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政府拍板!北京公立醫(yī)院社會(huì)辦醫(yī)迎來第二春

2017-03-24 10:07 作者:史立臣 點(diǎn)擊:
中國(guó)醫(yī)藥聯(lián)盟線下活動(dòng)火熱開啟

《健康時(shí)報(bào)》采訪 史立臣

公立醫(yī)院要迎來新的春天了?近日,北京市委市政府印發(fā)《關(guān)于促進(jìn)衛(wèi)生與健康事業(yè)改革發(fā)展的意見》?!兑庖姟访鞔_,允許公立醫(yī)院在保障資產(chǎn)安全、醫(yī)療質(zhì)量安全的前提下,以特許經(jīng)營(yíng)的方式與社會(huì)資本開展合作。

試水“特許經(jīng)營(yíng)”合作辦醫(yī)

記者獲悉,這已不是北京第一次發(fā)布關(guān)于鼓勵(lì)公立醫(yī)院與社會(huì)資本合作辦醫(yī)。

2014年,北京市政府就發(fā)布《關(guān)于促進(jìn)健康服務(wù)業(yè)發(fā)展的實(shí)施意見》,首次提出在公立醫(yī)療機(jī)構(gòu)的“特許經(jīng)營(yíng)”概念,即允許公立醫(yī)院在保障資產(chǎn)安全、醫(yī)療質(zhì)量安全且具備相應(yīng)管理能力的前提下,以特許經(jīng)營(yíng)的方式開展與社會(huì)資本的合作。

政策發(fā)布后,2015年7月,北京公立醫(yī)院特許經(jīng)營(yíng)首次“試水”,北京安貞醫(yī)院與財(cái)政部直屬的東方資產(chǎn)管理公司合作獲準(zhǔn)建立新院,這也是全國(guó)首個(gè)“特許經(jīng)營(yíng)”試點(diǎn)醫(yī)院。此次簽約被看做是北京公立醫(yī)院特許經(jīng)營(yíng)“風(fēng)向標(biāo)”,備受關(guān)注。

醫(yī)院醫(yī)院

公立醫(yī)院與社會(huì)資本合作辦醫(yī)的速度很快,2015年11月,北京市海淀區(qū)婦幼保健院攜手首都醫(yī)療集團(tuán)共建新院,雙方的合作成為北京市公立醫(yī)院特許經(jīng)營(yíng)模式的第二個(gè)“破冰之舉”。且兩者在模式并沒有本質(zhì)上的區(qū)別,都是由社會(huì)資本出資建新院,并向公立醫(yī)院支付品牌費(fèi)和管理費(fèi)用。

談及為何要試水公立醫(yī)院特許經(jīng)營(yíng),北京市衛(wèi)計(jì)委相關(guān)負(fù)責(zé)人介紹,推動(dòng)這一模式的其實(shí)是市場(chǎng)需求。數(shù)據(jù)顯示,截至2016年2月底,全國(guó)醫(yī)院達(dá)到2.8萬個(gè),其中民營(yíng)醫(yī)院數(shù)量占比超過一半,在北京700余家醫(yī)院中,約有63%為民資??稍跀?shù)量猛增的同時(shí),民營(yíng)醫(yī)院診療人次僅占10%左右,市場(chǎng)份額也少的可憐。處于競(jìng)爭(zhēng)劣勢(shì)的社會(huì)資本急迫尋找生存之道。于是,特許經(jīng)營(yíng)模式逐漸受到矚目。

業(yè)內(nèi)人士分析指出,隨著中央多次發(fā)文支持社會(huì)資本辦醫(yī)以及國(guó)家衛(wèi)計(jì)委三令五控制甚至叫停“公立醫(yī)院規(guī)模過快擴(kuò)張”,在公立醫(yī)院承受龐大的診療壓力的同時(shí),擴(kuò)容失去政策支持。而特許經(jīng)營(yíng)模式的出現(xiàn),使得公立醫(yī)院得以在無需醫(yī)院自身投資擴(kuò)張的前提下,獲得了一個(gè)新的運(yùn)營(yíng)平臺(tái),品牌價(jià)值也得以進(jìn)一步延伸。而特許經(jīng)營(yíng)的模式,也能夠切實(shí)解決醫(yī)院自投自建新院的壓力,有效節(jié)約公共財(cái)政資金,引入市場(chǎng)化方式也有利于提升公立醫(yī)院運(yùn)營(yíng)效率和服務(wù)水平。

