121個(gè)藥品通用名 通過(guò)商保創(chuàng)新藥目錄形式審查

國(guó)家醫(yī)保局相關(guān)負(fù)責(zé)人表示，在限定的時(shí)間內(nèi)，國(guó)家醫(yī)保局共收到基本醫(yī)保目錄申報(bào)信息718份，涉及藥品通用名633個(gè)，經(jīng)初步審核，534個(gè)通過(guò)形式審查。其中，目錄外申報(bào)信息472份，涉及藥品通用名393個(gè)，通過(guò)初審的通用名310個(gè)，較2024年249個(gè)通過(guò)形式審查明顯增加。

同時(shí)，今年目錄調(diào)整中增設(shè)了商保創(chuàng)新藥目錄，與基本醫(yī)保目錄同步申報(bào)。國(guó)家醫(yī)保局共收到商保創(chuàng)新藥目錄申報(bào)信息141份，涉及藥品通用名141個(gè)，經(jīng)初步審核，121個(gè)藥品通用名通過(guò)形式審查。

此外，還有12個(gè)非獨(dú)家協(xié)議未到期的醫(yī)保談判藥品c也通過(guò)商業(yè)保險(xiǎn)目錄申報(bào)的形式審查。

上述人士表示，有些藥品同時(shí)申報(bào)了基本醫(yī)保目錄和商保創(chuàng)新藥目錄，但因兩者申報(bào)條件不完全一致，會(huì)出現(xiàn)基本醫(yī)保目錄和商保創(chuàng)新藥目錄形式審查結(jié)果不一致的情況。

此次初步審查中，多個(gè)單價(jià)超百萬(wàn)元的藥物也通過(guò)了形式審查。例如，在CAR-T領(lǐng)域，馴鹿生物116萬(wàn)元/針的伊基奧侖賽注射液、科濟(jì)藥業(yè)115萬(wàn)元/針的澤沃基奧侖賽注射液、復(fù)星凱瑞120萬(wàn)元/針的阿基侖賽注射液、藥明巨諾129萬(wàn)元/針的瑞基奧侖賽注射液等同時(shí)通過(guò)了醫(yī)保目錄形式審查與商保創(chuàng)新藥目錄審查。

國(guó)家醫(yī)保局人士表示，目錄調(diào)整分為企業(yè)申報(bào)、形式審查、專(zhuān)家評(píng)審、談判競(jìng)價(jià)/價(jià)格協(xié)商等環(huán)節(jié)，形式審查只是企業(yè)申報(bào)后目錄調(diào)整所有程序中的第一步。一個(gè)藥品通過(guò)初步形式審查，只代表初審符合相應(yīng)申報(bào)條件，還需要通過(guò)公示接受社會(huì)監(jiān)督，即使藥品最終確定通過(guò)形式審查，也僅代表該藥品具備了參與目錄調(diào)整后續(xù)工作流程的資格，不代表其已經(jīng)納入了基本醫(yī)保目錄或商保創(chuàng)新藥目錄。

“一些價(jià)格較為昂貴明顯超出基本醫(yī)保保障范圍的藥品通過(guò)了基本醫(yī)保目錄初步形式審查，僅表示該藥品符合申報(bào)條件，獲得了進(jìn)入下一個(gè)環(huán)節(jié)的資格。這類(lèi)藥品最終能否進(jìn)入基本醫(yī)保目錄，還需要經(jīng)嚴(yán)格評(píng)審程序，通過(guò)專(zhuān)家評(píng)審的獨(dú)家藥品談判成功、非獨(dú)家藥品競(jìng)價(jià)成功才能最終納入目錄。”上述人士說(shuō)。

下一步，國(guó)家醫(yī)保局將按照工作方案要求，抓緊推進(jìn)專(zhuān)家評(píng)審、基本醫(yī)保目錄的談判競(jìng)價(jià)及商保創(chuàng)新藥目錄的價(jià)格協(xié)商等工作。