從青霉素到青蒿素發(fā)現(xiàn)的啟示
核心提示: 20世紀是人類社會記憶中最清晰的一個世紀,戰(zhàn)爭與疾病一直在困擾人類,仿佛一切都發(fā)生在昨天。戰(zhàn)爭和疾病的肆虐,客觀上推進了現(xiàn)代醫(yī)學(xué)科學(xué)的發(fā)展?;仡檶ι茖W(xué)的認知,我們已清楚,一直以來威脅人類生存的病源性疾病主要來自于細菌、原蟲和病毒三大病源。
20世紀是人類社會記憶中最清晰的一個世紀,戰(zhàn)爭與疾病一直在困擾人類,仿佛一切都發(fā)生在昨天。戰(zhàn)爭和疾病的肆虐,客觀上推進了現(xiàn)代醫(yī)學(xué)科學(xué)的發(fā)展?;仡檶ι茖W(xué)的認知,我們已清楚,一直以來威脅人類生存的病源性疾病主要來自于細菌、原蟲和病毒三大病源。
20世紀初葉,英國科學(xué)家弗萊明偶然之中發(fā)現(xiàn)了青霉素,由此成就了以青霉素為代表的現(xiàn)代抗菌素學(xué)。青霉素的發(fā)現(xiàn)以及現(xiàn)代抗菌素學(xué),奠定了人類治療細菌病源疾病的基石。
原蟲致病的瘧疾是現(xiàn)代三大病源性疾病(艾滋病,結(jié)核病和瘧疾)之一。到了20世紀70年代,屠呦呦等中國科學(xué)家從傳統(tǒng)中藥寶庫中獲得靈感,發(fā)現(xiàn)了抗御瘧疾的青蒿素及其衍生物,使人類社會,特別是貧困國家和地區(qū)的兒童得到了有效治療和保護。瘧疾雖然已不再是肆虐生命的主要元兇,但依然困擾全球千萬人的健康問題,特別是與抗菌素耐藥性一樣,人類隨時都會面臨著抗藥性瘧原體的產(chǎn)生和突變,而使得我們抵御瘧疾的有效防線再次被突破。
青霉素和青蒿素的發(fā)現(xiàn)為我們帶來啟示:對人類賴以生存的自然界,以及對傳統(tǒng)中醫(yī)藥學(xué)數(shù)千年積累的寶庫需要重新認識。事實上,長期以來,包括青霉素和青蒿素在內(nèi)的諸多源于自然界并具有藥理活性的天然藥(產(chǎn))物,在幫助人類抵御疾病,使人類得以繁衍和生存方面發(fā)揮了重要的作用。與此同時,科學(xué)家們也從未停止用現(xiàn)代化科技手段,繼續(xù)在天然藥物及其衍生物基礎(chǔ)上的創(chuàng)新研究。
總之,摒棄一切歷史性爭議,以屠呦呦等為首的研究小組發(fā)現(xiàn)了青蒿素為基礎(chǔ)的抗瘧疾療法,樹立了我國在現(xiàn)代醫(yī)藥研究中利用傳統(tǒng)中醫(yī)藥寶庫發(fā)現(xiàn)新藥物的典范,集天時、地利與人和,解決了人類面臨的原蟲性病源―瘧疾的治療問題。更為重要的是,青蒿素的發(fā)現(xiàn)過程揭示了新藥的發(fā)現(xiàn)很可能始于偶然,而孕育于必然的規(guī)律。
進一步探究從青蒿素的發(fā)現(xiàn)到驗證其臨床應(yīng)用的轉(zhuǎn)化研究規(guī)律,我們清晰地看到了一個普遍認同的哲理――醫(yī)學(xué)研究的靈感源于臨床醫(yī)療實踐。試想,如果沒有救治數(shù)千萬患者的急需,沒有瘧疾造成非戰(zhàn)爭減員的緊迫感,發(fā)現(xiàn)青蒿素的歷史將有可能被改寫。這同時也給投入醫(yī)學(xué)研究的后來人另一個重要啟示:醫(yī)學(xué)研究要耐得住寂寞和漫長的驗證歷程。能得到什么科研奇跡,能發(fā)表震驚中外的學(xué)術(shù)論文的只不過是鳳毛麟角,只有樸實的理念――治病救人,從知其然到知其所以然的升華,才有可能修成正果。
中國人擁有幾千年傳承至今的中醫(yī)藥寶庫,回歸與回顧先人無數(shù)臨床循證實踐,也許是發(fā)現(xiàn)新藥的捷徑。因為歷史本身就蘊涵著去偽存真的記載。在近代西方醫(yī)學(xué)發(fā)展史的開篇中,傳統(tǒng)中醫(yī)藥學(xué)與實踐早已成為西醫(yī)學(xué)臨床研究的典范。傳統(tǒng)中醫(yī)藥學(xué)不僅對中國,而且對人類社會都有著不可估量的貢獻和啟示。青蒿素的發(fā)現(xiàn)再一次證明傳統(tǒng)中醫(yī)藥科學(xué)可以與現(xiàn)代科技手段結(jié)合,并可能推動醫(yī)學(xué)的發(fā)展。
由于歷史和現(xiàn)實的諸多因素,青蒿素的發(fā)現(xiàn)與應(yīng)用尚未能夠把中國醫(yī)藥創(chuàng)新研究帶入到國際醫(yī)學(xué)研究的規(guī)范化進程中去,使得后來40年的青蒿素和其衍生物藥物的再研發(fā)沒有振作起來。這也給我國科學(xué)界又一個重要的啟示,醫(yī)學(xué)研究的國際規(guī)范化勢在必行。
尋求國際規(guī)范化,并不妨礙傳統(tǒng)中醫(yī)藥科學(xué)的創(chuàng)新發(fā)展,反而會給我們提供更多的國際話語權(quán)和合作機會。屠呦呦等發(fā)現(xiàn)的青蒿素抗瘧藥物獲得了國際醫(yī)學(xué)界的認可和尊重,不僅是對傳統(tǒng)中醫(yī)藥學(xué)價值的承認,更寄托著世界對中國醫(yī)學(xué)科學(xué)界的期望。人類還在飽受病毒性疾病的糾纏,中醫(yī)藥學(xué)寶庫依然會給我們帶來靈感。而從靈感到科學(xué)驗證,還需要我們在應(yīng)用新科技手段和規(guī)范臨床醫(yī)學(xué)研究的路上走得更遠些。
責任編輯:露兒
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