核心提示：醫(yī)改已過(guò)中盤(pán)，而相應(yīng)的藥改才剛剛步出帷幕。6月21日，衛(wèi)生部下發(fā)《關(guān)于進(jìn)一步深化治理醫(yī)藥購(gòu)銷(xiāo)領(lǐng)域商業(yè)賄賂工作的通知》，首次明確提出“對(duì)醫(yī)院各個(gè)部門(mén)通過(guò)計(jì)算機(jī)網(wǎng)絡(luò)查詢醫(yī)院信息的權(quán)限實(shí)行分級(jí)管理，對(duì)醫(yī)院信息系統(tǒng)中有關(guān)藥品、高值耗材使用等信息實(shí)行專(zhuān)
藥監(jiān)尋租調(diào)查
藥監(jiān)系統(tǒng)高官次第落馬，折射出
醫(yī)藥行業(yè)商業(yè)賄賂萬(wàn)象。環(huán)環(huán)相扣的審批環(huán)節(jié)與行業(yè)暴利，成為滋生腐敗的溫床。
商業(yè)賄賂在各行各業(yè)中都會(huì)出現(xiàn)，為何醫(yī)藥行業(yè)的商業(yè)賄賂愈演愈烈，以致窩案連發(fā)?
醫(yī)改已過(guò)中盤(pán)，而相應(yīng)的藥改才剛剛步出帷幕。6月21日，衛(wèi)生部下發(fā)《關(guān)于進(jìn)一步深化治理醫(yī)藥購(gòu)銷(xiāo)領(lǐng)域商業(yè)賄賂工作的通知》，首次明確提出“對(duì)醫(yī)院各個(gè)部門(mén)通過(guò)計(jì)算機(jī)網(wǎng)絡(luò)查詢醫(yī)院信息的權(quán)限實(shí)行分級(jí)管理，對(duì)醫(yī)院信息系統(tǒng)中有關(guān)藥品、高值
耗材使用等信息實(shí)行專(zhuān)人負(fù)責(zé)、加密管理”，這被認(rèn)為是醫(yī)藥行業(yè)最明確的預(yù)防腐敗的信號(hào)。
醫(yī)改能一勞永逸地解決根本問(wèn)題嗎?醫(yī)院、醫(yī)生、藥品、醫(yī)療設(shè)備等諸多環(huán)節(jié)利益交織，使醫(yī)藥行業(yè)反腐形勢(shì)更為嚴(yán)峻。
醫(yī)藥行業(yè)賄賂近8億元
一位醫(yī)藥行業(yè)專(zhuān)家向記者表示，藥品是特殊商品，普通消費(fèi)者很難有明確的自主判別能力，醫(yī)生占有很強(qiáng)的主導(dǎo)權(quán)。選哪些藥、藥效如何、有何副作用等，都需要專(zhuān)業(yè)醫(yī)生的指導(dǎo)。這種不透明，直接導(dǎo)致了醫(yī)藥行業(yè)的暴利。
某
藥企區(qū)域銷(xiāo)售負(fù)責(zé)人認(rèn)為，正是這種單向的決定權(quán)，造成藥品銷(xiāo)售商業(yè)賄賂泛濫，在大型醫(yī)院更是如此。
在我國(guó)，單是國(guó)內(nèi)藥企就多達(dá)4000多家，再加上一些跨國(guó)企業(yè)，行業(yè)競(jìng)爭(zhēng)愈發(fā)激烈，這使得有些企業(yè)不得不利用潛規(guī)則來(lái)增加銷(xiāo)售力度。我國(guó)商務(wù)部的統(tǒng)計(jì)資料顯示：醫(yī)藥行業(yè)內(nèi)的商業(yè)賄賂每年侵吞國(guó)家資產(chǎn)約7.72億元，約占全國(guó)該行業(yè)全年稅收收入的16%。
在我國(guó)目前的醫(yī)療體制下，藥品使用的話語(yǔ)權(quán)主要還是掌握在醫(yī)生手中，這也是藥品價(jià)格越漲越高的誘因之一。
中國(guó)市場(chǎng)潛在的巨額商業(yè)利潤(rùn)是導(dǎo)致一些企業(yè)走上行賄之路的根本原因。面對(duì)巨大的市場(chǎng)利潤(rùn)空間，多數(shù)企業(yè)難以獨(dú)善其身，因此，商業(yè)賄賂蔚然成風(fēng)，成為其獲取巨大商業(yè)利潤(rùn)的敲門(mén)磚。正因?yàn)槿绱?，?guó)內(nèi)市場(chǎng)更應(yīng)該加強(qiáng)對(duì)商業(yè)賄賂的遏制與打擊。
