近日，海南省醫(yī)藥集中采購(gòu)服務(wù)平臺(tái)發(fā)布《關(guān)于掛網(wǎng)藥品申請(qǐng)撤網(wǎng)規(guī)則的通知》。要求今后掛網(wǎng)藥品不得隨意申請(qǐng)暫?；虺肪W(wǎng)，凡掛網(wǎng)滿(mǎn)一年方可自主選擇是否繼續(xù)掛網(wǎng)，不再選擇繼續(xù)掛網(wǎng)的產(chǎn)品，自撤網(wǎng)之日起兩年內(nèi)不得重新申報(bào)掛網(wǎng)。為規(guī)范藥品掛網(wǎng)采購(gòu)，近年已有多省明確掛網(wǎng)規(guī)則并制定撤網(wǎng)、退出機(jī)制。但對(duì)于取消掛網(wǎng)采購(gòu)的藥品，各省采取的懲處措施和尺度各不相同。

頻頻違約為哪般？

撤網(wǎng)原因不外乎以下兩點(diǎn)：

一是，企業(yè)掛網(wǎng)價(jià)過(guò)低，經(jīng)過(guò)一段時(shí)間發(fā)現(xiàn)無(wú)利可圖或利潤(rùn)太少，無(wú)法或不愿意再以這個(gè)價(jià)格供貨。也就是說(shuō)，當(dāng)初企業(yè)缺乏整體考量，只是為掛網(wǎng)而掛網(wǎng)。

二是，出于市場(chǎng)戰(zhàn)略需要。比如在一個(gè)地區(qū)掛網(wǎng)價(jià)較高且銷(xiāo)量尚可，而掛網(wǎng)價(jià)低的地區(qū)銷(xiāo)量產(chǎn)出未達(dá)到理想效果，通盤(pán)考慮后企業(yè)會(huì)放棄價(jià)格低的地區(qū)。在目前全國(guó)掛網(wǎng)一盤(pán)棋的形勢(shì)下，幾乎不存在同一產(chǎn)品在不同地區(qū)掛網(wǎng)價(jià)格差異過(guò)大的情況，即便因?yàn)檎邥r(shí)間差而導(dǎo)致價(jià)格差異，這種差異也很小。

亟需建立懲戒制度

隨意撤網(wǎng)行為擾亂了各省醫(yī)藥采購(gòu)計(jì)劃和終端醫(yī)藥單位的用藥計(jì)劃，也使相關(guān)產(chǎn)品銷(xiāo)售受到?jīng)_擊和影響。從市場(chǎng)行為來(lái)看，這種不講信用的行為應(yīng)該得到糾正；從市場(chǎng)秩序來(lái)看，這種違反國(guó)家政策、擾亂市場(chǎng)秩序的行為必須予以懲罰。

當(dāng)然，掛網(wǎng)工作中，相關(guān)部門(mén)的懲罰機(jī)制還不夠健全。一般情況下，企業(yè)都會(huì)千方百計(jì)地掛網(wǎng)，主動(dòng)撤網(wǎng)的情況極少，因此以前往往忽視了對(duì)主動(dòng)撤網(wǎng)者約束懲罰機(jī)制的建立。隨著撤網(wǎng)行為越來(lái)越多，建立懲戒制度應(yīng)提上日程。

政府部門(mén)應(yīng)該高度重視掛網(wǎng)約束機(jī)制的建立，建立明確的準(zhǔn)入和退出機(jī)制，督促企業(yè)對(duì)掛網(wǎng)行為承擔(dān)責(zé)任。掛網(wǎng)不是想來(lái)就來(lái)、想走就走，在掛網(wǎng)的這一刻就相當(dāng)于承諾了以?huà)炀W(wǎng)價(jià)格供貨，必須強(qiáng)調(diào)掛網(wǎng)責(zé)任。

