zhì)，前提是確保藥品質(zhì)量和藥事服務(wù)，對受托方和委托方的行為都做出了嚴格限制，比如受托方不能濫用市場支配地位實行壟斷經(jīng)營、不得干預醫(yī)院的臨床用藥目錄等6項行為，而委托方不得削弱藥事管理和臨床藥學服務(wù)工作、不得有 “大處方”、統(tǒng)方、開單提成等8項行為。

惡意抬價、藥品質(zhì)量不達標將追責

業(yè)內(nèi)人士指出，此次湖北省的《指導意見》創(chuàng)新了保證金制度，也就是經(jīng)營企業(yè)要向醫(yī)院繳納少于或等于上年度藥品銷售總金額10%的保證金，用于保證合同執(zhí)行、保障藥品質(zhì)量、藥害事件賠付、藥品配送不及時造成的損失等。

為了防止出現(xiàn)賄賂中標等問題，湖北省明確實行市場清退制度，對蓄意抬高價格或惡意壓低價格、藥品供應(yīng)質(zhì)量不達標、未按合同規(guī)定及時配送供貨、向采購機構(gòu)和個人進行賄賂或變相賄賂的，一律記錄在案，并按照規(guī)定對相關(guān)單位和責任人進行處理，情節(jié)嚴重的，依法追求刑事責任。同時建立行賄企業(yè)的“黑名單”制度，凡列入 “黑名單”的企業(yè)，兩年內(nèi)取消其參加藥品、醫(yī)用設(shè)備、醫(yī)用耗材招標投標的資格，醫(yī)療機構(gòu)不得采購其產(chǎn)品。