又有醫(yī)院停藥了！這次，默克、雅培等進(jìn)口品種也逃不掉！

據(jù)知情人士向賽柏藍(lán)透露，12月21日，華中科技大學(xué)同濟(jì)醫(yī)學(xué)院附屬同濟(jì)醫(yī)院向各科室下發(fā)兩條消息，其中一條要求43個品種當(dāng)天晚上立即停用，另外一條則是提示18個品種用完后不再采購。

具體通知如下：

通知一：

 

根據(jù)醫(yī)院工作安排，下列藥品已經(jīng)達(dá)到采購量，今晚將停止使用，請做好預(yù)案：

 

衛(wèi)美佳、大萊博通、注射用輔酶、小杜馬、斯普林、力文、凱可加、拜復(fù)樂片、合文、BP素50mg、申捷2ml20mg、奧德金0.2g、蘇肽生、廣愈、唯嘉能1g、布利特、漠宜林、凱時、英凡舒、瑞力能、力邦、泰閣、舒美社復(fù)0.5g、仙必他、大強(qiáng)林坦、凱貝恩、泰能、克拉仙、斯沃片、特治星、新克君、特福猛、瀟然片、斯皮仁諾膠囊、美滿霉素、阿莫西林膠囊、活生阿漠樂、奧維加、波利特、耐信片20mg*7片、潘妥洛克片、諾可60mg。

 

通知二：

 

根據(jù)醫(yī)院工作安排，下列藥品經(jīng)過本次采購，將達(dá)到采購量，用完后不再采購，請做好預(yù)案：

 

奧輔泰、優(yōu)帝爾10ug、申捷40mg、愛爾維泰、歐迪美、奧德金0.4g、益然、博司捷、小優(yōu)帝爾5ug、也多佳、翔通、普妥利康、孟得新1g、大倍賽他、優(yōu)他能、新治君、舒普深、?？藙谄?。

（來源：知情人士提供）

▍大品種早沒得玩了！

在賽柏藍(lán)近日發(fā)布的文章《大品種斷貨！全國停藥潮，來了！》中，有業(yè)內(nèi)人士向筆者表示，“按現(xiàn)在的行情，大品種早就沒得玩了！”

為什么呢？僅僅是因為現(xiàn)在風(fēng)頭火勢的嚴(yán)控輔助用藥嗎？很顯然不是。

回顧一下，四川衛(wèi)計委近日下發(fā)的控費(fèi)通知，要求重點(diǎn)監(jiān)控質(zhì)子泵抑制劑、中藥注射劑、輔助用藥、強(qiáng)化激素類藥物、抗腫瘤藥物。若控費(fèi)不達(dá)標(biāo)，醫(yī)院將面臨降級，院長或被撤職。這對于醫(yī)院來說，要求可謂是十分嚴(yán)厲的。

在今年4月，國家衛(wèi)計委、財政部、發(fā)改委等七部委近日聯(lián)合下發(fā)《關(guān)于全面推開公立醫(yī)院綜合改革工作的通知》，要求到2017年底，前4批試點(diǎn)城市公立醫(yī)院藥占比（不含中藥飲片）總體下降到30%左右。

目前，我國醫(yī)改試點(diǎn)城市已擴(kuò)大到200個，有2335家公立醫(yī)院全面實(shí)施改革，面臨著今年年底要將藥占比壓到的30%以下的壓力。

醫(yī)院控費(fèi)和30%的藥占比雙管齊下，從現(xiàn)在的態(tài)勢來看，對于藥品的限制就不僅僅是輔助用藥那么簡單了。可以說，限制的范圍正在不斷擴(kuò)大，像上文提到的華中科技大學(xué)同濟(jì)醫(yī)學(xué)院附屬同濟(jì)醫(yī)院這次停用、限用的61個品種中，就包括了一些常用的進(jìn)口藥。

很多醫(yī)院目前的操作是，設(shè)立嚴(yán)控藥品目錄。藥品一旦進(jìn)入嚴(yán)控名單，醫(yī)院就會對其設(shè)了金額，當(dāng)使用量到了設(shè)定值，醫(yī)生想用也用不了，藥房采購也采不進(jìn)，只能停藥了。

業(yè)內(nèi)人士認(rèn)為，如果嚴(yán)控品種設(shè)定的采購金額很低，那跟直接停藥沒啥區(qū)別。如果企業(yè)有能力把設(shè)定的采購金額提高，那么對于這些品種來說，還是可以避免受影響。但是，在醫(yī)院嚴(yán)格控費(fèi)和藥占比的要求下，這個可能性是非常小的。

▍耗材也遭殃！

近日，業(yè)界頻頻傳出醫(yī)院停用耗材的消息，引起了業(yè)內(nèi)人士的熱議。

根據(jù)國家衛(wèi)計委要求，耗占比降到20%以內(nèi)，是前4批醫(yī)改試點(diǎn)城市在2017年內(nèi)必須實(shí)現(xiàn)的任務(wù)。

如今，距離大限還有10天，全國200個試點(diǎn)城市，2335家公立醫(yī)院的耗材占比將被全部砍至20%以下。我們可以理解，為什么各省都開始對耗材動手了！嚴(yán)控耗材，甚至停用的通知多得讓人眼花繚亂。

對于耗材的停用，似乎比藥品停用的影響來得更大。

北京某三甲醫(yī)院的一名醫(yī)務(wù)人員反映，他們普通外科手術(shù)大部分止血材料都停了，很多手術(shù)都做不動了。

（以上圖片來源網(wǎng)絡(luò)）

新浪微博紅人@白衣山貓在微博上調(diào)侃，“奉勸各位，平時要飲食有節(jié)，勞逸結(jié)合，鍛煉身體，最好不要生病。真的要生病，應(yīng)該選擇在年初生病，不要選在年底生病。再不濟(jì)，也要在月初生病，不要在月底生病。這是來自全國各地的醫(yī)生們的忠告。”

隨著各省市發(fā)不完的重點(diǎn)監(jiān)控目錄，醫(yī)院發(fā)不完的停藥目錄，我們能感受到控費(fèi)之下，醫(yī)院和企業(yè)所承受的壓力。當(dāng)然，還有來自醫(yī)生和患者的無奈。