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冬季氣溫驟降，人體血管收縮、血液循環(huán)速率改變，這一環(huán)境變化對(duì)腦部敏感區(qū)域的影響尤為顯著。前額葉皮層作為大腦高級(jí)功能的核心調(diào)控區(qū)，主導(dǎo)記憶編碼、執(zhí)行功能、情緒調(diào)節(jié)與決策判斷，其功能狀態(tài)直接關(guān)系到認(rèn)知健康，也是中老年人群預(yù)防阿爾茨海默病的關(guān)鍵靶點(diǎn)。尤其對(duì)于60歲以上人群，前額葉區(qū)因年齡增長(zhǎng)出現(xiàn)的生理性退變，疊加冬季低溫的病理性刺激，易誘發(fā)或加重認(rèn)知功能下降。
本文從生理機(jī)制、風(fēng)險(xiǎn)因素、科學(xué)防護(hù)三個(gè)維度，深入解析冬季前額葉區(qū)保護(hù)的專(zhuān)業(yè)要點(diǎn)，為中老年認(rèn)知健康保駕護(hù)航。
前額葉區(qū)：大腦高級(jí)功能的“核心樞紐” 冬季易受低溫沖擊
前額葉皮層位于大腦額葉前部，占大腦皮層總面積的29%左右，是進(jìn)化過(guò)程中最晚發(fā)育、最復(fù)雜的腦區(qū)，其神經(jīng)連接網(wǎng)絡(luò)覆蓋海馬體、杏仁核、丘腦等多個(gè)與認(rèn)知、情緒相關(guān)的腦區(qū)，承擔(dān)著三大核心功能，且對(duì)腦部血液循環(huán)變化高度敏感。
1. 記憶調(diào)控功能：前額葉區(qū)與海馬體形成緊密的神經(jīng)環(huán)路，負(fù)責(zé)工作記憶的維持與長(zhǎng)時(shí)記憶的提取，比如記住剛交代的事情、回憶過(guò)往重要信息，都依賴(lài)這一環(huán)路的正常運(yùn)轉(zhuǎn)。
2. 執(zhí)行與認(rèn)知功能：主導(dǎo)邏輯推理、問(wèn)題解決、注意力分配與行為抑制，是完成復(fù)雜日常任務(wù)（如購(gòu)物算賬、規(guī)劃行程）的關(guān)鍵，也是區(qū)分正常衰老與病理性認(rèn)知障礙的重要指標(biāo)。
3. 情緒與行為調(diào)節(jié)功能：通過(guò)調(diào)控杏仁核的活動(dòng)，抑制過(guò)度的焦慮、煩躁、易怒等負(fù)面情緒，維持情緒穩(wěn)定與社交行為的正常表達(dá)。
從生理機(jī)制來(lái)看，冬季低溫會(huì)刺激人體交感神經(jīng)興奮，導(dǎo)致全身血管收縮，腦部血管也會(huì)隨之收縮，前額葉區(qū)的腦血流量減少。而前額葉區(qū)的神經(jīng)元對(duì)血氧供應(yīng)要求極高，長(zhǎng)期或反復(fù)的血氧灌注不足，會(huì)導(dǎo)致神經(jīng)元代謝效率下降、突觸連接功能減弱，進(jìn)而表現(xiàn)為記憶力減退、思維遲鈍、情緒波動(dòng)等癥狀。對(duì)于60歲以上人群，其腦部血管彈性下降、腦血流量本就處于生理性降低狀態(tài)，低溫帶來(lái)的疊加效應(yīng)會(huì)進(jìn)一步加劇前額葉區(qū)的功能損傷，成為阿爾茨海默病的重要誘發(fā)因素。
60歲以上人群：前額葉區(qū)保護(hù)的重點(diǎn)群體 警惕認(rèn)知衰退預(yù)警信號(hào)
