3月25日，美國FDA批準(zhǔn)了首只顯示可讓黑素瘤患者延長壽命的藥物Yervoy。該藥由百時(shí)美施貴寶開發(fā)，是一種新穎的抗癌藥，通過刺激人體自身的免疫系統(tǒng)對(duì)抗腫瘤。當(dāng)日，百時(shí)美施貴寶股價(jià)上漲86美分，達(dá)27.29美元。部分原因在于，該藥定價(jià)高于市場(chǎng)人士預(yù)期，此外，該藥獲批有望令其用途比預(yù)期更為廣泛。

價(jià)格高昂引發(fā)爭(zhēng)議

在一項(xiàng)大型隨機(jī)臨床試驗(yàn)中，患轉(zhuǎn)移性黑素瘤的病人通過使用Yervoy進(jìn)行治療，平均存活大約10個(gè)月，對(duì)照組患者的這一時(shí)間為6.4個(gè)月。

百時(shí)美施貴寶表示，該藥一個(gè)完整療程的費(fèi)用為12萬美元，整個(gè)療程包括在3個(gè)月內(nèi)接受4次Yervoy輸液。由此引發(fā)圍繞抗癌藥價(jià)格爭(zhēng)論的進(jìn)一步升溫，大多數(shù)抗癌藥平均只能令病人生命延長幾個(gè)月。

在臨床試驗(yàn)中，20%以上使用Yervoy的病人至少存活兩年。目前無法預(yù)測(cè)哪些病人將從Yervoy的治療中受益。

 百時(shí)美施貴寶的發(fā)言人表示，市場(chǎng)上用來治療黑素瘤的其它藥物價(jià)格與Yervoy相差無幾，但這些藥物并沒有證明能延長病人的生命。發(fā)言人表示，公司將向某些病人提供經(jīng)濟(jì)資助。

根據(jù)美國癌癥學(xué)會(huì)提供的數(shù)據(jù)，去年美國新發(fā)生約6.8萬例黑素瘤病例，8700人因黑素瘤死亡。黑素瘤病例數(shù)量一直在上升，原因在于人們?cè)谔栒丈湎聸]有采取適當(dāng)?shù)姆雷o(hù)措施。早期發(fā)現(xiàn)的黑素瘤可通過手術(shù)進(jìn)行切除。一旦黑素瘤轉(zhuǎn)移或者擴(kuò)散，就非常難治療。各種藥物在臨床試驗(yàn)中遭遇了失敗。

上一次獲批用來治療黑素瘤的藥物是白細(xì)胞介素-2，時(shí)間在1998年。然而該藥毒性之大，以至于很少被使用。白細(xì)胞介素-2以及另外一只獲得批準(zhǔn)的藥物dacarbazine都無法清晰地表明改善病人的生存幾率。

彌補(bǔ)專利到期損失

由羅氏和Plexxikon公司開發(fā)的一只藥物最近在一項(xiàng)大規(guī)模臨床試驗(yàn)中，同樣被發(fā)現(xiàn)可延長轉(zhuǎn)移性黑素瘤患者的生命。兩家公司沒有詳細(xì)提供研究結(jié)果，它們希望在今年晚些時(shí)候提交該藥的審批申請(qǐng)。

 BMO資本市場(chǎng)公司分析師表示，Yervoy的年銷售額最終將超過10億美元。百時(shí)美施貴寶與賽諾菲安萬特共同開發(fā)的的暢銷藥Plavix將在明年失去專利，它需要新產(chǎn)品幫助彌補(bǔ)這只抗凝血藥物的經(jīng)濟(jì)損失。

 近年來，市場(chǎng)上涌現(xiàn)出一類被稱為免疫療法的治療藥物，它們利用人體自身免疫系統(tǒng)來抗擊腫瘤。Yervoy就是其中一個(gè)例子。去年，F(xiàn)DA批準(zhǔn)抗前列腺癌藥Provenge，被認(rèn)為是免疫療法的第一只藥物，該藥由Dendreon公司開發(fā)。相比之下，Yervoy通過使抑制人體免疫系統(tǒng)的機(jī)制失去作用，達(dá)到治療效果。

Yervoy通過抑制T細(xì)胞表面的一種蛋白質(zhì)而起到治療作用，T細(xì)胞是免疫系統(tǒng)中負(fù)責(zé)偵察外來入侵者的哨兵。這種被稱為毒性T細(xì)胞抗原4（CTLA-4）的蛋白質(zhì)可以抑制T細(xì)胞的活動(dòng)。百時(shí)美施貴寶另一只藥物Orencia向類風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎患者提供CTLA-4，目的是為了減少病人的免疫系統(tǒng)對(duì)他們的關(guān)節(jié)發(fā)起攻擊。Yervoy的作用方式正好相反，它抑制CTLA-4，以促發(fā)免疫系統(tǒng)。