北京市衛(wèi)生計(jì)生委相關(guān)負(fù)責(zé)人介紹,“通過這種方式,可以將公立醫(yī)院的人才、資源輸出,幫助其他醫(yī)療機(jī)構(gòu)發(fā)展,從而使市民可在更大的范圍獲得較高質(zhì)量的服務(wù)”。

市場(chǎng)需求VS質(zhì)量安全,風(fēng)險(xiǎn)如何規(guī)避?

上述負(fù)責(zé)人稱,在制定政策前考慮到一些風(fēng)險(xiǎn)。比如,可能有些醫(yī)院只是掛了名,但公立醫(yī)院沒有對(duì)掛牌的機(jī)構(gòu)經(jīng)營(yíng)、技術(shù)、服務(wù)管理過程進(jìn)行控制,這樣就會(huì)對(duì)患者造成錯(cuò)誤的誘導(dǎo),僅僅變成招攬患者的方式。而患者可能不能辨認(rèn)受許的醫(yī)療單位,一旦發(fā)生矛盾,可能會(huì)影響公立醫(yī)院,如果沒有對(duì)公立醫(yī)院的資產(chǎn)進(jìn)行科學(xué)合理的評(píng)估,也可能會(huì)發(fā)生國(guó)有資產(chǎn)流失的情況。

為此,此前發(fā)布的《實(shí)施意見》就強(qiáng)調(diào),公立醫(yī)院應(yīng)在保障資產(chǎn)安全、醫(yī)療質(zhì)量安全且具備相應(yīng)管理能力的前提下進(jìn)行特許經(jīng)營(yíng),而絕非是簡(jiǎn)單的掛名營(yíng)利。

社會(huì)資本要想與公立醫(yī)院進(jìn)行特許經(jīng)營(yíng)合作,門檻并不算低。2016年,北京市衛(wèi)計(jì)委發(fā)布《北京市公立醫(yī)院特許經(jīng)營(yíng)管理指南(試行)》)》(以下簡(jiǎn)稱《指南》),該指南進(jìn)一步明確了公立醫(yī)院實(shí)施特許經(jīng)營(yíng)的具體操作細(xì)則和審批流程。按照規(guī)定,公立醫(yī)院作為特許方,需要取得本級(jí)衛(wèi)生計(jì)生部門和財(cái)政部門的同意并授權(quán),方可與被特許方簽署特許經(jīng)營(yíng)協(xié)議。

同時(shí),衛(wèi)生計(jì)生及財(cái)政部門將依據(jù)職能分工,依法對(duì)特許經(jīng)營(yíng)項(xiàng)目進(jìn)行監(jiān)管,對(duì)特許經(jīng)營(yíng)費(fèi)用商定過程給予指導(dǎo)、監(jiān)督,并鼓勵(lì)行業(yè)協(xié)會(huì)、學(xué)會(huì)、專業(yè)質(zhì)控中心等社會(huì)第三方加強(qiáng)行業(yè)自律和監(jiān)督管理,加強(qiáng)對(duì)雙方的外部監(jiān)管。

第三方醫(yī)藥服務(wù)體系麥斯康萊創(chuàng)始人史立臣表示,國(guó)家兩次發(fā)文允許公立醫(yī)院以特許經(jīng)營(yíng)的方式與社會(huì)資本開展合作,且目前已有安貞醫(yī)院和海淀區(qū)婦幼保健院先行試水,預(yù)計(jì)今后還將有其他公立醫(yī)院以特許經(jīng)營(yíng)方式與社會(huì)資本合作辦醫(yī)。不過,短期內(nèi)不會(huì)出現(xiàn)公立醫(yī)院以連鎖形式遍地開花的景況,但長(zhǎng)期來看,新政落地確實(shí)給社會(huì)資本進(jìn)入醫(yī)療行業(yè)開辟了新的路徑。

來源:健康時(shí)報(bào),記者:馬金鳳

 

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