隨著年齡增長(zhǎng)，人體大腦神經(jīng)元會(huì)出現(xiàn)生理性丟失，前額葉區(qū)的神經(jīng)元密度在60歲后以每年0.5%-1%的速度下降，突觸連接也會(huì)逐漸減少，這是正常衰老過(guò)程中的認(rèn)知功能輕度下降的生理基礎(chǔ)。但這種生理性退變與阿爾茨海默病引發(fā)的病理性認(rèn)知障礙有本質(zhì)區(qū)別，關(guān)鍵在于是否出現(xiàn)進(jìn)行性、不可逆的功能衰退，而冬季正是區(qū)分兩者、及時(shí)發(fā)現(xiàn)預(yù)警信號(hào)的重要窗口期。
當(dāng)60歲以上人群出現(xiàn)以下與前額葉區(qū)功能相關(guān)的表現(xiàn)時(shí)，切勿歸因?yàn)椤袄狭擞浶圆睢保@可能是認(rèn)知功能下降的早期信號(hào)，需高度警惕：
1. 記憶障礙：以情景記憶和工作記憶受損為主，比如頻繁忘記近期發(fā)生的事（如剛吃過(guò)的飯、剛放下的物品位置），反復(fù)詢(xún)問(wèn)同一問(wèn)題，無(wú)法記住簡(jiǎn)短的購(gòu)物清單。
2. 執(zhí)行功能下降：無(wú)法完成復(fù)雜的日常任務(wù)，比如不會(huì)操作常用的家電、無(wú)法規(guī)劃簡(jiǎn)單的出行路線(xiàn)，注意力難以集中，容易被外界干擾。
3. 情緒與行為異常：情緒波動(dòng)頻繁，無(wú)故出現(xiàn)焦慮、抑郁、易怒，或表現(xiàn)為淡漠、對(duì)以往感興趣的事情失去興趣，社交行為減少，甚至出現(xiàn)沖動(dòng)、固執(zhí)等行為改變。
4. 語(yǔ)言功能輕度受損：說(shuō)話(huà)時(shí)找詞困難，表達(dá)不連貫，無(wú)法準(zhǔn)確理解他人的復(fù)雜話(huà)語(yǔ)。
這些信號(hào)的本質(zhì)，是前額葉區(qū)與海馬體等腦區(qū)的神經(jīng)連接功能受損，若不及時(shí)干預(yù)，受損程度會(huì)逐漸加重，最終可能發(fā)展為阿爾茨海默病。臨床數(shù)據(jù)顯示，60歲以上人群若出現(xiàn)上述早期癥狀，及時(shí)進(jìn)行認(rèn)知干預(yù)，可將阿爾茨海默病的發(fā)病風(fēng)險(xiǎn)降低30%-40%。
冬季前額葉區(qū)科學(xué)防護(hù)策略：從基礎(chǔ)保暖到專(zhuān)業(yè)干預(yù) 全方位筑牢認(rèn)知防線(xiàn)
冬季保護(hù)前額葉區(qū)，核心原則是改善腦部血液循環(huán)、維持神經(jīng)元代謝功能、及時(shí)發(fā)現(xiàn)并干預(yù)早期認(rèn)知損傷，需結(jié)合基礎(chǔ)日常防護(hù)與專(zhuān)業(yè)醫(yī)學(xué)干預(yù)，形成全方位的防護(hù)體系，尤其針對(duì)60歲以上人群，需制定個(gè)性化的防護(hù)方案。
（一）基礎(chǔ)防護(hù)：做好前額葉區(qū)保暖，從源頭減少低溫?fù)p傷
前額葉區(qū)位于額頭部位，是大腦最接近體表的核心腦區(qū)，直接暴露在低溫環(huán)境中時(shí)，局部溫度下降會(huì)快速傳導(dǎo)至顱內(nèi)，導(dǎo)致腦部血管收縮。因此，做好前額葉區(qū)的局部保暖，是冬季護(hù)腦的首要且最易操作的措施，具體要點(diǎn)包括：
1. 外出必戴保暖帽子：選擇材質(zhì)厚實(shí)、能完全遮蓋額頭及頭頂?shù)拿弊樱ㄈ缑€(xiàn)帽、加絨棉帽），避免額頭直接暴露在寒風(fēng)中，減少低溫對(duì)腦部血管的直接刺激。研究表明，前額部位的溫度每下降1℃，腦部血流量會(huì)減少5%-8%，做好保暖可有效維持腦部血供穩(wěn)定。
