繼十七大報(bào)告提出“建立國家基本藥物制度”后，十八大報(bào)告又提出要“鞏固基本藥物制度”。我們可以看到國家對基層醫(yī)療市場依然非常重視，“強(qiáng)基層”的號角在十八大工作報(bào)告中繼續(xù)吹響。

本期中國醫(yī)藥聯(lián)盟邀請到西安漢豐藥業(yè)市場總監(jiān)孫輝先生共同探討“十八大后”臨床藥品基本藥物招標(biāo)方向以及藥企的基藥招標(biāo)觀念以及方向。

中國醫(yī)藥聯(lián)盟：請問當(dāng)您聽到廖新波廳長說“基本藥物制度是要保證老百姓用到有效而價(jià)格合適的藥品，而不是廉價(jià)藥。”您的感受是怎樣的？

孫輝：這是一個(gè)價(jià)值觀回歸的過程，質(zhì)量和療效是藥品的基本屬性，在這兩點(diǎn)的基礎(chǔ)上顧及到基藥生產(chǎn)企業(yè)的基本利益，這是符合市場發(fā)展規(guī)律的，相比單純的“唯低價(jià)是取”的做法往前進(jìn)了一步。

中國醫(yī)藥聯(lián)盟：過去，由于基藥招標(biāo)“唯低價(jià)是取”理論，大型藥企的品牌藥無奈不得在自降身價(jià)保市場和放棄基層醫(yī)療市場保價(jià)格中“二選一”。“十八大”后，您認(rèn)為大型藥企這種兩難的局面會得到改善嗎？

孫輝：自降身價(jià)保市場不符合藥企長遠(yuǎn)利益，而放棄基層醫(yī)療市場保價(jià)格的做法，除主動丟掉一大塊蛋糕之外，也無法更好地為基層醫(yī)療服務(wù)，不符合基藥招標(biāo)初衷，相信在以后這個(gè)“度”會把握的更好，局面也會有一定的改善。 

中國醫(yī)藥聯(lián)盟：您所在的藥企有涉及到基藥招標(biāo)工作嗎？可以舉例說說“十八大”后，貴公司在基藥招標(biāo)工作上有哪些改變？

孫輝：2011年底，西安漢豐藥業(yè)率先通過新版GMP認(rèn)證，同時(shí)也是西北首家獲得新版GMP證書的小容量注射劑生產(chǎn)企業(yè)，新的生產(chǎn)線啟動后，大部分產(chǎn)品需要在（F0＜8）的非最終滅菌B+A生產(chǎn)線上實(shí)現(xiàn)無菌控制組織生產(chǎn)。

以葡萄糖酸鈣注射液為例，相對老版GMP標(biāo)準(zhǔn)，新版標(biāo)準(zhǔn)改善了產(chǎn)品灌裝的流程，規(guī)避了產(chǎn)品不能達(dá)到完全滅菌的風(fēng)險(xiǎn)，杜絕了有部分產(chǎn)品不能真正保證無菌的質(zhì)量缺陷。與此同時(shí)，產(chǎn)品的生產(chǎn)成本也相應(yīng)提高了15%左右，對于基藥招投標(biāo)“唯低價(jià)是取”的狀況缺乏明顯競爭力，但企業(yè)堅(jiān)信質(zhì)量才是根本，此時(shí)的尷尬只是暫時(shí)的。 

中國醫(yī)藥聯(lián)盟：一直以來，一些擁有低成本技術(shù)或者機(jī)制靈活的中小型藥企，相對來說比較踴躍參與基藥招標(biāo)中，在這塊大蛋糕中爭取到的份額也相對較大。“十八大”后也會繼續(xù)這樣的發(fā)展趨勢嗎？請您分析一下。

孫輝：在一些中小型企業(yè)生存面前，討論成本、機(jī)制和份額略顯蒼白。站在產(chǎn)業(yè)發(fā)展的角度，從醫(yī)藥“十二五”規(guī)劃以及新版GMP的推行來看，產(chǎn)業(yè)集中度將進(jìn)一步提高。目前國內(nèi)年銷售收入不足5000萬元的制藥企業(yè)占企業(yè)總數(shù)的70%以上，以平均每個(gè)企業(yè)投入1000萬元的技改費(fèi)用計(jì)算，中小企業(yè)要完成新版GMP認(rèn)證就需要付出一年的純利潤。這些無法承擔(dān)技改投入的小企業(yè)將會被兼并或被淘汰。到2015 年，銷售收入超過500 億元的企業(yè)達(dá)到5 個(gè)以上，超過100 億元的企業(yè)達(dá)到100 個(gè)以上，無形中促使行業(yè)洗牌，同時(shí)促進(jìn)了行業(yè)的擴(kuò)張兼并。 

中國醫(yī)藥聯(lián)盟：可以看到政府對技術(shù)標(biāo)的重視，表明政策和市場對創(chuàng)新藥物有足夠的尊重，創(chuàng)新型藥企該如何抓住機(jī)遇迅速成長？

孫輝：縱觀醫(yī)藥經(jīng)濟(jì)的運(yùn)營現(xiàn)狀，工業(yè)雖保持增長但增速卻在下降，整個(gè)產(chǎn)業(yè)處于放緩的態(tài)勢，這與政策調(diào)控、成本提高等較多因素有關(guān)。我認(rèn)為，如何突破這種較為沉悶的局面是值得共同關(guān)注和思考的，“創(chuàng)新”對于行業(yè)未來來講是一針強(qiáng)心劑，一部分有能力的藥企應(yīng)勇于擔(dān)當(dāng)，在國家政策的鼓勵(lì)支持下引領(lǐng)創(chuàng)變，這將對未來產(chǎn)業(yè)格局的影響意義重大。

孫輝，畢業(yè)于西安交通大學(xué)管理學(xué)院。現(xiàn)任西安漢豐藥業(yè)市場總監(jiān)；曾任廣藥白云山和記黃埔中藥省級副經(jīng)理、OTC經(jīng)理；廣州花城制藥全國OTC經(jīng)理、市場總監(jiān)；多家行業(yè)媒體特約撰稿人，評論人，專欄作者。