一則關于醫(yī)保支付價的信息在微信圈里面瘋傳，消息稱，國家醫(yī)保藥品支付價會議討論主要是征集一下各省的意見！

目前中央擬定的初稿主要有以下幾個核心內容：

1、制定者：各省醫(yī)保支付價的政策制定將簡政放權至市級統籌區(qū)。

2、管理模式：成立由人社牽頭衛(wèi)生以及相關部門形成的專門負責醫(yī)保支付價政策制定和管理的委員會

3、制定原則：原則是減少行政干預 ，加強各部門參與度（包括廠商、衛(wèi)生、發(fā)改多部門）

4、數據采集：統籌地區(qū)數據采集由臨床醫(yī)院進行上報

5、標準制定：起步階段的藥品醫(yī)保支付價制定以商品名為主。

發(fā)改委放開大部分藥品政府定價后，招標和醫(yī)保成為價格主要衡量指標，醫(yī)保支付價如何定，也一直是賽柏藍關注的重點，我們也一直和微友們積極分享相關信息。按照關于印發(fā)藥價改革的通知要求，人社部、衛(wèi)計委會同有關部門在9月底前出臺醫(yī)保藥品支付標準的執(zhí)行規(guī)則。

我們曾經對此進行過分析，認為在目前的情況下，支付標準大概率是各省各自為政，不會出臺一個全國統一的醫(yī)保支付價，不過，看到國家定的規(guī)則為各市時，我們還是大吃一驚。

醫(yī)藥市場近年來大變革到了

這是為了配合各市正積極組成的醫(yī)聯體進行帶量采購的現實，而采取的支付標準制定權下放嗎？如果真的如此，中國醫(yī)藥市場真是會發(fā)生近年來的大變革！

國務院7號文主題將采購權落實給醫(yī)院，我們看到，不少醫(yī)改試點省市的做法，是以市為單位組成醫(yī)聯體進行帶量采購、二次議價，一個招標公告發(fā)出來，藥企就得積極應標，和醫(yī)院聯合體進行價格談判。

現在，如果醫(yī)保支付權也下方給市級統籌區(qū)后，意味著市級醫(yī)院聯合體的采購將會有更大的談判權，招標+醫(yī)保支付是未來藥價形成的主要力量，現在這個權利都統一到了市級醫(yī)院，藥企的弱勢地位將會進一步弱化。每個城市都將成為藥企重要的市場。醫(yī)藥市場碎片化時代正到來！

這意味著，醫(yī)藥市場將進一步分散化。對于藥企來說，首先是人力等各種成本的增加，目前各省的招標、開標、投標就已經然藥企焦頭爛額，現在更是了不得了，市級市場凸顯之后，省區(qū)經理、大區(qū)經理明顯不夠用，未來必須設立市區(qū)經理，藥企成本將會更高；

其次，藥企必須要進行市場抉擇，除了一些治療疾病的特效藥和獨家無可替代的品種，藥企都面臨市場抉擇，現在一些醫(yī)改試點城市在進行量價采購的談判，這些談判都是公開的，誰中標了大部分也是公開的，哪個品種誰能降價一目了然，不能降價的或者被替代，或者因為產品質量過硬等原因，在其他城市的招標中，反而能夠獲得優(yōu)勢，不降價繼續(xù)中標。前提是你有過硬的產品、關系等。市場將面臨重新洗牌，藥企兼并整合、產業(yè)升級等面臨更大阻力。