近日，安徽省醫(yī)保局發(fā)布《2021年度安徽省高值醫(yī)用耗材集中帶量采購(gòu)工作方案》（以下簡(jiǎn)稱《方案》）。

4類高值耗材納入采集，次月底前必須回款

本次采購(gòu)產(chǎn)品范圍為四類：骨科植入-脊柱、人工晶體、冠脈擴(kuò)張球囊、血液透析器4類高值醫(yī)用耗材。

方案要求安徽省縣級(jí)及縣級(jí)以上人民政府、國(guó)有企業(yè)（含國(guó)有控股企業(yè)）等舉辦的非營(yíng)利性醫(yī)療機(jī)構(gòu)等均應(yīng)參加。緊密型醫(yī)共體內(nèi)醫(yī)療機(jī)構(gòu)可由牽頭單位統(tǒng)一參加。

在采購(gòu)方式上，對(duì)高值醫(yī)用耗材采用“一品一策”。綜合考慮采購(gòu)髙值醫(yī)用耗材的質(zhì)量層次、功能屬性、市場(chǎng)結(jié)構(gòu)等因素確定評(píng)審分組，根據(jù)產(chǎn)品競(jìng)爭(zhēng)格局以競(jìng)價(jià)、議價(jià)、談判等方式產(chǎn)生中選企業(yè)和中選價(jià)格。

在采購(gòu)周期上，本次《方案》要求原則上采購(gòu)周期不少于2年。采購(gòu)周期內(nèi)如遇國(guó)家高值醫(yī)用耗材集中采購(gòu)政策調(diào)整，按相關(guān)規(guī)定執(zhí)行。

在采購(gòu)數(shù)量方面，本次采購(gòu)數(shù)量為意向采購(gòu)量由各醫(yī)療機(jī)構(gòu)按采購(gòu)品種類別報(bào)送采購(gòu)總需求的80%累加得出。醫(yī)療機(jī)構(gòu)根據(jù)中選價(jià)格與中選企業(yè)簽訂帶量購(gòu)銷協(xié)議，確保采購(gòu)周期內(nèi)完成協(xié)議用量。同時(shí)，省藥采平臺(tái)將對(duì)中選產(chǎn)品設(shè)立單獨(dú)采購(gòu)交易模塊，在省藥采平臺(tái)上公開交易、陽(yáng)光采購(gòu)，按照集中帶量采購(gòu)中選價(jià)格實(shí)行“零差率”銷售，不得進(jìn)行“二次議價(jià)”。

除此之外，關(guān)于回款本次方案要求，醫(yī)療機(jī)構(gòu)作為貨款結(jié)算第一責(zé)任人，應(yīng)按合同規(guī)定與企業(yè)及時(shí)結(jié)算，結(jié)清時(shí)間不得超過(guò)交貨驗(yàn)收合格后次月底。

各統(tǒng)籌地區(qū)醫(yī)保經(jīng)辦機(jī)構(gòu)在醫(yī)?；鹂傤~預(yù)算管理的基礎(chǔ)上，按不低于年度約定采購(gòu)金額的30%預(yù)付給醫(yī)療機(jī)構(gòu)，作為醫(yī)療機(jī)構(gòu)向企業(yè)支付貨款的周轉(zhuǎn)金，?？顚Ｓ?。

新一輪殺價(jià)，最高降幅或達(dá)92%以上

眾所周知，這四類耗材早已在其他地方集采過(guò)，按照集采的“規(guī)則”，本次集采這四類耗材在安徽省的降價(jià)幅度，或?qū)⒄Q生最新的全國(guó)“最低價(jià)”，要知道，擴(kuò)張球囊的平均降幅已達(dá)到了92.23%。

人工晶體

2020年10月26日，河南省醫(yī)保局開展的醫(yī)用耗材帶量采購(gòu)開標(biāo)，通過(guò)此次帶量采集，人工晶體8個(gè)分組平均降幅為56.3%，最高降幅達(dá)85.69%。

骨科植入-脊柱

隨著脊柱產(chǎn)品進(jìn)口替代的不斷發(fā)展，脊柱市場(chǎng)未來(lái)發(fā)展空間大，脊柱類高值耗材也在逐漸被納入集采。2019年7月16日，安徽省印發(fā)《省屬公立醫(yī)療機(jī)構(gòu)高值醫(yī)用耗材集中帶量采購(gòu)談判議價(jià)（試點(diǎn)）實(shí)施方案》，開啟了首個(gè)省級(jí)高值耗材集采。

最終，骨科植入（脊柱）類11家企業(yè)中標(biāo)，總體平均降價(jià)53.4%。

冠脈擴(kuò)張球囊

據(jù)悉，目前已有21省（市或區(qū)）對(duì)冠脈擴(kuò)張球囊進(jìn)行帶量采購(gòu)，具體包括四川、山西、內(nèi)蒙古、遼寧、吉林、黑龍江、西藏、甘肅、廣東、江西、河南、廣西、寧夏、青海、陜西、貴州、重慶、海南、湖北、江蘇、山東。

其中2020年12月23日，根據(jù)廣東省醫(yī)保局消息，廣東、江西、河南、廣西、寧夏、青海、陜西7省聯(lián)盟完成帶量采購(gòu)，最終擴(kuò)張球囊平均降幅92.23%，藥物球囊平均降幅44.45%。

血液透析器

2020年6月，山西大同市級(jí)首批低值醫(yī)用耗材鎖定正壓型留置針、血液透析器和普通輸液器3個(gè)品種。

其中血液透析器（中底通量）中選產(chǎn)品平均降幅58.08%，最高降幅86.15%。