醞釀多年，網(wǎng)售處方藥或?qū)⒊蔀楝F(xiàn)實(shí)。

據(jù)媒體報(bào)道，國(guó)家食品藥品監(jiān)督管理總局(以下簡(jiǎn)稱“國(guó)家食藥監(jiān)總局”)于今年5月發(fā)布的《互聯(lián)網(wǎng)食品藥品經(jīng)營(yíng)監(jiān)督管理辦法(征求意見稿)》有望在今年10月份或2015年元旦前后落地。

面對(duì)這樣一個(gè)近萬億的大市場(chǎng)，多家電商紛紛摩拳擦掌，意圖在政策落地之際先發(fā)制人。目前，1號(hào)店已經(jīng)成功拿到國(guó)家食藥監(jiān)總局的批復(fù)，成為互聯(lián)網(wǎng)第三方平臺(tái)上的藥品網(wǎng)上零售試點(diǎn)。一旦處方藥網(wǎng)售開放，1號(hào)店或能飲到“頭啖湯”。而事實(shí)上，京東、天貓等電商都已經(jīng)做好了網(wǎng)上銷售處方藥的準(zhǔn)備，只欠來自國(guó)家食藥監(jiān)總局的一紙批文。

“藥品電商是一盤很大的棋。我們獲得非處方藥試點(diǎn)批文是第一步，整個(gè)過程才剛剛開始。”1號(hào)店對(duì)外事務(wù)總監(jiān)彭述剛在接受時(shí)代周報(bào)記者采訪時(shí)表示，“處方藥的市場(chǎng)前景十分廣闊，但肯定得一步一步來做，并且要以安全管控為首要前提，如果電商企業(yè)不解決這個(gè)問題就想把藥品生意做大，這是不可能的事情。”

從進(jìn)軍網(wǎng)售OTC開始

在藥品電商這盤大棋中，1號(hào)店已經(jīng)成功走出了第一步。

今年8月，國(guó)家食藥監(jiān)總局發(fā)布公告稱，已于7月25日正式批復(fù)，同意運(yùn)營(yíng)1號(hào)店的紐海電子商務(wù)(上海)有限公司為試點(diǎn)單位，開展互聯(lián)網(wǎng)第三方平臺(tái)上的藥品網(wǎng)上零售試點(diǎn)，試點(diǎn)期為一年。獲批之后，入駐1號(hào)店的藥品零售連鎖企業(yè)，可在1號(hào)店開展藥品B2C(企業(yè)對(duì)消費(fèi)者)網(wǎng)絡(luò)零售業(yè)務(wù)。

這是綜合電商類企業(yè)首次獲批展開此類試點(diǎn)。在此之前，已有兩家專業(yè)醫(yī)藥電商平臺(tái)獲批同類試點(diǎn)，分別是河北慧眼醫(yī)藥科技有限公司95095醫(yī)藥平臺(tái)，以及廣州八百方信息技術(shù)有限公司。

目前，網(wǎng)上銷售非處方藥的渠道已經(jīng)基本成熟，從非處方藥到處方藥，這是一個(gè)順理成章的過程。

此次并非1號(hào)店第一次試水藥品B2C。2010年初，1號(hào)店收編廣東保利祝福你大藥房連鎖有限公司，將其變更為廣東壹號(hào)大藥房連鎖有限公司。之后，壹號(hào)大藥房用了3個(gè)多月的時(shí)間獲得互聯(lián)網(wǎng)交易服務(wù)證書，并在當(dāng)年5月正式推出1號(hào)藥網(wǎng)(壹藥網(wǎng)的前身)。

實(shí)際上，同為第三方平臺(tái)的阿里巴巴[微博]旗下的天貓和京東在2011年也開始著手醫(yī)藥電商，但兩者皆因?yàn)闆]有正式交易牌照而導(dǎo)致其在OTC的銷售之路上 波折不斷。

與1號(hào)店不同，京東選擇的是一條捷徑，即與擁有牌照的好藥師網(wǎng)站合作。不過，股權(quán)爭(zhēng)執(zhí)最終導(dǎo)致這次合作在維持?jǐn)?shù)月后戛然而止。天貓醫(yī)藥館則在因沒有資質(zhì)而受到監(jiān)管部門處罰后，選擇“曲線救國(guó)”的方式以跳轉(zhuǎn)到有牌照的B2C網(wǎng)站的收銀臺(tái)頁(yè)面來實(shí)現(xiàn)線上交易。

2013年，已經(jīng)將壹藥網(wǎng)剝離出運(yùn)營(yíng)系統(tǒng)的1號(hào)店開始考慮“自己賣藥的可能性”。來自公共事務(wù)、運(yùn)營(yíng)、技術(shù)、質(zhì)量管控、法務(wù)等多個(gè)部門共30多名工作人員組成了專項(xiàng)團(tuán)隊(duì)，從梳理現(xiàn)有的網(wǎng)上藥品銷售法律法規(guī)開始，最終決定通過申請(qǐng)國(guó)家食藥監(jiān)總局特批試點(diǎn)藥品B2C第三方平臺(tái)業(yè)務(wù)的方式，來實(shí)現(xiàn)1號(hào)店銷售藥品的初衷。

