國家醫(yī)保局發(fā)布行政執(zhí)法指導目錄，涉及藥品價格監(jiān)測、成本調查等內容   　　

指導目錄公布，醫(yī)保局有權做這些事   　　

9月7日，國家醫(yī)保局發(fā)布《醫(yī)療保障行政執(zhí)法事項指導目錄》，并在當日的通知中要求各級醫(yī)保目錄遵照指導目錄執(zhí)行日常工作，同時表示，各地在醫(yī)保行政執(zhí)法過程中遇到有關情況要及時向上一級醫(yī)保行政部門報告。   　　

據(jù)梳理，指導目錄共涉及15項內容，分為事項名稱、職權類型、實施依據(jù)和實施主體4大部分。   　　

在15項內容中，7項為行政檢查，6項為行政處罰，還有2項分別為其他行政職權和行政強制。   　　

中國醫(yī)療保險在文章中指出，行政執(zhí)法是行政機關履行政府職能、管理經(jīng)濟社會事務的重要方式， 行政執(zhí)法公示是保障行政相對人和社會公眾知情權、參與權、表達權、監(jiān)督權的重要措施。   　　

《指導目錄》對各地醫(yī)保部門行政執(zhí)法的權責進行了明確規(guī)定，尤其是給出了明確的法律依據(jù)，有望在很大程度上解決地方醫(yī)保部門行政執(zhí)法中的遇到的困難，提升醫(yī)保行政執(zhí)法的權威性。   　　

藥品價格監(jiān)測、成本調查成關注重點   　　

在指導目錄列出的15項內容中，有多項內容涉及藥品價格監(jiān)管以及藥品招標采購。   　　

指導目錄第八條規(guī)定，各級醫(yī)保部門可以對藥品、醫(yī)用耗材價格進行監(jiān)測和成本調查。   　　根據(jù)《基本醫(yī)療衛(wèi)生與健康促進法》第一百零三條：違反本法規(guī)定，參加藥品采購投標的投標人以低于成本的報價競標，或者以欺詐、串通投標、濫用市場支配地位等方式競標的，由縣級以上人民政府醫(yī)療保障主管部門責令改正，沒收違法所得；中標的，中標無效，處中標項目金額千分之五以上千分之十以下的罰款，對法定代表人、主要負責人、直接負責的主管人員和其他責任人員處對單位罰款數(shù)額百分之五以上百分之十以下的罰款；情節(jié)嚴重的，取消其二年至五年內參加藥品采購投標的資格并予以公告。   　　

指導目錄第九條規(guī)定，各級醫(yī)保部門可以對藥品上市許可持有人、藥品和醫(yī)用耗材生產(chǎn)企業(yè)、藥品經(jīng)營企業(yè)和醫(yī)療機構向醫(yī)藥價格主管部門提供其藥品、醫(yī)用耗材的實際購銷價格和購銷數(shù)量等資料的監(jiān)督檢查   　　

此外，指導目錄第十一條規(guī)定，各級醫(yī)保部門有權對公立醫(yī)療機構藥品和高值醫(yī)用耗材集中采購行為進行合規(guī)性的監(jiān)督檢查。   　　

指導目錄第十二條進一步規(guī)定，各級醫(yī)保部門對參加藥品采購投標的投標人的違法行為有權進行監(jiān)督管理。   　　

根據(jù)《基本醫(yī)療衛(wèi)生與健康促進法》第一百零三條：違反本法規(guī)定，參加藥品采購投標的投標人以低于成本的報價競標，或者以欺詐、串通投標、濫用市場支配地位等方式競標的，由縣級以上人民政府醫(yī)療保障主管部門責令改正，沒收違法所得；中標的，中標無效，處中標項目金額千分之五以上千分之十以下的罰款，對法定代表人、主要負責人、直接負責的主管人員和其他責任人員處對單位罰款數(shù)額百分之五以上百分之十以下的罰款；情節(jié)嚴重的，取消其二年至五年內參加藥品采購投標的資格并予以公告。   　　

醫(yī)保局此次以指導目錄的方式明晰了上述事項的實施依據(jù)以及實施機構，似乎透露出上述工作已經(jīng)成為醫(yī)保局的重點關注內容，以及各級醫(yī)保部門的日常關注重點。