醫(yī)藥行業(yè)的潛規(guī)則越來(lái)越透明，使得
制藥企業(yè)在定價(jià)時(shí)把潛規(guī)則的成本也加了進(jìn)去。曾在某知名跨國(guó)醫(yī)藥公司工作過(guò)的王先生告訴《中國(guó)經(jīng)濟(jì)和信息化》記者，醫(yī)藥行業(yè)的商業(yè)賄賂確實(shí)比較普遍，制藥企業(yè)在確定藥品價(jià)格時(shí)，除了把材料成本、人力成本考慮進(jìn)去外，還會(huì)考慮代理商的回扣、進(jìn)醫(yī)院后的各種渠道費(fèi)用以及大型連鎖
藥店的上架費(fèi)等。
利潤(rùn)畸高
近年來(lái)涉嫌在華商業(yè)賄賂的跨國(guó)公司越來(lái)越多，而通信、能源、醫(yī)藥、房地產(chǎn)等領(lǐng)域已是案發(fā)密集區(qū)，其中醫(yī)藥行業(yè)尤甚。
上海某
醫(yī)療器械公司一名李姓市場(chǎng)經(jīng)理向記者透露，在中國(guó)市場(chǎng)，跨國(guó)公司的醫(yī)療器械產(chǎn)品往往利潤(rùn)豐厚。進(jìn)口的心臟藥物支架在國(guó)內(nèi)可以賣(mài)到三四萬(wàn)元，而在國(guó)外的價(jià)格只有6000多元人民幣，但同類(lèi)的產(chǎn)品國(guó)產(chǎn)的只要一萬(wàn)多元。“抗癌藥物比醫(yī)療器械的利潤(rùn)更嚇人，出廠價(jià)僅有100多元的抗癌藥物，到了醫(yī)院可以賣(mài)到4萬(wàn)元!”李經(jīng)理如是說(shuō)。
業(yè)內(nèi)人士對(duì)記者表示，該行業(yè)的商業(yè)賄賂主要有兩個(gè)方向：一是直接向政府官員公關(guān)，另一是向握有產(chǎn)品推薦權(quán)、行銷(xiāo)權(quán)的醫(yī)院公關(guān)。
政府層面的腐敗與公眾視線較遠(yuǎn)，所以經(jīng)常被外界忽略。但從鄭筱萸到張敬禮，一批主管官員的落馬，已經(jīng)使這個(gè)領(lǐng)域的潛規(guī)則逐漸浮出水面。
一國(guó)內(nèi)醫(yī)療器械從業(yè)人士介紹，在一些跨國(guó)醫(yī)療器械企業(yè)，大中型的機(jī)器一般是廠家直銷(xiāo)給醫(yī)院，而小型設(shè)備則會(huì)通過(guò)代理商來(lái)銷(xiāo)售。如果代理商利用潛規(guī)則來(lái)銷(xiāo)售，可以幫助跨國(guó)企業(yè)規(guī)避許多風(fēng)險(xiǎn)。
而跨國(guó)企業(yè)若需要自己進(jìn)行商業(yè)賄賂，方式則會(huì)隱蔽很多。如此前行業(yè)內(nèi)人盡皆知的借學(xué)術(shù)名義組織出國(guó)考察，或以技術(shù)服務(wù)費(fèi)、顧問(wèn)費(fèi)等方式給受賄者好處，而這些支出也能夠以“售后服務(wù)”等名義寫(xiě)入公司的財(cái)務(wù)報(bào)表中。
德國(guó)《經(jīng)濟(jì)周刊》報(bào)道，西門(mén)子匿名人士披露，該公司在中國(guó)約90%的業(yè)務(wù)都是通過(guò)第三方執(zhí)行的。而畢馬威審計(jì)報(bào)告公開(kāi)的信息顯示，西門(mén)子在中國(guó)的行賄可能通過(guò)諸多境外公司完成。顯而易見(jiàn)，直接用錢(qián)來(lái)公關(guān)的事情大多是通過(guò)第三方進(jìn)行的。
醫(yī)藥分家成必然
