新策落地，致使大批高值醫(yī)用耗材價(jià)格紛紛降低，市場(chǎng)迎來(lái)大震蕩，多省結(jié)盟或成未來(lái)趨勢(shì)。

政策落地，南京引爆第一槍

近日，中央全面深化改革委員會(huì)第八次會(huì)議在京召。會(huì)議審議通過(guò)《關(guān)于治理高值醫(yī)用耗材的改革方案》。

會(huì)議指出，高值醫(yī)用耗材治理關(guān)系減輕人民群眾醫(yī)療負(fù)擔(dān)。要通過(guò)優(yōu)化制度、完善政策等方式，理順高值醫(yī)用耗材價(jià)格體系，完善全流程監(jiān)督管理，凈化市場(chǎng)環(huán)境和醫(yī)療服務(wù)執(zhí)業(yè)環(huán)境，推動(dòng)形成高值醫(yī)用耗材質(zhì)量可靠、流通快捷、價(jià)格合理、使用規(guī)范的治理格局。

內(nèi)容還包括：制定并完善醫(yī)療器械編碼規(guī)則，對(duì)高值醫(yī)用耗材注冊(cè)、采購(gòu)、使用等方面要細(xì)化管理，加速醫(yī)療器械國(guó)產(chǎn)化。

可以看到，中央對(duì)高值耗材領(lǐng)域的治理已經(jīng)成為新醫(yī)改工作中的重要一步。

據(jù)南京日?qǐng)?bào)消息，南京市醫(yī)保局已成功打響組建后對(duì)高值醫(yī)用耗材治理的“第一槍”。

從不能降價(jià)到降幅約50%

5月30日上午，在南京市資源交易中心談判室內(nèi)，3個(gè)談判小組和3個(gè)醫(yī)用耗材廠家代表就17個(gè)品種的吻合器展開談判。

據(jù)悉，原定談判的談判時(shí)長(zhǎng)為2小時(shí)，最后被硬生生拉長(zhǎng)到近4個(gè)小時(shí)。

在會(huì)議的上半程，談判組的進(jìn)展十分受阻，兩個(gè)廠家?guī)锥缺硎井a(chǎn)品已沒(méi)有降價(jià)空間，不能降價(jià)。企業(yè)經(jīng)過(guò)多次向上級(jí)申請(qǐng)價(jià)格、被否決、再向總部申請(qǐng)價(jià)格的過(guò)程。最終臨近下午1點(diǎn)，市場(chǎng)份額最大的廠家才作出最終讓步。

談判的結(jié)果是，本次涉及的17個(gè)產(chǎn)品價(jià)格平均降幅高達(dá)兩位數(shù)，其中單個(gè)產(chǎn)品價(jià)格最高從5723元降至3083元，降幅達(dá)到46.13%。

按照2018年南京地區(qū)醫(yī)療機(jī)構(gòu)采購(gòu)量1.3億元以上測(cè)算，預(yù)計(jì)年度減少群眾醫(yī)療費(fèi)用支出約1800萬(wàn)元。

南京醫(yī)保局醫(yī)藥價(jià)格和招標(biāo)采購(gòu)處處長(zhǎng)向記者透露，他們會(huì)在第一時(shí)間將談判價(jià)格確認(rèn)目錄中的相關(guān)數(shù)據(jù)與醫(yī)保目錄庫(kù)進(jìn)行對(duì)接，確保群眾盡快享受到談判成果。

借鑒4+7，治理耗材價(jià)格

南京醫(yī)保局向媒體透露，這場(chǎng)談判提前一個(gè)多月就開始籌劃，他們向省內(nèi)所有城市及周邊省份部分城市搜集同類產(chǎn)品的價(jià)格信息，想要和廠家達(dá)到的談判結(jié)果是，不得高于周邊城市的中標(biāo)最低價(jià)。

