最高降幅96.29%后，江蘇省第五輪高耗帶量采購落地

5月18日，江蘇省醫(yī)保局最新發(fā)布了一則《江蘇省第五輪公立醫(yī)療機構(gòu)醫(yī)用耗材聯(lián)盟帶量采購公告（一）》（以下簡稱《公告》）。

《公告》顯示，江蘇省將在全省開展第五輪醫(yī)用耗材聯(lián)盟帶量采購。

值得注意的是，2020年12月初，江蘇省省級省級第四輪高值耗材帶量采購剛結(jié)束，干式膠片及吻合器兩大類高值耗材大幅降價。

其中，膠片平均降幅49.62%，最高降幅77.32%，吻合器平均降幅83.93%，最高降幅96.29%。

作為2021年首輪省級帶量采購，江蘇省第五次省級高值耗材以量換價勢必再次拉開大面積“價格戰(zhàn)”的序幕。

五大類32.8萬余個高值耗材，采購量大械企優(yōu)先

按照文件要求，本輪帶量采購的品種為人工晶體類、冠脈擴張球囊類、雙腔起搏器類、冠脈導引導絲類、冠脈導引導管類5大類高值耗材，約定采購量為省平臺采購量的80%，總采購量為328567個。

談判的形式將以現(xiàn)場競價談判或議價談判方式進行，5大類高值耗材都將根據(jù)產(chǎn)品相關功能屬性、省平臺采購交易情況進行產(chǎn)品分組。

其中，人工晶體類、冠脈擴張球囊類以產(chǎn)品注冊證區(qū)分談判單元分組，雙腔起搏器類、冠脈導引導絲類、冠脈導引導管類以企業(yè)代表品為談判單元分組。

值得注意的是，采購方案中江蘇省醫(yī)保局還強調(diào)，中選產(chǎn)品上年度在醫(yī)療機構(gòu)已有采購量的80%的，給予優(yōu)先中選。

美敦力、雅培等械企同臺競技，“最低價”中標

在企業(yè)的分組上，本次5大類高值耗材將按照省平臺采購量占比≥10%、省平臺有采購量占比<10%以及省平臺無采購量三個標準進行分組，議價后價格最低者中選。

從分組情況來看，人工晶體類耗材采購量大的企業(yè)為愛爾康、卡爾蔡司、眼力健等械企，冠脈擴張球囊類采購量大的企業(yè)為波科、微創(chuàng)、雅培、貝朗等，雙腔起搏器類采購量大的械企有美敦力、百多力、雅培等，冠脈導引導絲類采購量大的為泰爾茂、雅培、朝日英達科貿(mào)等，冠脈導引導管類采購量大的為美敦力、泰爾茂、波科等。

具體分組如下：

　　人工晶體類

    　　冠脈擴張球囊類       　　雙腔起搏器類   　　冠脈導引導絲類     　　冠脈導引導管類

5000降到200，百元級高值耗材成大趨勢？

自2019年開始到現(xiàn)在，江蘇省內(nèi)已經(jīng)開展了4次省級耗材帶量采購，涉及的品種包含人工晶體、介入球囊、人工髖關節(jié)、疝修補材料等多種高值耗材，最高降幅也已經(jīng)遠超95%。

江蘇省第三輪省級耗材帶量采購對初次置換人工膝關節(jié)、人工硬腦（脊）膜、疝修補材料3種高值耗材的以量換價中，最終產(chǎn)品最高降幅達86.4%。

對比國家級高值耗材帶量采購，冠脈支架均價直接從1.3萬降至700元，最低中選產(chǎn)品價格469元，江蘇省內(nèi)的談判力度同樣不容小覷。

在江蘇省第四輪耗材帶量采購現(xiàn)場，有吻合器廠家直接將原價4000-5000元痔吻合器降至200-300元，原價2000多元的直線型吻合器降至100多元。拉低了中選價格的同時，更是直接將吻合器推進了“百元級”高值耗材的行列。

按照此前江蘇省醫(yī)保局明確，2021年全省的耗材集中帶量采購將不少于3次。也就是說，第五輪全省耗材帶量采購僅僅是2021年全面大殺價的開始，未來常態(tài)化的帶量采購緊隨其后。

就現(xiàn)階段而言，高值耗材市場的集中度正在不斷的提升，頭部械企強者愈強。據(jù)業(yè)內(nèi)人士分析，雖然醫(yī)療器械行業(yè)總體規(guī)模較大，但細分領域的市場并不大。例如冠脈支架國采后，市場規(guī)模急劇縮水。對于械企而言，目前仍然處在受產(chǎn)品線限制的環(huán)節(jié)。

但另一方面，隨著帶量采購次數(shù)的不斷增加，醫(yī)用耗材領域的流通洗牌相對也正在加快，越來越多的中小型經(jīng)銷商被淘汰后，器械市場也正在重塑。

此前國家醫(yī)保局相關發(fā)言人已經(jīng)明確，未來在帶量規(guī)則上，除了要切斷流通與使用環(huán)節(jié)的灰色利益鏈，還要尊重醫(yī)療機構(gòu)和醫(yī)務人員臨床選擇和使用習慣。

需要提醒的是，常態(tài)化的帶量采購已經(jīng)成為了大勢所趨，相關械企也需及時關注及時調(diào)整......