健康管理實訓如何在高校開展？

作為高校核心競爭力和教育事業(yè)可持續(xù)發(fā)展的基礎，高校教職工是學校預防保健工作高度關(guān)注的重點人群，除繁重的教學任務外，高校教職工還承擔著作為主要考核指標的科研工作，加之家庭、人際、職稱、收入等多種因素的影響，使該群體的身體和心理 健康狀況不理想，也是慢性病的高發(fā)人群。每年度的健康體檢與日常門診是教職工慢性病篩查、發(fā)現(xiàn)及管理的重要途徑。鑒于慢性病是多成因的復雜性疾病，在評價和管理過程中，其生活方式、工作狀態(tài)、工作壓力、生活習慣以及環(huán)境和遺傳因素等作為慢性病發(fā)生和發(fā)展的關(guān)鍵因素，都需要充分考慮并予以積極干預和管理，方能達到預期效果。

（一）高校教職工慢性病健康管理的難點和重點

1、信息孤島效應

傳統(tǒng)的高校教職工慢病患病監(jiān)測主要基于公共衛(wèi)生服務體系，數(shù)據(jù)量嚴重不足，而慢性病防控及管理需要以大量數(shù)據(jù)為基礎，進而從人群和個人水平準確分析出風險因素。

人群特征和疾病特征地描述在健康體檢中均為薄弱環(huán)節(jié)，在生活方式描述中往往平均效 應也是無效的，只有具有足夠大的數(shù)據(jù)集才有足夠的能力來檢測這種統(tǒng)計交互作用。再 者，高校教職工涉及慢性病的各項數(shù)據(jù)大多分散在體檢機構(gòu)、校外醫(yī)療機構(gòu)以及學校各 部門，從而造成“信息孤島”和“信息煙囪”現(xiàn)象，不同機構(gòu)、部門人員信息、病歷數(shù) 據(jù)等信息難以共享，難以構(gòu)成慢病管理的完整數(shù)據(jù)體系。

2、健康管理服務碎片化

目前，高校教職工慢病管理仍較側(cè)重疾病治療，缺乏完整、連續(xù)的疾病預防、干預、診斷、治療、康復及預后的醫(yī)療服務鏈條。健康管理均處于碎片化狀態(tài)，沒有形成慢性病的閉環(huán)管控，加之分級診療實施不夠，高校醫(yī)療機構(gòu)尚難以真正做到“健康守門人”，無法真正有效控制慢性病危險因素，并在慢性病發(fā)展初期進行有效、合理、高效的診斷與治療。

3、高校教職工的特殊性

近年來，知識分子英年早逝現(xiàn)象時有發(fā)生，實堪憂慮。在高校教職工群體中除亞健康狀況、惡性腫瘤等病明顯增加外，各種慢性疾病防治及相關(guān)的生活方式等因素也備受關(guān)注。由于職業(yè)特性和環(huán)境要素影響，高校教職工群體在面對深化改革和加強管理而出現(xiàn)的各種狀況時，其工作壓力、心理壓力明顯高于社會群體，雖涉及教育體制、社會期待及教師自身因素等多方面，但職業(yè)環(huán)境在其中起著極其重要的作用。只有從其職業(yè)環(huán)境相關(guān)的各項因素入手，才能更準確地分析成因，有效提出群體個性化的針對性防控方案，并對學校提出有意義的建設性意見。

