甲硝唑（0.2g）、對乙酰氨基酚（0.5g）、阿莫西林（0.25g）等3個常用藥，集采最高有效申報價0.1元。明年1 月 17 日開始申報，33個常用藥馬上就要全國降價了。

33個藥談判降價，低至0.1元

12月29日，上海陽光醫(yī)藥采購網(wǎng)官網(wǎng)公布了第二批國家集采品種目錄，涉甲硝唑、對乙酰氨基酚、阿莫西林等33個暢銷藥。具體如下：

注：最高有效申報價（單位 ： 元/片、袋、支），且最高有效申報價中口服常釋劑型對應劑型為普通片。

梳理發(fā)現(xiàn)，本次公布的品種目錄相比于之前網(wǎng)傳的35個品種少了兩個，分別為二甲雙胍緩釋劑型和二甲雙胍口服常釋劑型。這也意味著，二甲雙胍相關機型將錯過本次集采。

對此，有網(wǎng)友點評：沒有二甲雙胍的原因可能與曝光其可能含致癌物有關。

感冒藥對乙酰氨基酚，至少要降71%

同時，相比于第一批的25個藥，第二批的33個藥不管是集采品種，還是報價都十分有看點。

其中，在品種方面，涉及常用感冒藥對乙酰氨基酚口服常釋劑型；在報價方面，甲硝唑（0.2g）、對乙酰氨基酚（0.5g）、阿莫西林（0.25g）3個常用藥的每片（或每袋、每支）最高有效申報價0.1元。

如果是按照這個報價，意思就是甲硝唑（0.2g）、對乙酰氨基酚（0.5g）、阿莫西林（0.25g）3個常用藥口服常釋劑型每片（或每袋、每支）不得超過0.1元。

以對乙酰氨基酚口服常釋劑型為例，適用于感冒發(fā)熱、關節(jié)痛、神經(jīng)痛、偏頭痛、牙痛、肌肉痛、神經(jīng)痛及痛經(jīng)等癥狀，也是零售藥店常賣且暢銷的品種之一，網(wǎng)售售價3到20元不等。

如果按照對乙酰氨基酚（0.5g）集采申報價最高0.1元計算，以現(xiàn)今網(wǎng)售價7元/盒（規(guī)格：0.5g*20s）的對乙酰氨基酚片來看，至少要降71%。

全國31個省級行政區(qū)，全要執(zhí)行

除此之外，相對于第一批25個藥的分批逐步集采，本次集采的33個品種全國31個省級行政區(qū)都要統(tǒng)一執(zhí)行。

據(jù)了解，包括北京、天津、河北、山西 、內(nèi)蒙古、遼寧、吉林、黑龍江、上海 、江蘇、浙江、安徽、福建、江西、山東、河南、湖北、湖南、廣東、廣西、海南、重慶、四川、貴州、云南、西藏、陜西、甘肅、青海、寧夏、新疆（含兵團）。

而且，這次參加集采的除醫(yī)院外，零售藥店或全面跟進。在今年，老百姓、益豐、漱玉平民、怡康醫(yī)院等大連鎖都針對國家集采專門成立了集采中心，在“4+7”擴面實行后，各大連鎖陸續(xù)宣布旗下門店開始預售相關品種。

與此同時，截至目前，山東、廣東、江蘇、上海、浙江等省也明確發(fā)文，將零售藥店納入各省市的集采平臺。

其中，浙江省還針對定點零售藥店加入集采，出臺了相關文件（目前屬于征稿意見），其一明確在集采平臺在線交易藥品品種不低于50%；其二醫(yī)保支付藥品必須通過集采平臺統(tǒng)一采購；其三零售藥店銷售集采平臺采購的藥品只能適當加價銷售。

一直以來，浙江省都是國家重大政策的試點省份之一，現(xiàn)今浙江省該政策的出臺，或對零售藥店參加國家集采產(chǎn)生重要的影響。

另外，在某些規(guī)定上，也并非浙江省自嗨。比如要求零售藥店銷售集采平臺采購的藥品只能適當加成，而國家醫(yī)保局也有相關規(guī)定，醫(yī)保定點零售藥店參與此次采購的，可允許其在中選價格基礎上適當加價，超出支付標準的部分由患者自付，支付標準以下部分由醫(yī)保按規(guī)定報銷。

這也意味零售藥店銷售集采藥品，只能適當加價賣了。