五類降糖藥，對(duì)肝腎功能的影響不同
(0)核心提示：磺酰脲類 如格列本脲（優(yōu)降糖，消渴丸中含有該成分）、格列奇特、格列吡嗪、格列喹酮、格列美脲，適用胰島β細(xì)胞功能尚殘存30％以上的2型糖尿病者。因?yàn)榛请孱惤堤撬幹饕诟闻K代謝，所以肝腎功能嚴(yán)重不良者，不宜服用磺脲類降糖藥。
不同的降糖藥對(duì)肝腎功能的影響不同。
降糖藥可分5類：
磺酰脲類 如格列本脲（優(yōu)降糖，消渴丸中含有該成分）、格列奇特、格列吡嗪、格列喹酮、格列美脲，適用胰島β細(xì)胞功能尚殘存30％以上的2型糖尿病者。因?yàn)榛请孱惤堤撬幹饕诟闻K代謝，所以肝腎功能嚴(yán)重不良者，不宜服用磺脲類降糖藥。
非磺脲類胰島素促分泌劑 如瑞格列奈、那格列奈。此類藥為新一代促泌劑，又稱餐時(shí)調(diào)節(jié)劑。由于其快速代謝的特點(diǎn)，可以有效控制餐后血糖，并且使用方式靈活，有良好的安全性。該藥主要在肝臟代謝并排出，輕中度腎功能不全的患者仍可安全使用。
雙胍類藥物 目前市面上的不少降糖藥內(nèi)含成分均為二甲雙胍，雙胍類是臨床最常用的一類降糖藥，臨床適用于2型糖尿病肥胖患者。雙胍類藥物相對(duì)于其他降糖藥來說，對(duì)腎臟功能的影響是最大的，對(duì)肝臟亦有影響，因此肝、腎功能不全的患者最好避免用此類藥。
α－葡萄糖苷酶抑制劑 如阿卡波糖（拜糖蘋）、伏格列波糖，主要是延緩腸道葡萄糖的吸收而改善餐后高血糖，主要在腸道降解或以原形從腸道排出，不良反應(yīng)多為消化道反應(yīng)，但肝功能不正常者也應(yīng)慎用。
噻唑烷二酮類 為胰島素增敏劑，能增加靶組織對(duì)胰島素的敏感性，減輕高血糖和高胰島素患者的胰島素抵抗。國內(nèi)外對(duì)此類藥物都有肝損害的報(bào)道，因此應(yīng)用時(shí)需注意定期查肝功能。
降壓0號(hào)由利血平、利尿劑氫氯噻嗪、氨苯蝶啶、硫酸雙肼屈嗪4種成分組成。雖然其降壓效果不錯(cuò)，但其中的利尿劑有低血鉀、胰島素抵抗和增加痛風(fēng)的缺點(diǎn)，患心動(dòng)過緩、痛風(fēng)、糖尿病的高血壓患者都不宜使用降壓0號(hào)。
降糖藥需要長期服用，各類藥均有利弊，患者不能隨意亂購自行長時(shí)間服用某種藥。特別是肌酐和轉(zhuǎn)氨酶都偏高的患者，可能肝腎功能已經(jīng)有一定損傷，必須請(qǐng)?？漆t(yī)生診治決定肝腎的損傷程度，然后再精選能服用的藥物。
責(zé)任編輯：蕓兒
浙江省中標(biāo)價(jià)被舉報(bào)，這些藥品被踢出市場！浙江省藥械采購平臺(tái)公布《關(guān)于公布我省藥品集中采購部分中標(biāo)產(chǎn)品價(jià)格投訴處理結(jié)果的通知（2017年第二批）》，浙江省在線交易產(chǎn)品全國最低價(jià)格聯(lián)動(dòng)結(jié)果執(zhí)行中，部分產(chǎn)品因價(jià)格等原因被投訴。...