（二）慢性病健康管理數(shù)據(jù)整合及平臺構(gòu)建

高校數(shù)據(jù)資源整合是指學校對不同來源、不同層次、不同結(jié)構(gòu)、不同內(nèi)容的數(shù)據(jù)進行采集、篩選、整理，使其具有較強條理性、系統(tǒng)性和價值性，并創(chuàng)造出新的數(shù)據(jù)資源的一個復雜的動態(tài)過程。隨著大數(shù)據(jù)、移動互聯(lián)技術(shù)在高等教育中的深入應用，高校大 數(shù)據(jù)對學校教學、科研、管理的支撐作用越來越明顯，已成為學校重要的信息化資產(chǎn)，但以往的數(shù)據(jù)平臺主要側(cè)重于教學、科研等內(nèi)容的應用，在健康管理中的應用還不夠深入。作為學校 數(shù)據(jù)體系中重要的組成部分，在疫情防控常態(tài)化的今天，教師數(shù)據(jù)（包括其身心健康數(shù)據(jù)）不僅應作為描述教師特征的一個屬性被收集，更重要的是其在危機干預和慢病管理中應成為核心的參考依據(jù)。據(jù)此，我們應該將相關(guān)內(nèi)容和數(shù)據(jù)納入學校大數(shù)據(jù)平臺建設，并通過教師主題數(shù)據(jù)庫建設，以期為教職工的健康管理提供基礎數(shù)據(jù)支撐，為高校的改革與發(fā)展提供更優(yōu)質(zhì)的參考。

學校教師主題數(shù)據(jù)庫根據(jù)學校各項管理業(yè)務的特點劃分成若干個數(shù)據(jù)域。例如，人事信息包括：基本信息、學歷信息、學位信息、技術(shù)職務信息、行政職務信息等；教學信息包括：學科專業(yè)、任課情況、教研情況、教學評價等；學術(shù)信息包括：論文、專著、課題、項目、成果等；身心健康包括：醫(yī)療、體檢、心理測評、文體活動，等等。學校大數(shù)據(jù)平臺建設在很大程度上緩解了信息孤島問題，通過不同數(shù)據(jù)域的共享整合，將為教職工身心健康相關(guān)數(shù)據(jù)挖掘，以及相應的健康管理，尤其是慢病管理帶來極大便利。

（三）基于大數(shù)據(jù)平臺的校園慢病管理策略

1、加深慢性病健康管理的認識

慢性病是危害人類健康的重要公共衛(wèi)生問題。大多數(shù)慢性病可通過預防保健避免或減少發(fā)生，通過早期發(fā)現(xiàn)得到有效控制，通過有效的信息溝通提高治療效果，這些對于重點人群而言尤為重要。慢病管理涉及健康評估、干預調(diào)理、預警指導、狀態(tài)跟蹤等多 個環(huán)節(jié)，做好相關(guān)防控工作的基礎是提高整個社會對慢病管理的認識，在校園慢性病防 控中不僅需要醫(yī)務人員、健康管理人員和患者的參與，還需要全體教職工、工會組織、體育系部等的協(xié)同參與，同時也需要信息網(wǎng)絡部門的參與支持，而這一切都與相應人員認識的提升密不可分。

2、加強健康數(shù)據(jù)融合與互聯(lián)互通

隨著技術(shù)的進步和普及，大數(shù)據(jù)平臺可及時準確地提供人群和個體的慢病狀態(tài)及風險因素評估，進而實現(xiàn)校園、醫(yī)院和個人醫(yī)療設備、健康終端、可穿戴設備等各類系統(tǒng)中全方位、全周期的健康相關(guān)數(shù)據(jù)的融合。因該融合需頂層設計實施，可先從學校數(shù)據(jù) 資源整合入手，做好校內(nèi)數(shù)據(jù)的共享與交換，進而與健康體檢機構(gòu)數(shù)據(jù)實現(xiàn)關(guān)聯(lián)，將對 特定人群實現(xiàn)個性化的健康管理目標意義重大，同時數(shù)據(jù)的安全性尤為重要，需要技術(shù)和制度的雙重保證。

3、加強大數(shù)據(jù)在慢病管理中的運用

鑒于大數(shù)據(jù)分析所具有的強大預測能力，在慢性病因素篩查、因素關(guān)聯(lián)、疾病診療、個性化健康管理等領域的優(yōu)勢將會越來越大。隨著互聯(lián)網(wǎng)、AI與健康管理融合的不斷深化，大數(shù)據(jù)將不斷豐富慢性病防治的方式方法和應用場景，將會逐漸替代傳統(tǒng)的經(jīng)驗指導，成為慢病管理的主要手段。大數(shù)據(jù)在慢病管理中的應用和發(fā)展無疑將成為未來慢病 管理的新方向。

