骨科耗材再當改革先鋒，品牌淘汰賽開啟，各企業(yè)直接拼價拼能力，短刀相接，勝者通吃，輸者直接出局。

　　上周和本周，安徽省太和縣人民醫(yī)院發(fā)布公告，要對醫(yī)院現(xiàn)用國產(chǎn)骨科耗材進行公開競價。

　　該院決定采用的競標議價方法是：在醫(yī)院原使用骨科耗材品牌（威高、創(chuàng)生、大博、春立、富樂、天津威曼、山東航維、北京京航）的范圍內(nèi)，重新選取部分品牌（上周公告曾稱只選取2個品牌，本周公告變更為選取部分品牌）進行公開競價。

　　公告還強調(diào)，投標人必須能夠執(zhí)行“兩票制”，可以“一票制”的企業(yè)在同等條件下優(yōu)先選擇。

　　也即，原本進入該醫(yī)院的8個骨科耗材品牌中，將只有部分品牌能繼續(xù)在該院銷售，其他淘汰出局。而誰能留下，將主要由價格、能否“一票制”直接配送，以及售后服務能力等決定。

　　此外，在今年1月份的時候，太和縣人民醫(yī)院也曾針對國產(chǎn)骨科耗材開啟了另一個公開競價項目：在醫(yī)院原使用國產(chǎn)骨科耗材品牌的基礎上，通過競標議價，再增加2個品牌進院銷售、使用。

　　該院特別限定，新增的2個品牌必須在安徽省招標平臺和皖北平臺目錄內(nèi)，并且是5家省直醫(yī)院在用骨科耗材品牌。也即只能從蒙太因、嘉斯特、正天、奧斯曼、銳植、奧斯邁、德骼拜爾、愛康這8個品牌中選擇。

　　該次新增品牌的遴選也強調(diào)，可以“一票制”的企業(yè)在同等條件下優(yōu)先選擇。

　　太和縣人民醫(yī)院作為太和縣第一醫(yī)共體的牽頭醫(yī)院，一邊對醫(yī)院原有品牌進行重新篩選，一邊又靠攏省標和省直醫(yī)院增加醫(yī)院使用品牌。但值得注意的是，該院所進行的是直接按品牌篩選，而非按產(chǎn)品逐一篩選，要在眾多的國產(chǎn)骨科耗材品牌中通過遴選最終只保留少數(shù)個別品牌進院銷售。

　　相比較于目前流行的按產(chǎn)品分別篩選方式而言，按品牌篩選方式對企業(yè)更具沖擊力度，贏家得以通吃，輸者則徹底喪失市場。

　　截至目前，高值耗材及醫(yī)用耗材的各品類中，太和縣醫(yī)院也僅針對骨科耗材啟用了篩選品牌的競價模式。這顯然將直接導致大多數(shù)國產(chǎn)骨科耗材品牌的“死”與少數(shù)品牌的“生”。

　　而從該院已披露信息來看，除了產(chǎn)品品類是否齊全、價格高低、售后服務等能力外，能否“一票制”直接配送也成為了決定國產(chǎn)骨科耗材企業(yè)能否留存下來的關鍵因素。

　　無獨有偶。

　　去年底，位于河南省商丘市的虞城縣人民醫(yī)院也曾針對骨科高值耗材采購進行了一次改革：派人到生產(chǎn)企業(yè)實地調(diào)查后，與實力雄厚的生產(chǎn)企業(yè)（威高骨科）直接簽署協(xié)議，在醫(yī)院設立骨科耗材配送中心，由生產(chǎn)企業(yè)向醫(yī)院直供骨科耗材。也直接一步到位“一票制”了。

　　高值耗材各大品類中，骨科耗材的國產(chǎn)化率其實相對還可以，像市場規(guī)模最大的創(chuàng)傷類耗材國產(chǎn)占比已經(jīng)超過進口，脊柱類耗材的國產(chǎn)替代進口也已逐漸開始顯現(xiàn)。但是，骨科耗材的市場也較為分散，國產(chǎn)骨科耗材企業(yè)眾多，且普遍小而散，大量企業(yè)集中在低端市場低價競爭。

　　國產(chǎn)骨科耗材龍頭企業(yè)的威高骨科的總經(jīng)理弓劍波曾對行業(yè)有個預判：國產(chǎn)骨科品牌有七八十家，未來會集中于十家左右，一大批骨科企業(yè)最終會倒掉。

　　從全國各地的高值耗材集中采購中骨科耗材“一馬當先”降價最為兇猛，一些產(chǎn)品價格血拼到底，到吉林正在爆發(fā)的大量骨科耗材虛假報價事件，再到虞城縣人民醫(yī)院的生產(chǎn)企業(yè)直供模式，以及太和縣人民醫(yī)院對骨科耗材品牌進行競價淘汰......

　　在各個層面上，各種類型的醫(yī)療機構(gòu)，骨科耗材一再被重點關注，招標采購政策率先落地或改革，骨科耗材市場的競爭不斷加劇，企業(yè)們的“壞”日子逐漸凸顯，但這也許正是黎明前的黑暗，混亂過后大浪淘沙，而弓劍波的預言，或許、很快，也真的就要成真了！