隨著支撐輝瑞業(yè)績(jī)的全球最暢銷藥物立普妥專利即將到期，如何提前做好準(zhǔn)備，彌補(bǔ)立普妥專利失效造成的巨大經(jīng)濟(jì)損失，是杰弗里·金德勒（Jeffrey Kindler）履新后面臨的最大考題。大考將近，他交出的“答卷”引起了業(yè)內(nèi)的普遍好奇。

Andrew Jack不是第一次拜訪金德勒，早在2006年春他們就見(jiàn)過(guò)。那時(shí)候，立普妥專利到期之虞已經(jīng)開始讓投資者們感到不安，當(dāng)時(shí)還在競(jìng)爭(zhēng)公司CEO一職的金德勒比其他兩位高管更顯平靜。2008年12月再見(jiàn)時(shí)，金德勒擔(dān)任輝瑞CEO已經(jīng)2年多了，其時(shí)公司原CEO馬金龍（McKinnell）已退休，另兩位CEO競(jìng)爭(zhēng)者也都離開了公司，輝瑞正進(jìn)行一系列重組，但由于根本問(wèn)題沒(méi)有解決，公司股價(jià)下跌。

此次會(huì)面正值經(jīng)濟(jì)危機(jī)爆發(fā)，美國(guó)總統(tǒng)許諾要通過(guò)醫(yī)改降低藥價(jià)，而立普妥替代新藥的研發(fā)失敗更讓企業(yè)雪上加霜。但金德勒似乎早有準(zhǔn)備，他說(shuō)：“一旦沒(méi)有了（立普妥）專利，影響會(huì)很明顯……但這一天遲早要來(lái)，我們的工作就是調(diào)整公司結(jié)構(gòu)以適應(yīng)這種情況。”在Andrew Jack看來(lái)，金德勒正在暗示其已完成了相應(yīng)的戰(zhàn)略部署。

放棄是痛苦的　　

2006年12月的某個(gè)周六清晨，金德勒正按家庭慣例為女兒的生日準(zhǔn)備松餅，輝瑞全球研發(fā)總裁John LaMattina的電話破壞了他的好心情：在研藥物torcetrapib（預(yù)計(jì)能升高“好膽固醇”）的臨床試驗(yàn)數(shù)據(jù)顯示，該藥會(huì)增加患者的死亡率。金德勒回憶道：“一旦我了解這些數(shù)據(jù)，只需要一秒鐘來(lái)做這個(gè)決定：很明顯我們必須中止試驗(yàn)……做這個(gè)決定并不難，但這是一個(gè)痛苦的決定。”

torcetrapib不單是個(gè)試驗(yàn)藥，它事關(guān)輝瑞的生死存亡，最初的設(shè)想是：它既能單獨(dú)銷售，又可與立普妥組成復(fù)方藥，延長(zhǎng)立普妥的專利保護(hù)期。早期臨床試驗(yàn)顯示，torcetrapib很有希望獲得成功，當(dāng)時(shí)的輝瑞CEO馬金龍隨即將它定位為公司發(fā)展計(jì)劃的核心。孰料3個(gè)月后，金德勒就親眼見(jiàn)證了這個(gè)戰(zhàn)略計(jì)劃的破滅。

就在同一年，默沙東的舒降之（Zocor）專利到期，仿制藥以其低廉的價(jià)格嚴(yán)重沖擊立普妥的銷售。雖然立普妥可能藥效更佳，但醫(yī)生更樂(lè)意處方便宜的仿制藥，況且仿制藥似乎同樣有效：2005年，德國(guó)健康治療質(zhì)量效益研究所（Germany’s Institute for Quality and Efficiency in Healthcare，一家官方咨詢機(jī)構(gòu)）稱，立普妥的療效并不優(yōu)于其他他汀類藥物，為立普妥在德國(guó)的銷售判了死刑。在其他國(guó)家，新他汀類藥物也在逐漸侵吞立普妥的市場(chǎng)份額，它們的療效與立普妥相當(dāng)甚至更佳，如阿斯利康的可定（Crestor），而以印度蘭伯西（Ranbaxy）公司為首的幾家仿制藥公司正在全球范圍內(nèi)提起訴訟，試圖推翻立普妥的專利，推廣自己的廉價(jià)仿制藥。

輝瑞同時(shí)還遇到了其他麻煩。2007年4月，由于得不到醫(yī)患認(rèn)可，輝瑞不得不放棄花費(fèi)30億美元的胰島素霧化吸入劑Exubera。隨著其他藥物相繼面臨專利到期問(wèn)題，輝瑞的產(chǎn)品線越發(fā)薄弱。

轉(zhuǎn)型是必須的　 

金德勒面臨著徹底改革的壓力，需要砍掉和立普妥一起累積起來(lái)的臃腫機(jī)構(gòu)；噴氣式飛機(jī)和直升飛機(jī)都要削減；倫敦上流住宅區(qū)的別墅也要出售；數(shù)千員工將失去工作……在一系列重組過(guò)程中，公司重新進(jìn)行研發(fā)定位，重點(diǎn)放在六個(gè)領(lǐng)域，旨在研發(fā)“高效”治療藥，而曾經(jīng)創(chuàng)造立普妥神話的心臟病治療領(lǐng)域并不在其中。