據(jù)統(tǒng)計(jì)，南京地區(qū)招標(biāo)的五大類醫(yī)用耗材目錄共有1.3萬(wàn)多條，此次談判選擇其中的17條是以“市屬部分醫(yī)療機(jī)構(gòu)2018年8個(gè)月網(wǎng)上采購(gòu)金額超過(guò)5000萬(wàn)元、價(jià)格又高于國(guó)內(nèi)其他城市最低中標(biāo)價(jià)格5%以上”為篩選原則。

“主要用于手術(shù)傷口縫合的吻合器，其使用量在近年來(lái)處于高增長(zhǎng)態(tài)勢(shì)，2018年南京地區(qū)醫(yī)療機(jī)構(gòu)采購(gòu)量超過(guò)1.3億元。而且在未來(lái)相當(dāng)長(zhǎng)時(shí)間內(nèi)，還將處于穩(wěn)步增長(zhǎng)的區(qū)間。”市醫(yī)藥集中采購(gòu)保障中心主任許林說(shuō)。

同時(shí)，據(jù)南京日?qǐng)?bào)文章中指出，對(duì)于治理高值醫(yī)用耗材，南京市還將借鑒國(guó)家“4+7”藥品帶量采購(gòu)和周邊地區(qū)帶量采購(gòu)試點(diǎn)的成功經(jīng)驗(yàn)，探索集中采購(gòu)新模式，加大高值醫(yī)用耗材治理力度，理順高值醫(yī)用耗材價(jià)格體系。

最終回饋：減輕患者負(fù)擔(dān)

“今后將根據(jù)市場(chǎng)價(jià)格變化，持續(xù)組織推進(jìn)價(jià)格談判工作，做到最大限度減輕患者的醫(yī)療負(fù)擔(dān)。”南京市醫(yī)保局局長(zhǎng)表示。

同時(shí)他還指出，目前眼前的很大難題是，在控制價(jià)格水分的過(guò)程中，也要保正醫(yī)保基金安全，也需平衡醫(yī)療機(jī)構(gòu)、患者和生產(chǎn)廠家的利益關(guān)系。

今后將繼續(xù)發(fā)揮醫(yī)保支付的作用，一方面促使醫(yī)療機(jī)構(gòu)優(yōu)化醫(yī)用耗材采購(gòu)和使用環(huán)節(jié)，盡快回款，保證生產(chǎn)廠家的經(jīng)濟(jì)利益。

另一方面通過(guò)帶量采購(gòu)逐步實(shí)現(xiàn)以量換價(jià)，在保持生產(chǎn)廠家可持續(xù)發(fā)展的前提下，他們才能向市場(chǎng)釋放最大的善意，不斷為患者提供更先進(jìn)有效的醫(yī)療設(shè)備。

多省結(jié)盟聯(lián)動(dòng)是未來(lái)趨勢(shì)

目前，陜西、內(nèi)蒙古、寧夏、甘肅、青海、新疆、湖南、黑龍江、吉林、遼寧、廣西、貴州、海南、新疆建設(shè)兵團(tuán)、山西等15省（自治區(qū)）醫(yī)療保障局?jǐn)M組建迄今為止規(guī)模最大的采購(gòu)聯(lián)盟。

此聯(lián)盟欲通過(guò)跨區(qū)域聯(lián)合帶量采購(gòu)、量?jī)r(jià)掛鉤，實(shí)現(xiàn)國(guó)產(chǎn)醫(yī)用耗材的充分競(jìng)爭(zhēng)，探索完善醫(yī)保支付下的醫(yī)用耗材集中采購(gòu)機(jī)制，最終實(shí)現(xiàn)醫(yī)用耗材價(jià)格的下降。

同時(shí)，還將完善省際招采聯(lián)盟共享的數(shù)據(jù)庫(kù)，實(shí)現(xiàn)集采數(shù)據(jù)互聯(lián)互通、集中采購(gòu)、聯(lián)合采購(gòu)。

如今第二批帶量采購(gòu)目錄尚未出臺(tái)，15省聯(lián)盟已經(jīng)逐步開啟，可以想見未來(lái)市場(chǎng)將迎來(lái)大變動(dòng)。