2. 減少低溫環(huán)境暴露時(shí)間：冬季早晚氣溫最低，盡量避免在這兩個(gè)時(shí)段外出，若需外出，除做好頭部保暖外，可佩戴圍巾、口罩，減少冷空氣通過(guò)呼吸道進(jìn)入體內(nèi)引發(fā)的全身血管收縮。
3. 室內(nèi)保持適宜溫度與濕度：室內(nèi)溫度控制在18℃-22℃，濕度保持在50%-60%，避免因室內(nèi)溫度過(guò)低導(dǎo)致腦部血管收縮，或因空氣干燥引發(fā)呼吸道感染，間接影響腦部健康。
（二）生活方式干預(yù)：改善全身血液循環(huán)，為前額葉區(qū)提供充足營(yíng)養(yǎng)
前額葉區(qū)的神經(jīng)元代謝，依賴(lài)充足的血氧和營(yíng)養(yǎng)供應(yīng)，而良好的生活方式能改善全身血液循環(huán)，提升腦部血氧灌注量，延緩神經(jīng)元退變，具體包括：
1. 適度進(jìn)行有氧運(yùn)動(dòng)：選擇溫和的有氧運(yùn)動(dòng)（如快走、太極拳、廣場(chǎng)舞），每周堅(jiān)持3-5次，每次30分鐘以上，運(yùn)動(dòng)強(qiáng)度以微微出汗、心率不超過(guò)120次/分鐘為宜。有氧運(yùn)動(dòng)能促進(jìn)全身血液循環(huán)，增加腦部血流量，同時(shí)刺激神經(jīng)元釋放腦源性神經(jīng)營(yíng)養(yǎng)因子（BDNF），該因子能促進(jìn)前額葉區(qū)神經(jīng)元的生長(zhǎng)與突觸連接，維持認(rèn)知功能。
2. 均衡飲食，補(bǔ)充腦營(yíng)養(yǎng)：多攝入富含不飽和脂肪酸（如深海魚(yú)、堅(jiān)果、橄欖油）、抗氧化物質(zhì)（如新鮮蔬菜、水果、藍(lán)莓、枸杞）、優(yōu)質(zhì)蛋白質(zhì)（如雞蛋、牛奶、豆制品）的食物，這些營(yíng)養(yǎng)物質(zhì)能減少神經(jīng)元的氧化損傷，為前額葉區(qū)的代謝提供充足能量。同時(shí)，減少高鹽、高糖、高脂肪食物的攝入，避免血管硬化，影響腦部血供。
3. 保證充足睡眠，避免熬夜：每天保證7-8小時(shí)的睡眠時(shí)間，睡眠期間，大腦會(huì)進(jìn)行神經(jīng)元修復(fù)與記憶鞏固，尤其是慢波睡眠階段，前額葉區(qū)與海馬體的神經(jīng)環(huán)路會(huì)活躍運(yùn)轉(zhuǎn)，完成記憶的整理與儲(chǔ)存。長(zhǎng)期熬夜會(huì)導(dǎo)致神經(jīng)元修復(fù)不充分，突觸連接功能受損，加重記憶力衰退。
4. 保持社交與腦力活動(dòng)：多參與社交活動(dòng)（如與朋友聊天、參加社區(qū)活動(dòng)），進(jìn)行腦力鍛煉（如讀書(shū)、看報(bào)、下棋、玩益智游戲），能持續(xù)刺激前額葉區(qū)的神經(jīng)元活動(dòng)，維持突觸連接的可塑性，延緩認(rèn)知功能下降。研究表明，長(zhǎng)期保持社交與腦力活動(dòng)的中老年人，前額葉區(qū)的神經(jīng)元密度比缺乏活動(dòng)的人群高15%-20%。
（三）專(zhuān)業(yè)醫(yī)學(xué)干預(yù)：定期認(rèn)知評(píng)測(cè)+科學(xué)訓(xùn)練，及時(shí)干預(yù)早期認(rèn)知損傷
對(duì)于60歲以上人群，僅靠基礎(chǔ)防護(hù)與生活方式干預(yù)還不夠，需定期進(jìn)行專(zhuān)業(yè)的認(rèn)知功能評(píng)測(cè)，并根據(jù)評(píng)測(cè)結(jié)果進(jìn)行針對(duì)性的認(rèn)知訓(xùn)練，這是及時(shí)發(fā)現(xiàn)早期認(rèn)知障礙、延緩病情進(jìn)展的關(guān)鍵，核心措施包括：
