明天（31日），海南省兩票制征求意見將結束征求意見通道，進入最后的執(zhí)行時限。

16家藥企上書：地方衛(wèi)計委“違法”

昨日（29日），有醫(yī)藥行業(yè)人士向賽柏藍發(fā)來一份署名文件。

在這份文件上，海南當?shù)?6家藥企聯(lián)名上書海南省衛(wèi)計委，對2017年3月15日發(fā)布的《2017年海南省醫(yī)療機構藥品集中采購實施方案》（征求意見稿）中的條款提出質(zhì)疑。

賽柏藍注意到，引起爭議的是征求意見稿的第六條“醫(yī)療機構藥品采購”中“藥品采購”的條款，文件中規(guī)定：“中標企業(yè)可自行配送，也可委托符合法定資質(zhì)條件的藥品經(jīng)營企業(yè)配送，一個生產(chǎn)企業(yè)所有產(chǎn)品在一個市（縣）只能委托一家配送公司，在全省委托配送企業(yè)總數(shù)不超過10家。”

對此，16家企業(yè)提出反對意見，認為：

1.《中華人民共和國反不正當競爭法》第七條規(guī)定：“政府及其所屬部門不得濫用行政權力，限定他人購買其指定的經(jīng)營者的商品，限制其他經(jīng)營者正當?shù)慕?jīng)營活動，政府及其所屬部門不得濫用行政權力，限制外地商品進入本地市場，或者本地商品流向外地市場。”

我們認為限定一個生產(chǎn)企業(yè)所有產(chǎn)品在一個市縣只能委托一家配送公司，違反了上述不正當競爭法的規(guī)定。

2．目前省內(nèi)藥品流通企業(yè)的現(xiàn)狀是：

中小藥品流通企業(yè)站95%以上，就業(yè)人員占藥品流通行業(yè)85%以上；

中小流通企業(yè)的配送覆蓋醫(yī)院不均衡。

因此上述限定的實施將對中小流通企業(yè)的生產(chǎn)造成極大的壓力，一旦中小流通企業(yè)因為貴委的規(guī)定而大量歇業(yè)倒閉，將對本身的醫(yī)藥行業(yè)和社會構成極大的負面影響。

3.上述規(guī)定并不能對藥品配送的效率和質(zhì)量產(chǎn)生積極效果，假如大量淘汰中小流通企業(yè)，反而會對醫(yī)院的藥品配送造成負面影響。

鑒于上述原因，16家企業(yè)建議海南省衛(wèi)計委取消上述規(guī)定，按照原有的藥品配送規(guī)則執(zhí)行。

▍海南兩票制：最后時限是明天

3月15日，海南省衛(wèi)計委發(fā)布了《2017年海南省醫(yī)療機構藥品集中采購實施方案》(征求意見稿)，正式在全省推行非基藥采購兩票制，最后時限為3月31日。

其中規(guī)定，全省政府辦醫(yī)療衛(wèi)生機構納入集中采購范圍，鼓勵其他醫(yī)療衛(wèi)生機構參加集中采購。在公立醫(yī)院改革試點城市，允許以市(縣)為單位在省醫(yī)藥集中采購服務平臺(以下簡稱“省醫(yī)藥采購服務平臺”)帶量采購。

采購周期不超過1年，采購目錄包括： 2016年1月至2017年6月，通過省醫(yī)藥采購服務平臺交易金額在50萬元(按通用名統(tǒng)計，以下同)以上的非基本藥物，目錄細化至含量規(guī)格，不細化至廠家；低價藥清單中不符合日均費用標準且交易金額在50萬元以上的藥品。

其中，配送環(huán)節(jié)規(guī)定：一個生產(chǎn)企業(yè)所有產(chǎn)品在一個市（縣）只能委托一家配送公司，在全省委托配送企業(yè)總數(shù)不超過10家。 新標執(zhí)行后，3個月內(nèi)中標生產(chǎn)企業(yè)既不自行配送，又不委托配送企業(yè)進行配送的，將予以廢標撤網(wǎng)。

而這一點也正是引起這16家企業(yè)激烈反應的關鍵。

值得注意的是，1月11日，海南省衛(wèi)計委發(fā)布了征求《海南省公立醫(yī)療機構藥品、高值醫(yī)用耗材采購“兩票制”實施細則（試行）》，藥品、高值耗材一并納入兩票制。但在3月15日的征求意見稿中，高值耗材卻并未被提及，市場分析認為或許是考慮到政策執(zhí)行的現(xiàn)實情況才因此脫險。

但藥品是否能同樣幸運，現(xiàn)在還很難下結論。

知情人士向賽柏藍透露，目前該意見函已經(jīng)交給海南衛(wèi)計委，目前還沒有收到對方的回復。

他個人評論認為“海南此舉有些激進”，他認為從宏觀角度講，海南也是沒有問題的，但各省情況不同，從人文、經(jīng)濟、歷史、現(xiàn)狀、習慣看，都沒有統(tǒng)一的方法或者說萬能的方法來解決目前的生態(tài)，學習某省做法，但落實起來可能很有難度。

這一事件將如何發(fā)展，我們將持續(xù)關注。