在執(zhí)行上要有具體措施，比如海南強(qiáng)調(diào)的“兩年之內(nèi)不準(zhǔn)再掛網(wǎng)”等。在筆者看來(lái)，該措施的懲戒力度還不夠大，因?yàn)槠髽I(yè)的某些產(chǎn)品有可能在這個(gè)地區(qū)一蹶不振，如此懲戒就顯得形同虛設(shè)。下一步，建議可以與企業(yè)信譽(yù)、招標(biāo)、集采掛鉤，采取全國(guó)統(tǒng)一的企業(yè)信譽(yù)制度。從企業(yè)的經(jīng)營(yíng)信譽(yù)角度制定措施，而不是各省處罰措施各不相同。如可以按照企業(yè)主動(dòng)撤網(wǎng)的數(shù)量進(jìn)行打分制，達(dá)到一定分?jǐn)?shù)就會(huì)影響招標(biāo)，從而影響全國(guó)市場(chǎng)的銷(xiāo)量。只有讓企業(yè)感覺(jué)到痛才能真正起到懲戒作用。

當(dāng)然，也要有人性化的制度或靈活的措施，比如，因不可抗力或無(wú)法執(zhí)行的客觀因素，可以免除企業(yè)責(zé)任。

全盤(pán)考慮長(zhǎng)遠(yuǎn)布局

企業(yè)應(yīng)高度重視掛網(wǎng)這一市場(chǎng)行為，杜絕“能掛先掛、掛了再說(shuō)”的短期思想，要把進(jìn)入招采平臺(tái)掛網(wǎng)看作是一件嚴(yán)肅的事情，既不能沒(méi)有約束條件和退出懲罰機(jī)制，也不能無(wú)視規(guī)則任意妄為，更不能隨意浪費(fèi)公共資源。

首先，企業(yè)在經(jīng)營(yíng)思想上要高度重視，掛網(wǎng)不僅僅是一種市場(chǎng)活動(dòng)，更要把它作為企業(yè)對(duì)外樹(shù)立形象和企業(yè)信譽(yù)的底線(xiàn)，言必信、行必果。

其次，要把掛網(wǎng)和市場(chǎng)戰(zhàn)略統(tǒng)籌考慮，而不是局部被動(dòng)應(yīng)付，要綜合考慮產(chǎn)品整體市場(chǎng)布局、各地的銷(xiāo)售策略和潛在市場(chǎng)以及下一步的計(jì)劃目標(biāo)等，如此才能爭(zhēng)取主動(dòng)，把所有可變量都放在掛網(wǎng)之前考慮好，而不是等掛網(wǎng)后不得不被動(dòng)違約。

再次，做好市場(chǎng)調(diào)研和信息收集工作。掛網(wǎng)價(jià)應(yīng)該盡量爭(zhēng)取在市場(chǎng)和利潤(rùn)之間留一個(gè)合理的空間，既要了解競(jìng)品的價(jià)格情況，也要清楚企業(yè)生產(chǎn)和經(jīng)營(yíng)成本的承受底線(xiàn)，經(jīng)過(guò)科學(xué)嚴(yán)謹(jǐn)?shù)恼撟C后得出掛網(wǎng)價(jià)格。如此一來(lái)，掛網(wǎng)成功后就會(huì)有相當(dāng)?shù)睦麧?rùn)和市場(chǎng)，即使不成功也不會(huì)后悔，更不會(huì)無(wú)奈撤網(wǎng)。當(dāng)然，即使是不得不撤網(wǎng)，也要本著認(rèn)真負(fù)責(zé)的態(tài)度，事先與有關(guān)部門(mén)充分溝通，讓對(duì)方有個(gè)緩沖時(shí)間以采取補(bǔ)救措施。

隨著國(guó)家集采、各省集采和全國(guó)信息聯(lián)網(wǎng)的廣泛深入，那種“打一槍換一個(gè)地方”的打法已經(jīng)無(wú)法在當(dāng)今醫(yī)藥市場(chǎng)立足，必須有長(zhǎng)遠(yuǎn)策略。做市場(chǎng)如此，掛網(wǎng)更是如此。