1. 定期進(jìn)行阿爾茨海默病檢測(cè)評(píng)估：ADDS認(rèn)知功能障礙篩查系統(tǒng)是目前臨床常用的認(rèn)知功能評(píng)測(cè)工具，能從記憶、注意力、執(zhí)行功能、語(yǔ)言功能、視空間能力五個(gè)維度，精準(zhǔn)評(píng)估中老年人的認(rèn)知狀態(tài)，區(qū)分正常衰老、輕度認(rèn)知障礙與阿爾茨海默病。建議60歲以上人群每年至少進(jìn)行1次ADDS評(píng)測(cè)，若出現(xiàn)記憶力衰退等預(yù)警信號(hào)，應(yīng)縮短至每3-6個(gè)月1次，做到早發(fā)現(xiàn)、早診斷。
2. 開(kāi)展阿爾茨海默病訓(xùn)練干預(yù)：ADTS記憶力障礙訓(xùn)練儀是針對(duì)認(rèn)知障礙人群的專(zhuān)業(yè)康復(fù)訓(xùn)練工具，通過(guò)記憶訓(xùn)練、注意力訓(xùn)練、執(zhí)行功能訓(xùn)練、情緒調(diào)節(jié)訓(xùn)練等模塊化課程，針對(duì)性激活前額葉區(qū)與海馬體的神經(jīng)環(huán)路，改善神經(jīng)元的突觸連接功能，延緩記憶力衰退與認(rèn)知功能下降。對(duì)于評(píng)測(cè)結(jié)果顯示存在輕度認(rèn)知損傷的人群，建議每周進(jìn)行3-5次ADTS訓(xùn)練，每次30-40分鐘，堅(jiān)持3個(gè)月以上，能顯著改善記憶、注意力等認(rèn)知功能。
3. 定期體檢，控制基礎(chǔ)疾?。?/span>高血壓、糖尿病、高血脂、房顫等基礎(chǔ)疾病，是導(dǎo)致腦部血管硬化、腦血流量減少的重要原因，會(huì)直接損傷前額葉區(qū)功能。60歲以上人群應(yīng)每年進(jìn)行1次全面體檢，嚴(yán)格控制血壓（收縮壓＜140mmHg，舒張壓＜90mmHg）、血糖（空腹血糖＜7.0mmol/L）、血脂（低密度脂蛋白＜2.6mmol/L），若患有房顫等心血管疾病，應(yīng)在醫(yī)生指導(dǎo)下進(jìn)行規(guī)范治療，減少腦部血管病變的風(fēng)險(xiǎn)。
總結(jié)
前額葉區(qū)作為大腦認(rèn)知功能的“核心樞紐”，是冬季腦保護(hù)的重中之重，尤其對(duì)于60歲以上人群，其功能狀態(tài)直接關(guān)系到阿爾茨海默病的發(fā)病風(fēng)險(xiǎn)。冬季保護(hù)前額葉區(qū)，需遵循“保暖為基礎(chǔ)、生活方式為支撐、專(zhuān)業(yè)干預(yù)為核心”的原則，從做好額頭局部保暖、改善全身血液循環(huán)，到定期進(jìn)行ADDS認(rèn)知功能評(píng)測(cè)、開(kāi)展ADTS記憶力障礙訓(xùn)練，全方位、多維度維護(hù)前額葉區(qū)功能。
認(rèn)知健康是中老年人群生活質(zhì)量的核心保障，冬季氣溫寒冷，但護(hù)腦的意識(shí)不能“降溫”。希望通過(guò)本文的專(zhuān)業(yè)解析，能讓更多人重視前額葉區(qū)的冬季保護(hù)，尤其是家中有60歲以上老人的家庭，應(yīng)主動(dòng)關(guān)注老人的認(rèn)知狀態(tài)，幫助老人養(yǎng)成科學(xué)的護(hù)腦習(xí)慣，及時(shí)進(jìn)行專(zhuān)業(yè)的認(rèn)知評(píng)測(cè)與訓(xùn)練，讓老人在冬季也能保持清晰的思維、健康的認(rèn)知，遠(yuǎn)離阿爾茨海默病的困擾。