國(guó)家醫(yī)保目錄藥品近期大幅漲價(jià)，一些仿制藥的價(jià)格甚至超過(guò)進(jìn)口藥。一場(chǎng)以改善公民醫(yī)療條件、去除“看病難”為宗旨的醫(yī)療改革，竟然成了藥價(jià)攀升的繩梯。
相關(guān)人士介紹，在醫(yī)藥領(lǐng)域，消費(fèi)者的議價(jià)能力本就很低。首先，消費(fèi)者規(guī)模龐大，議價(jià)能力卻與之成反比;其次，消費(fèi)者幾乎沒(méi)有成本轉(zhuǎn)移能力;最后，則是專(zhuān)業(yè)原因，消費(fèi)者在信息獲取上和藥品廠家、醫(yī)院、醫(yī)生極不對(duì)稱(chēng)。在處方藥市場(chǎng)上，消費(fèi)者幾乎沒(méi)什么議價(jià)能力，這是普遍現(xiàn)象，難以改變。
暴利的藥品從廠家到全國(guó)總代理商，再依次到省、地、市、縣級(jí)經(jīng)銷(xiāo)商，最終到零售藥店，經(jīng)過(guò)了很長(zhǎng)的銷(xiāo)售鏈條，在這一過(guò)程中，發(fā)生關(guān)聯(lián)的機(jī)構(gòu)還有新藥審批代理機(jī)構(gòu)、食品藥品監(jiān)督管理局、物價(jià)局、衛(wèi)生局、藥品招投標(biāo)機(jī)構(gòu)等。醫(yī)療藥品服務(wù)市場(chǎng)已經(jīng)形成了穩(wěn)固的利益鏈條，藥價(jià)在這個(gè)過(guò)程中翻十多倍是很正常的。
某位河北省級(jí)醫(yī)藥經(jīng)銷(xiāo)商向記者透露，自己在河北省范圍內(nèi)經(jīng)銷(xiāo)的一種治療心血管疾病的膠囊，從該藥廠的全國(guó)總代理商采購(gòu)的批發(fā)價(jià)格為1700元/箱，一箱藥有200盒，相當(dāng)于每盒膠囊的進(jìn)貨成本為8.5元，預(yù)計(jì)全國(guó)總代理商從藥廠采購(gòu)的成本最多為5元/盒。自己再以30元/盒的價(jià)格出售給河北省的地、市、縣級(jí)經(jīng)銷(xiāo)商和零售藥店。零售藥店向顧客出售的價(jià)格至少是85元/盒。
此前，媒體在追查蘆筍片1300%暴利的過(guò)程中發(fā)現(xiàn)，地方物價(jià)部門(mén)是藥品暴利最大的推手之一——出廠價(jià)15.5元的蘆筍片，藥監(jiān)部門(mén)定出的合法價(jià)格高達(dá)136元。我國(guó)生產(chǎn)的大部分西藥，總體上其生產(chǎn)成本不到零售價(jià)的5%，其中原因之一是“指導(dǎo)價(jià)”本身就是天價(jià)。虛高藥價(jià)的源頭之一，竟然來(lái)自有關(guān)政府部門(mén)的虛高定價(jià)，這不禁令人唏噓。
Tags：形勢(shì) 更為 嚴(yán)峻 反腐 業(yè)內(nèi) 商業(yè) 萬(wàn)象 賄賂 醫(yī)藥行業(yè) 藥
(0)
一批藥被查 涉維C銀翹片、阿膠…
高值耗材最高降價(jià)80% 涉雅培、波科、貝朗…
國(guó)家指令 整治所有醫(yī)院回扣 暗訪組出發(fā)
醫(yī)藥代表系統(tǒng)學(xué)習(xí)產(chǎn)品知識(shí)的十個(gè)步驟
“3+6”醫(yī)用耗材帶量采購(gòu)，價(jià)格信息公布
首輪價(jià)格降幅低于42% 醫(yī)療器械企業(yè)直接淘汰
Q1最慘淡的兩大藥品領(lǐng)域，代表都離職了！
某些藥企又要開(kāi)啟新一輪裁員了
兩家外企大裁員，患教專(zhuān)員全部解散！
執(zhí)業(yè)藥師掛證，面臨終生逐出行業(yè)的巨大風(fēng)險(xiǎn)
虛開(kāi)發(fā)票2.5億，涉多家藥械企業(yè)（附目錄）
91家藥企收入公開(kāi)：以嶺、科倫、康恩貝…