醫(yī)院大面積停用耗材，可用可不用的不用了，同功能耗材只要價(jià)格最低的，要國產(chǎn)不要進(jìn)口。

三甲醫(yī)院：停用部分醫(yī)用耗材

賽柏藍(lán)器械獲悉，貴州某三甲大醫(yī)院發(fā)了一個(gè)通知，稱按照省政府、省衛(wèi)計(jì)委對公立醫(yī)院控費(fèi)的要求，該院將采取以下措施：

1、停止骨科、介入、神經(jīng)外科、手術(shù)室、眼科、心內(nèi)科等科室及其他科室部分醫(yī)用耗材。

2、停止所有止血防粘連材料、吻合器、切割器、補(bǔ)片及生物補(bǔ)片、醫(yī)用膠、穿刺器、一次性負(fù)壓引流裝置等的使用。

3、除部分特殊科室外，停止除絲線以外的所有其他縫合線的使用。

4、暫停辦理高值耗材入庫手續(xù)。

通知稱，停止以上產(chǎn)品的使用，已送貨到臨床的供貨商要自行收回貨物。如不收回貨物，該院將不予付款。

無獨(dú)有偶。

貴州另一家三甲大院出爐了一份控制醫(yī)療費(fèi)用過快增長的方案，明確提出減少耗材使用的具體措施。

該方案中內(nèi)容包括：

1、本年度自即日起，原則上不再增加高值耗材審批（包括應(yīng)用于新技術(shù)新項(xiàng)目的耗材）。

2、設(shè)備處梳理出一批全院通用耗材，本年度所謂“新開科”使用的耗材一律停止使用。

3、所有臨床護(hù)理單元，除個(gè)別特別情況確實(shí)需要特殊輸液裝置的，一律恢復(fù)使用普通輸液器；一次性吸氧用濕化瓶，除ICU和呼吸科嚴(yán)格控制性使用外，一律停用。

4、嚴(yán)格控制各種與手術(shù)療效無直接相關(guān)的術(shù)中使用耗材，外科手術(shù)或者操作中使用的各種創(chuàng)口沖洗液、防粘連沖洗液、防粘連耗材、止血海綿、止血紗布、止血粉等今年年底前一律停用，商家的庫存待明年逐漸消化或者退回商家。

5、設(shè)備處及手術(shù)室選擇一種價(jià)格最低的無損傷縫合線供手術(shù)使用，在今年年底前停用其他特殊縫合線，其他與手術(shù)療效無直接相關(guān)的術(shù)中使用耗材需由科室重新提出申請，由專家委員會討論確定能否使用。

6、設(shè)備處和燒傷科選擇兩種價(jià)格最低的功能性敷料供全院創(chuàng)面換藥使用，今年年底前停用其他功能性敷料，停用使用功能性創(chuàng)面沖洗液。

7、外請專家手術(shù)或指導(dǎo)治療，原則上一律不得帶入、新采購耗材或藥品，確實(shí)必須的，需要分管院長和主要領(lǐng)導(dǎo)簽字審批。

8、嚴(yán)格控制全院各種高值耗材的使用，今年年底前，原則上各類高值耗材，凡有價(jià)格較低的國產(chǎn)耗材不得使用高價(jià)格的進(jìn)口耗材，特殊情況報(bào)醫(yī)務(wù)處備案。

歸結(jié)起來：可用可不用的耗材，要停止使用；有價(jià)格低的國產(chǎn)耗材，就不用價(jià)格高的進(jìn)口耗材了；高值耗材不再新買了。

上述都是要直接減少耗材使用的措施，該方案中還有其他控費(fèi)手段，包括：加強(qiáng)醫(yī)保監(jiān)控，非病情必須使用的耗材一律不批了；增加收治低高值耗材使用的患者，嚴(yán)控收治需高值耗材的患者入院；各科室都要增加控費(fèi)單病種，增加臨床路徑數(shù)量；降低住院日，清理壓床病人；控制職工醫(yī)保和全公費(fèi)病人數(shù)量和花費(fèi)等。

一句話，醫(yī)院要把各種能用的手段都給用上了，就是為了減少醫(yī)療費(fèi)用，尤其是藥品和醫(yī)用耗材的費(fèi)用。而耗材，則是通用耗材和高值耗材首當(dāng)其沖，嚴(yán)控使用。

貴州省內(nèi)要嚴(yán)控耗材使用的，還不止上述兩家三甲大醫(yī)院。

據(jù)悉，貴州省衛(wèi)計(jì)委在本月發(fā)了一份緊急通知。

通知稱，今年1至8月，貴州省185家公立醫(yī)院醫(yī)療收入較上年同期增長18.05%，增幅最高，在全國排名末位，已被國家衛(wèi)計(jì)委責(zé)令整改。

為此，全省各公立醫(yī)院都要抓緊控費(fèi)。目標(biāo)是，確保今年的醫(yī)療費(fèi)用增長率控制在10%以下或衛(wèi)計(jì)部門下達(dá)的控費(fèi)指標(biāo)內(nèi)。

通知還明確了考核問責(zé)措施，醫(yī)院控費(fèi)不達(dá)標(biāo)的，2年內(nèi)不得評審等級、不得審批新增床位、不得審批配置大型醫(yī)用設(shè)備等，并扣減財(cái)政補(bǔ)助資金；院長也要被約談、扣減全年績效工資。

早在今年年初，國務(wù)院印發(fā)的“十三五”醫(yī)改規(guī)劃就劃定了全國公立醫(yī)院的控費(fèi)指標(biāo)，有3個(gè)關(guān)鍵數(shù)據(jù)在2017年內(nèi)就得實(shí)現(xiàn)：藥占比降到30%，耗占比降到20%，醫(yī)療費(fèi)用增長幅度降到10%以下。

醫(yī)改年內(nèi)大考將至，貴州省之外，其他在前三季度控費(fèi)不力的地方，只怕也都會快速行動起來，直接減少藥品、耗材的使用了。

醫(yī)改掛鉤政績績效考核，亞歷山大。一些藥品、耗材供應(yīng)商的寒冬，也已然到來了！