"兒童高血壓的發(fā)病率逐年升高，應該引起更多家長的重視。"這是重慶醫(yī)科大學附屬兒童醫(yī)院心血管內(nèi)科主任易豈建教授接受《生命時報》記者采訪時說的第一句話，他在"六一兒童節(jié)"當天接診的90多名患兒中，有10余人被診斷為兒童高血壓。

如今的孩子不單單享受著物質(zhì)豐富帶來的快樂，同時也承受著由于營養(yǎng)過剩、壓力過大造成的身心損害。令人痛心的是，原本是中老年人專利的高血壓等慢性病正在偷走孩子們的健康。本期本版特邀國內(nèi)知名專家談談兒童高血壓的防和治。

高血壓緊逼小胖墩

國家心血管中心、中國醫(yī)學科學院阜外醫(yī)院王文教授指出，我國部分省市調(diào)查表明，我國學齡前兒童高血壓患病率已達到2%—4%，學齡兒童為4%—9%，其中肥胖的兒童占了大多數(shù)。而在美國和日本，兒童高血壓的發(fā)病率分別為14.1%和13.3%。高血壓正悄悄地偷走孩子的健康。

易豈建教授表示，兒童高血壓主要分為兩種，繼發(fā)性和原發(fā)性。繼發(fā)性的高血壓主要由其他疾病引起血壓異常，比如腎臟、心血管、腎血管、內(nèi)分泌等方面的疾?。辉l(fā)性的則是與孩子飲食和生活方式息息相關(guān)。肥胖、飲食過咸、長期精神緊張、熬夜、性格急躁、噪音等都易誘發(fā)高血壓。易豈建教授說，雖然兒童高血壓80%以上都是繼發(fā)性的，但原發(fā)性的比例也在逐漸提高，特別是青少年高血壓多為原發(fā)性的。

高血壓的遺傳因素也是兒童被"偷襲"的不可忽視的原因之一。研究證實，有高血壓家族史的人比普通人更容易患高血壓。除了基因遺傳作用之外，共同的生活環(huán)境和習慣都可能會使家族出現(xiàn)多發(fā)病的傾向。比如，家長本身就喜歡吃高脂肪、高熱量的食物，孩子也會不可避免多吃一些，這樣就會增加患高血壓的風險。如果在兒童時期，高血壓得不到控制，很容易發(fā)展成為成人高血壓，需要終生服藥，甚至引發(fā)一系列更加嚴重的疾病。一項20年的研究顯示，43%的兒童高血壓在20年后會發(fā)展為成人高血壓。

對于與肥胖相關(guān)的高血壓，治療應以減輕體重為主?？刂企w重不僅能降低血壓，還能減少血脂異常和胰島素抵抗。研究發(fā)現(xiàn)，BMI減10%，血壓短期內(nèi)下降8—10毫米汞柱。

愛上1項運動。孩子天生就愛玩，對于家長來說，可以刻意培養(yǎng)孩子對某一項運動的熱愛，特別是本身就超重的孩子?；@球、足球、羽毛球、跳繩等都是不錯的選擇。孩子在運動的同時，不僅能鍛煉身體，還能培養(yǎng)孩子開朗樂觀的性格，減少高血壓等生活方式類疾病的發(fā)病率。

找1個玩伴。結(jié)伴運動可以激發(fā)孩子對運動的興趣，家長可以根據(jù)孩子的自身條件多組織一些集體運動，比如找兩三個人一起打球。一起運動會讓孩子更有動力去競爭，去鍛煉。

運動1小時。這是國務院頒布的《全民健身條例》中對中小學生每天參加體育活動時間的規(guī)定。據(jù)研究顯示，青春期的孩子每天運動應該不少于1小時，這樣才能保證孩子健康的體質(zhì)，保持吃、動平衡。

想要遠離高血壓，最重要還是從生活方式入手。飲食是其中尤為重要的，而又以控鹽為重中之重。世界衛(wèi)生組織規(guī)定每人每天攝鹽量不得超過6克，這里的6克不僅指食鹽，還包括味精、醬油等含鹽調(diào)料和食品中的鹽量。對于孩子來說要更少一些。英國研究人員發(fā)表的一篇報告表明，兒童高鹽飲食會導致血壓升高，并增加日后患心臟病和中風風險。

所以在飲食上要注意三少：最好為孩子單獨準備鹽量少一半的食物，嬰兒食物則不要加鹽；"洋快餐"等含脂肪、含鹽較多的食品讓孩子少吃；碳酸飲料、糖果等過甜的食品給孩子吃的時候最好定時定量；晚上不要吃太多零食；少下館子；多吃新鮮蔬菜和水果；培養(yǎng)孩子對天然食物的興趣。

活潑好動的孩子不太容易發(fā)現(xiàn)身體的異常，也很少能表達清楚自己的感受，很多輕度高血壓患兒在初發(fā)期都察覺不到什么異常。如果發(fā)現(xiàn)孩子經(jīng)?？摁[、過于興奮、心慌氣急、嘔吐、驚厥、發(fā)熱、浮腫等情況，家長要特別注意。最新的《中國高血壓防治指南》指出，兒童高血壓的診斷標準為：2—5歲>115/75毫米汞柱，5—10歲>125/80毫米汞柱，10—14歲>135/85毫米汞柱。

沈陽軍區(qū)總醫(yī)院先心病內(nèi)科主任朱鮮陽教授指出，根據(jù)受檢者上臂的粗細、長短等因素，血壓計專門有為孩子準備的型號。加上由于孩子心臟射血量少，動脈壁柔軟，測出的數(shù)值也會和成人不同。所以家中有超胖兒童、有高血壓家族史的家庭最好為孩子準備一個血壓計，可以隨時監(jiān)測以便控制。

給孩子測量時一定要先讓孩子安靜10分鐘，然后仰臥或者坐在凳子上，將右側(cè)手臂裸露伸直、向上，測量時應注意肘部與心臟保持同一水平。有家族史和超胖兒童，最好每3個月測一次血壓，每次隨機測量3次取平均值。普通兒童每年體檢時檢查一次即可。

上奧數(shù)、學英語、練鋼琴、下圍棋……剛9歲的阿寶在忙碌的生活壓力下竟然被查出了兒童高血壓。學業(yè)繁重、心理壓力大是很多學齡期的孩子都會遇到的問題，這種心理壓力會造成緊張、激動的情緒，繼而導致血壓升高。所以，家長一旦發(fā)現(xiàn)孩子壓力過大，可及時采取解壓的方式，比如帶著孩子出去走走，多運動，給孩子一些自己的時間等。

德國海德堡大學醫(yī)院發(fā)表的研究報告說，在家里長時間被動吸煙的兒童，患高血壓的風險明顯高于其他兒童。這項研究表明，在家里受被動吸煙危害的兒童患高血壓的風險會增加21%，而且母親吸煙比父親吸煙給孩子造成的危害更大。所以為了孩子的健康，也為了自己的健康，最好戒煙。

形成兒童高血壓的誘因之一就是緊張的情緒，而電腦、手機等電子產(chǎn)品會讓孩子沉迷于網(wǎng)絡和游戲之中。孩子的大腦還處于發(fā)育不完善的時期，長期受到電子產(chǎn)品的刺激，會使大腦皮層興奮和抑制失衡，引起全身的血管收縮，從而導致血壓的升高。家長最好控制孩子接觸電子產(chǎn)品的時間。