近日，山東省淄博市衛(wèi)健委發(fā)布《關(guān)于轉(zhuǎn)發(fā)魯衛(wèi)函〔2019〕334號(hào)文件做好重點(diǎn)監(jiān)控合理用藥藥品管理工作的通知》，同時(shí)下發(fā)《淄博市重點(diǎn)監(jiān)控合理用藥藥品目錄》。

根據(jù)《淄博市重點(diǎn)監(jiān)控合理用藥藥品目錄》，共有48個(gè)藥品在淄博市被納入重點(diǎn)監(jiān)控。   　

大批重點(diǎn)監(jiān)控目錄，相繼落地   　　

自7月1日國(guó)家衛(wèi)健委出臺(tái)第一批重點(diǎn)監(jiān)控目錄開(kāi)始，各省均及時(shí)響應(yīng)，第一時(shí)間制定本省的重點(diǎn)監(jiān)控目錄。   　　

9月2日，山東省衛(wèi)健委發(fā)布《關(guān)于轉(zhuǎn)發(fā)國(guó)衛(wèi)辦醫(yī)函[2019]588號(hào)文件做好重點(diǎn)監(jiān)控合理用藥藥品管理工作的通知》，確定山東省執(zhí)行國(guó)家版重點(diǎn)監(jiān)控目錄，要求各地市確保把國(guó)家版重點(diǎn)監(jiān)控品種全部納入目錄，可增補(bǔ)，也可直接執(zhí)行省重點(diǎn)監(jiān)控目錄，并要求各市在9月30日前上報(bào)本市目錄。   　　

從目前的情況看，山東省已有不少城市正式下發(fā)了本市的重點(diǎn)監(jiān)控目錄，如青島、威海、淄博等。部分目錄如下：   　　

淄博：   　　

淄博市的重點(diǎn)監(jiān)控目錄，在國(guó)家、山東省重點(diǎn)監(jiān)控目錄20個(gè)品種基礎(chǔ)上，增加了28個(gè)品種。

威海：   　　

截至目前，威海市已經(jīng)下發(fā)了兩批重點(diǎn)監(jiān)控目錄，第一批為27個(gè)品種，第二批為85個(gè)品種。   　　

第一批：  

第二批：

青島：   　　

青島是山東最早下發(fā)重點(diǎn)監(jiān)控目錄的城市，第一批重點(diǎn)監(jiān)控目錄有40個(gè)品種。  

二級(jí)醫(yī)院，西醫(yī)仍可處方中成藥   　　

對(duì)于非中醫(yī)類(lèi)別執(zhí)業(yè)醫(yī)師開(kāi)具中成藥處方，國(guó)家衛(wèi)健委在出臺(tái)第一批重點(diǎn)監(jiān)控目錄時(shí)有明確規(guī)定：“對(duì)于非中醫(yī)類(lèi)別醫(yī)師，要經(jīng)過(guò)不少于1年系統(tǒng)學(xué)習(xí)中醫(yī)藥專(zhuān)業(yè)知識(shí)并考核合格后，遵照中醫(yī)臨床基本的辨證施治原則，才可以開(kāi)具中成藥處方”。   　　

近段時(shí)間，整個(gè)醫(yī)藥行業(yè)都在密切關(guān)注的西醫(yī)不能開(kāi)中藥處方的問(wèn)題，到地市和醫(yī)院層面，具體會(huì)怎么落地。   　　

關(guān)于這個(gè)問(wèn)題山東省衛(wèi)健委的通知給出了具體說(shuō)明：“限制西醫(yī)開(kāi)中藥主要用于三級(jí)醫(yī)院，暫時(shí)對(duì)二級(jí)醫(yī)院不做硬性要求”。這也就是說(shuō)，在二級(jí)醫(yī)院西醫(yī)是可以處方中藥的。   　　

據(jù)了解，目前臨床上不合理使用中成藥的現(xiàn)象較為突出，早在2012年，就有媒體報(bào)道稱(chēng)，國(guó)內(nèi)約70%的中成藥是由綜合醫(yī)院的西醫(yī)開(kāi)出的，不合理使用率達(dá)到了4成。   　　

而細(xì)看具體醫(yī)院的實(shí)際情況，情況似乎有嚴(yán)重。據(jù)陣雨FALLIN數(shù)據(jù)，2012年，某省一家三甲醫(yī)院，在其三個(gè)月的處方里，中成藥就占了38%，而且其中95%以上的中成藥處方都是西醫(yī)開(kāi)的，囊括了醫(yī)院所有科室。   　　

接下來(lái)，各地對(duì)于西醫(yī)不能處方中成藥的政策規(guī)定，會(huì)如何落地呢？大家對(duì)于西醫(yī)處方中成藥又有什么看法呢？歡迎留言討論。