12月24日，浙江省藥械采購(gòu)平臺(tái)發(fā)布《關(guān)于下調(diào)富馬酸替諾福韋二吡呋酯片等產(chǎn)品聯(lián)動(dòng)（采購(gòu)）價(jià)格的通知》，有16個(gè)藥品被降價(jià)。

根據(jù)通知，葛蘭素史克（天津）有限公司等企業(yè)主動(dòng)申請(qǐng)，下調(diào)聯(lián)盟地區(qū)（浙江）藥品集中采購(gòu)非中選產(chǎn)品等在浙江的在線交易價(jià)格，價(jià)格調(diào)整12月25日起執(zhí)行。

價(jià)格調(diào)整名單如下：

未中選品種主動(dòng)降價(jià)

在4+7第一輪中，對(duì)于未中選品種而言，梯度降價(jià)的力度是不小的。

例如諾華的原研藥甲磺酸伊馬替尼（100mg*60片），在上海價(jià)格下降調(diào)整為7182元，此前其在全國(guó)各省的中標(biāo)價(jià)為10000元左右；齊魯制藥過(guò)一致性評(píng)價(jià)的吉非替尼（0.25g*10片），在上海價(jià)格調(diào)整為498元，此前其在全國(guó)各省的中標(biāo)價(jià)約為1500元左右。

例如施貴寶的恩替卡韋片（0.5mg*7片），在遼寧降價(jià)后價(jià)格為141.53元，此前其在各省的中標(biāo)價(jià)約為200元左右；石藥歐意的馬來(lái)酸依那普利片（10mg*20片），在遼寧降價(jià)后價(jià)格為11.7元，而此前其在各省的中標(biāo)價(jià)為20元左右。

雖然上述品種的具體降價(jià)情況官方并沒(méi)有公開(kāi)，但是回顧4+7第一輪未中選品種的降價(jià)情況，我們也能大概猜到本次未中選品種的降價(jià)幅度應(yīng)該不小。

目前，在4+7擴(kuò)圍中選結(jié)果落地執(zhí)行的同時(shí)，各地也正在部署未中選藥品的梯度降價(jià)工作。賽柏藍(lán)查詢各地公告發(fā)現(xiàn)，截至目前，海南、遼寧、上海、四川、重慶、天津、山西、陜西等眾多地區(qū)，已經(jīng)發(fā)文要求“4+7”同品種未中選藥品進(jìn)行梯度降價(jià)。

例如，海南省在12月16日發(fā)布《關(guān)于公示藥品集中采購(gòu)擴(kuò)圍未中選品種降價(jià)情況的通知》。經(jīng)梳理，海南共有149個(gè)品規(guī)選擇降價(jià)，在需梯度降價(jià)的品規(guī)中數(shù)量過(guò)半。根據(jù)通知要求，屆時(shí)將對(duì)未降價(jià)的品種進(jìn)行撤網(wǎng)。

遼寧也在10月22日下發(fā)《關(guān)于開(kāi)展聯(lián)盟地區(qū)（遼寧?。┧幤芳胁少?gòu)品種未中選藥品梯度降價(jià)工作的通知》，要求未中選企業(yè)梯度降價(jià)，不能按時(shí)完成申報(bào)，將被取消掛網(wǎng)資格，共涉及310個(gè)藥品。

大批藥品，降價(jià)潮來(lái)臨

大家是否注意到，上述浙江省的調(diào)價(jià)通知中，有“聯(lián)動(dòng)”二字。不難理解，隨著目前全國(guó)價(jià)格聯(lián)動(dòng)的推進(jìn)，一旦在某省市確定降價(jià)，在價(jià)格聯(lián)動(dòng)下，該價(jià)格全國(guó)統(tǒng)一將是大概率事件。

此外，在4+7第一輪落地執(zhí)行時(shí)，國(guó)家醫(yī)保局已正式公布4+7未中選產(chǎn)品醫(yī)保支付標(biāo)準(zhǔn)，文件明確：

將4+7集采中選價(jià)作為醫(yī)保支付標(biāo)準(zhǔn)，超出部分患者自負(fù)；非中選品種價(jià)格是中選價(jià)2倍以上的，按原價(jià)格下調(diào)30%作為支付標(biāo)準(zhǔn)；2倍以內(nèi)的，以中選價(jià)作為支付標(biāo)準(zhǔn)；2-3年逐步調(diào)整到位。

對(duì)于未中選藥品企業(yè)來(lái)說(shuō)，不僅承受量被削減、降價(jià)的壓力，同時(shí)還面臨醫(yī)保支付標(biāo)準(zhǔn)被下調(diào)的風(fēng)險(xiǎn)。無(wú)論是未中選的過(guò)評(píng)產(chǎn)品，還是原研藥，都逃不過(guò)降價(jià)的命運(yùn)。即使失去很大一部分市場(chǎng)份額，但仍有不少藥企主動(dòng)降價(jià)。很顯然，眾多藥企降價(jià)是受到市場(chǎng)和政策的雙重影響。

降價(jià)，還可能保留殘存的市場(chǎng)，若不降價(jià)，就真的被市場(chǎng)淘汰了。