醫(yī)藥商業(yè)賄賂套路多 18個(gè)月牽涉400余藥企上周，修正藥業(yè)集團(tuán)董事長修淶貴卷入一起行賄案的消息受到業(yè)界關(guān)注。判決書顯示，他先后兩次給予原吉林省靖宇縣縣長、長白朝鮮族自治縣縣委書記褚來福通化市制藥股份有限公司的股權(quán)，價(jià)值25萬元。...
這些藥企，人事大變動(dòng)進(jìn)入七月，藥企人事變動(dòng)愈發(fā)頻繁！...
2017國內(nèi)制藥企業(yè)百強(qiáng)排行榜本次“2016年度中國制藥工業(yè)百強(qiáng)”評(píng)選時(shí)間跨度為2016年1月1日~12月31日。...
劑量不準(zhǔn)估摸著來 “兒童酌減”這藥咋吃？長期以來，由于兒童專用藥不足，很多患兒在服藥時(shí)都被當(dāng)成“縮小版的成人”對(duì)待，按照“小兒酌減”的原則服用成人藥，這存在著巨大的用藥安全隱患。《2016年兒童用藥安全調(diào)查報(bào)告白皮書》顯示，因用藥不當(dāng)，我國每年約有3萬名兒童耳聾。...
20個(gè)藥遭所有門診禁用！日前，山東省衛(wèi)計(jì)委發(fā)布了《關(guān)于加強(qiáng)抗菌藥物臨床應(yīng)用管理遏制細(xì)菌耐藥工作的通知》，并制定了《山東省抗菌藥物臨床應(yīng)用分級(jí)管理目錄（2017年版）》（見附件1），將嚴(yán)格管理抗菌藥物臨床應(yīng)用，對(duì)各級(jí)醫(yī)療機(jī)構(gòu)的采購以及使用數(shù)量和品種等都做了詳細(xì)規(guī)定，抗菌藥物的使用將面臨嚴(yán)峻挑戰(zhàn)！...
135個(gè)藥出事 涉及諾華、默沙東等多家知名藥企總局警告：臨床試驗(yàn)數(shù)據(jù)有問題的，主動(dòng)撤回沒事，查到嚴(yán)懲！106家企業(yè)嚇一跳，主動(dòng)撤回了135個(gè)。...
耗材兩票制后，37%配送商被踢出三甲醫(yī)院據(jù)西安市中醫(yī)醫(yī)院消息，該院于2016年12月啟動(dòng)藥品、耗材“兩票制”管理和提高配送集中度工作，截至目前，醫(yī)院的藥品配送企業(yè)由原來的29家減少到21家，實(shí)行“兩票制”配送的藥品品種占到98%，醫(yī)用耗材配送企業(yè)由原來的102家減少到64家，均可實(shí)施“兩票制”。...
醫(yī)藥代表群體銷售：如何拿下科室醫(yī)藥行業(yè)市場競爭越演越烈，對(duì)于做好醫(yī)藥招商的同仁們，少不了要做一些產(chǎn)品推廣會(huì)議，尤其是對(duì)于醫(yī)藥代表而言，拿下科室，更應(yīng)該舉辦科室會(huì)。...
九部委發(fā)文，哄抬原料藥價(jià)，不準(zhǔn)進(jìn)入醫(yī)藥行業(yè)！哄抬短缺藥和原料藥價(jià)格的藥企，將遭遇更嚴(yán)格的價(jià)格審查和被逐出醫(yī)藥市場的風(fēng)險(xiǎn)。...
衛(wèi)計(jì)委發(fā)文，45萬中醫(yī)徹底解放！大放開，只需備案就可以開中醫(yī)診所！并且，不受規(guī)劃限制。...
一家三甲醫(yī)院，274名醫(yī)生被處罰！三甲醫(yī)院嚴(yán)控違規(guī)用藥！對(duì)醫(yī)生實(shí)施“駕照式”管理：每人12分，扣完暫停處方權(quán)，停崗，回爐學(xué)習(xí)！...