事實(shí)上，立普妥仍是金德勒重點(diǎn)考慮的問(wèn)題。2008年7月，輝瑞與蘭伯西達(dá)成最后協(xié)議，立普妥的專利權(quán)將保留至2011年11月，之后這家印度公司享有首仿權(quán)。具有諷刺意味的是，蘭伯西被日本第一三共制藥公司控股收購(gòu)，該公司在放棄全球首個(gè)他汀試驗(yàn)藥的30年后再次粉墨登場(chǎng)，染指降血脂藥市場(chǎng)。

當(dāng)時(shí)，輝瑞正在考慮一項(xiàng)野心勃勃的收購(gòu)計(jì)劃。2008年12月，金德勒在接受Andrew Jack訪問(wèn)時(shí)就表示，不排除實(shí)施巨型收購(gòu)的可能。事實(shí)上，2008年7月6日，金德勒已與惠氏總裁浦玉書（Bernard Poussot）進(jìn)行了首次正式洽談。7個(gè)月后，680億美元的收購(gòu)合同終于浮出水面，這標(biāo)志著輝瑞最終報(bào)了一箭之仇：十年前，惠氏曾試圖收購(gòu)華納-蘭伯特（Warner Lambert）和立普妥。

在這次收購(gòu)中，惠氏產(chǎn)品更長(zhǎng)的專利期為輝瑞贏得了時(shí)間，減輕了輝瑞對(duì)單一產(chǎn)品的依賴。盡管輝瑞保證將來(lái)不會(huì)讓單品銷售額超過(guò)總收入的10%，但2008年，立普妥的銷售額仍超過(guò)公司總收入的1/4。

 在不少業(yè)內(nèi)人士看來(lái)，即便立普妥不再占據(jù)輝瑞的主要地位，其他藥物也不可能再創(chuàng)造立普妥神話。去年年初，美國(guó)研發(fā)型制藥企業(yè)協(xié)會(huì)（PhRMA）、美國(guó)貿(mào)易協(xié)會(huì)仿效歐洲推出一套嚴(yán)格的道德規(guī)范，取締制藥公司為醫(yī)生提供大量招待費(fèi)、旅游和禮物的陋習(xí)。隨著處方控制權(quán)從單個(gè)醫(yī)生轉(zhuǎn)向支付醫(yī)藥費(fèi)的醫(yī)療保險(xiǎn)機(jī)構(gòu)和政府機(jī)構(gòu)，醫(yī)藥代表除了提供藥物的安全性和有效性信息外，還需要提供更詳細(xì)的數(shù)據(jù)來(lái)證明其成本效益。與此同時(shí)，監(jiān)管機(jī)構(gòu)對(duì)藥品安全性的要求也越來(lái)越高，給藥企研發(fā)帶來(lái)額外負(fù)擔(dān)。

成也立普妥，敗也立普妥　

立普妥讓輝瑞賺取了800億美元的收入，在2011年底之前，很可能要突破總共1000億美元的單藥銷售世界紀(jì)錄。這是醫(yī)藥史上第一個(gè)突破千億美元大關(guān)的重磅藥之王。

以下幾個(gè)數(shù)字可以讓人感受到立普妥在輝瑞的地位：在輝瑞收購(gòu)惠氏之前，立普妥的銷售額占輝瑞年銷售額的1/4，利潤(rùn)約占1/3以上。對(duì)輝瑞而言，高比例的銷售額和利潤(rùn)既是好事，也是壞事。好事自不必說(shuō)，輝瑞養(yǎng)了個(gè)“金娃娃”，每年招財(cái)進(jìn)寶，收益多多。壞事是輝瑞在它身上收益太多，賺錢太容易，染上了“重磅藥依賴癥”。輝瑞之后的毛病多少與其重磅藥情節(jié)有關(guān)，直到最近才有所改變。

立普妥的輝煌很難再造。隨著更多新藥和仿制藥的陸續(xù)上市，要打造立普妥這樣的超級(jí)重磅藥十分困難。擴(kuò)大銷售需要有更多的臨床數(shù)據(jù)，需要金錢和時(shí)間，F(xiàn)DA也不可能像以前那樣給藥物批準(zhǔn)多個(gè)適應(yīng)癥。要想維持立普妥在2011年11月以后的地位，只能從品牌仿制藥這條路入手，這或許是輝瑞目前強(qiáng)化其仿制藥業(yè)務(wù)部門的戰(zhàn)略考慮因素。輝瑞已經(jīng)與印度藥廠全面合作，推廣近70種仿制藥。由此可見(jiàn)，輝瑞不會(huì)輕易退出這一王牌藥市場(chǎng)。而立普妥專利過(guò)期后，輝瑞將采取何種營(yíng)銷策略？人們拭目以待。