廣東雙氯芬酸集采，分類采購(gòu)再突破！

來源：醫(yī)藥云端工作室  

2025年全國(guó)兩會(huì)期間，政府工作報(bào)告明確提出“優(yōu)化藥品集采政策，強(qiáng)化質(zhì)量評(píng)估和監(jiān)管”，當(dāng)時(shí)就有觀點(diǎn)指出，這“標(biāo)志著集采政策邏輯從單純‘以量換價(jià)’正式轉(zhuǎn)向‘質(zhì)量為－價(jià)格－供應(yīng)’三維動(dòng)態(tài)平衡。

在此背景下，5月24日，廣東省正式下發(fā)《廣東聯(lián)盟雙氯芬酸等藥品接續(xù)采購(gòu)文件（征求意見稿）》意見的通知。

此次接續(xù)采購(gòu)將248個(gè)品種納入，采購(gòu)期2年，聯(lián)盟由廣東牽頭包括22個(gè)省份，從品種數(shù)量+參與省份來看，廣東雙氯芬酸聯(lián)盟堪稱目前國(guó)內(nèi)體量最大的跨區(qū)域省際集采項(xiàng)目。

從整體方案來看，體現(xiàn)出了“為用而采、分類采購(gòu)”的接續(xù)思路，值得業(yè)內(nèi)研究、琢磨。

一是方案破除獨(dú)家品種難以合理競(jìng)價(jià)的圍墻。獨(dú)家品種尤其是化藥獨(dú)家品種降價(jià)難，一直是業(yè)內(nèi)比較糾結(jié)的痛點(diǎn)。

本次集采再創(chuàng)新意，將同品種同組實(shí)際報(bào)名企業(yè)數(shù)為1 家的產(chǎn)品歸為獨(dú)家產(chǎn)品組，并按申報(bào)品規(guī)設(shè)置對(duì)應(yīng)的 P1四舍五入保留整數(shù)后的數(shù)值劃分為3個(gè)組別，鼓勵(lì)企業(yè)按組別充分競(jìng)爭(zhēng)，采取不同比例降幅獲得不同采購(gòu)量，降幅越大采購(gòu)量越多。

值得一提的是，本輪規(guī)則取消了上一輪的“備選”身份，以擬中選限量身份替代，充分考慮到了企業(yè)應(yīng)對(duì)各省集采的中選身份問題。

二是充分考慮到不同企業(yè)對(duì)市場(chǎng)采購(gòu)量的需求。從中選市場(chǎng)的平衡角度出發(fā)，規(guī)則予以了明確區(qū)分。

以其他藥品獨(dú)家產(chǎn)品組擬中選規(guī)則為例，分為有P2和無P2價(jià)格（猜測(cè)P2應(yīng)該是上一輪同組本品中選價(jià)格），有P2的，基本上就明確中選。沒有P2的，規(guī)則設(shè)置“分類菜單”，如果企業(yè)想得到較大的市場(chǎng)，就全力去爭(zhēng)取前70%的排名或26%的降幅，如果企業(yè)只想得到中選身份，11%的降幅在目前國(guó)內(nèi)集采來說，算是很基礎(chǔ)的。

由此可以看出，廣東方案對(duì)于新玩家和老玩家的態(tài)度是一視同仁，但同樣要考慮既然是接續(xù)規(guī)則，就要充分尊重目前各聯(lián)盟市場(chǎng)形成的患者用藥習(xí)慣、市場(chǎng)格局與臨床實(shí)際診療路徑。

考慮到大量新過評(píng)藥、參比制劑、上市藥品目錄集品種掛網(wǎng)參與的實(shí)際可能性，規(guī)則對(duì)于非中選品種仍然給了掛網(wǎng)機(jī)會(huì)，但在國(guó)內(nèi)各省臨床醫(yī)療機(jī)構(gòu)普遍優(yōu)先使用集采藥品的大背景下，全力中選集采仍然是企業(yè)不二的選擇。

筆者認(rèn)為，廣東方案從梯度降價(jià)的設(shè)計(jì)初衷角度，本身就是為了最大限度保持市場(chǎng)結(jié)構(gòu)均衡，在有限降價(jià)的基礎(chǔ)上，允許企業(yè)根據(jù)自身的承受能力，自主選擇降價(jià)空間，自主判斷是中選還是限量中選。

說白了，市場(chǎng)就在這里，企業(yè)要用保質(zhì)保量保價(jià)的誠(chéng)意才能換取。

2018年帶量采購(gòu)實(shí)施后，鼓勵(lì)企業(yè)自主報(bào)價(jià)，開展市場(chǎng)公平競(jìng)爭(zhēng)，有關(guān)方面希望通過帶量采購(gòu)，倒逼企業(yè)豐富產(chǎn)品管線，強(qiáng)化自身企業(yè)經(jīng)營(yíng)管理，通過科學(xué)化、規(guī)?；?、集約化的方式獲得陽光、健康、持續(xù)的發(fā)展。

最終，市場(chǎng)必將出現(xiàn)這樣的格局，即創(chuàng)新藥企業(yè)專心研發(fā)創(chuàng)新賺取高利潤(rùn)；仿制藥企業(yè)通過提高質(zhì)量，降低成本，薄利多銷。對(duì)企業(yè)而言，生存邏輯已從“規(guī)模擴(kuò)張”轉(zhuǎn)向“精益創(chuàng)新”，以產(chǎn)品為主導(dǎo)，回歸產(chǎn)品價(jià)值，將是未來不變的愿景。

廣東聯(lián)盟作為國(guó)內(nèi)體量最大的省際聯(lián)盟，充分考慮到了市場(chǎng)實(shí)際、企業(yè)實(shí)際，這對(duì)每個(gè)企業(yè)來說，都會(huì)面對(duì)抉擇，在這一過程中，集采既是一個(gè)為市場(chǎng)提供服務(wù)的有效抓手，同時(shí)還是推動(dòng)醫(yī)藥產(chǎn)業(yè)升級(jí)、醫(yī)療體系優(yōu)化、全民健康提升的戰(zhàn)略杠桿。

建議所有中選的與未中選的藥企、商業(yè)、代理商，還是要把重心放在研究政策上來，把重心放在放大產(chǎn)品價(jià)值的本身屬性上來，規(guī)則就是規(guī)則，政策就是政策，把規(guī)則研究透徹，在規(guī)則的競(jìng)爭(zhēng)面前，用產(chǎn)品的硬實(shí)力說話，才能真正從集采中獲益，助推企業(yè)良性發(fā)展。