4、加強大數(shù)據(jù)在健康促進中的運用

在國家層面，建設健康醫(yī)療大數(shù)據(jù)平臺符合我國健康醫(yī)療大數(shù)據(jù)應用的發(fā)展規(guī)劃。在社會層面，建立政府、社會和個人共同行動的體制機制，強化每個人是自己健康第一責任人，推進健康中國建設人人參與、人人盡責、人人共享已成為一種共識。

健康管理和健康促進是高校關(guān)愛教職工的重要工作內(nèi)容，需要不斷持續(xù)地推出一定的制度、項目和措施舉措，而大數(shù)據(jù)平臺中健康數(shù)據(jù)的整合融入將提供最為可靠的依據(jù)支持。通過多途徑、多層次的協(xié)同作用，可以基于個性化地使慢性病因素控制，慢性病早期診斷、跟蹤監(jiān)測，居家慢病管理解決方案、隨訪機制等更趨完善和便利化、系統(tǒng)化，對促進教職工群體健康狀況和體質(zhì)水平提升意義重大。

北京大學應用模式

北京大學體育科學研究所引入健康管理理念，引進惠斯安普功能醫(yī)學檢測及慢性病干預設備，體醫(yī)融合，開展科學運動，避免運動損傷，加速疲勞恢復。

北京大學開展了“高校師生關(guān)愛計劃”，解決了高校20%—30%教師不愿意體檢的問題。傳統(tǒng)的高校教師體檢年年做，也只能告訴你有病還是沒病，有很多老師都不太愿意去，嫌麻煩又浪費時間。而HRA電阻抗評測分析儀，檢測簡單到只需坐下五分鐘就可以完成，不用空腹也不用抽血，不排隊也不耽誤教學，而檢測結(jié)果可以顯示全身臟器的健康狀態(tài)與風險指數(shù)，并給出具有針對性的進一步生化檢測建議以及慢性病干預、治療方案。

北京大學每年定期為全校師生開展疾病早篩以及健康風險評估，尤其針對慢性病、亞健康，以及特殊崗位的教師，進行微循環(huán)修復關(guān)愛，并針對老年以及離休教師開展 ADDS認知功能障礙篩查工作，并進行ADTS記憶力障礙的訓練，給全校師生一個滿意的關(guān)愛福利。

社會價值

北京大學號召成立“高校健康聯(lián)盟”，將HRA人體電阻抗評測分析儀作為指定設備，多校聯(lián)動一起開展“高校師生關(guān)愛計劃”，對教師的健康保障具有重要意義。

每年一次的檢查，擁有長期的數(shù)據(jù)輸出，完成高校師生關(guān)愛計劃，增加科研課題，以及論文的臨床數(shù)據(jù)。

清華大學應用模式

清華大學體育與健康科學研究中心承載著中國的奧運金牌計劃。2014 年清華大學聯(lián)合惠斯安普，開展科學運動，基于HRA的篩查結(jié)果，制定運動方案，避免運動損傷，助力奧運金牌計劃。

研究中心以HRA人體電阻抗評測分析儀以及健康管理技術(shù)為依托，基于清華大學的互聯(lián)網(wǎng)技術(shù)，開展大數(shù)據(jù)的健康衛(wèi)生項目“國民健康云數(shù)據(jù)”計劃，主要圍繞國內(nèi)各大院校、城市居民，對不同年齡結(jié)構(gòu)的人群進行體質(zhì)測評、健康風險評估、疾病信息預警、運動健身指導、疾病早期干預和康復等內(nèi)容項目，在三年內(nèi)完成了健康管理網(wǎng)絡和健康數(shù)據(jù)基礎平臺的搭建，之后仍舊每年進行數(shù)據(jù)分析與搜集，至今已有近10萬國人體質(zhì)數(shù)據(jù)庫作為HRA的標準對比數(shù)據(jù)。

社會價值

平臺定期發(fā)布行業(yè)、區(qū)域國民健康數(shù)據(jù)報告，為疾病早期風險篩查、預警，有針對性地提供科學運動健身指導、營養(yǎng)膳食指導、慢性病安全康復鍛煉指導、健康生活方式規(guī)劃等；為遠程健康管理、國民體質(zhì)檢測以及國家衛(wèi)生公共政策的制定提供科學數(shù)據(jù)依據(jù)。