從去年5月開始醞釀申請(qǐng)到今年7月拿到牌照，作為試點(diǎn)申請(qǐng)項(xiàng)目的統(tǒng)籌者，彭述剛直言這是“一個(gè)異常艱辛而漫長(zhǎng)的過程”。而在采訪過程中，“食藥監(jiān)部門擔(dān)憂什么，我們就解決什么”是彭述剛多次提及的觀點(diǎn)。這是1號(hào)店最終得以獲取牌照的關(guān)鍵。

據(jù)彭述剛透露，1號(hào)店當(dāng)時(shí)提交給國(guó)家食藥監(jiān)總局的《1號(hào)店互聯(lián)網(wǎng)藥品交易第三方平臺(tái)的試點(diǎn)方案》長(zhǎng)達(dá)43頁(yè)，其中所涉及的細(xì)節(jié)問題包括商家審核、單品數(shù)據(jù)庫(kù)的建立、藥品發(fā)布、支付環(huán)節(jié)處理、物流管控、在線客服與職業(yè)藥師在線服務(wù)、保證金設(shè)置等等。“現(xiàn)在大部分問題都有了解決的方案，還有一部分在逐漸摸索總結(jié)和修改的過程中，例如抽檢巡查方案還在修改。”

安全成先決條件

今年5月28日，國(guó)家食藥監(jiān)總局發(fā)布了《互聯(lián)網(wǎng)食品藥品經(jīng)營(yíng)監(jiān)督管理辦法(征求意見稿)》(以下簡(jiǎn)稱“《征求意見稿》”)，當(dāng)中明確指向開放處方藥網(wǎng)上銷售、準(zhǔn)入第三方物流和單體藥店可以申請(qǐng)網(wǎng)上牌照等重要內(nèi)容。業(yè)界對(duì)此普遍認(rèn)為，國(guó)家食藥監(jiān)總局首次對(duì)外認(rèn)可網(wǎng)銷處方藥品，并有意扶持醫(yī)藥電商。

對(duì)于電商來說，這無疑是一個(gè)巨大的利好消息。數(shù)據(jù)顯示，如果網(wǎng)售處方藥開放，市場(chǎng)預(yù)期值達(dá)1萬億的處方藥將有30%轉(zhuǎn)投線上，市場(chǎng)規(guī)?；蜻_(dá)3000億。

從一定程度上來講，目前1號(hào)店所做的這一切可被視為日后其進(jìn)軍處方藥銷售鋪路。

“一旦國(guó)家政策開放，這一整套系統(tǒng)都會(huì)延續(xù)到處方藥的銷售上去，并且我們還會(huì)針對(duì)處方藥做一些相應(yīng)的流程設(shè)計(jì)。”彭述剛對(duì)時(shí)代周報(bào)記者明確表示，在今年的第四季度，1號(hào)店將會(huì)開始研究網(wǎng)售處方藥的操作方案。

據(jù)透露，1號(hào)店網(wǎng)售處方藥預(yù)案研究的第一步是分析線上連鎖藥房如何與醫(yī)院、醫(yī)保進(jìn)行對(duì)接，繼而在這個(gè)基礎(chǔ)上起草1號(hào)店作為第三方平臺(tái)的相應(yīng)對(duì)接方案。

政策的影響力顯而易見。

正在積極布局的阿里巴巴旗下電商品牌天貓，在接受時(shí)代周報(bào)記者書面采訪時(shí)則以“政策尚未落地，企業(yè)不便發(fā)表意見”為由拒絕對(duì)天貓布局網(wǎng)售處方藥的相關(guān)細(xì)節(jié)問題置評(píng)。

實(shí)際上，正在等待國(guó)家食藥監(jiān)總局批復(fù)的天貓?jiān)缭诂F(xiàn)有的OTC銷售方面積累了不少經(jīng)驗(yàn)。相關(guān)數(shù)據(jù)顯示，目前入駐天貓醫(yī)藥館的有交易資質(zhì)的大藥房有140家，進(jìn)行銷售的有120家左右，2013年的銷售額是20億。

天貓官方認(rèn)為，如果處方藥網(wǎng)售政策開放，天貓的另一個(gè)既定優(yōu)勢(shì)來自于阿里巴巴體系內(nèi)的配合，“比如收購(gòu)中信21世紀(jì)，藥品碼數(shù)據(jù)庫(kù)的優(yōu)勢(shì)，未來藥品流轉(zhuǎn)全程可追溯等;比如支付寶[微博]醫(yī)療構(gòu)建的醫(yī)藥支付平臺(tái);阿里云給醫(yī)藥行業(yè)系統(tǒng)數(shù)據(jù)提供技術(shù)運(yùn)維平臺(tái);菜鳥物流提供醫(yī)藥專業(yè)配送等等。”

“如果政策不落地，做的東西也沒有價(jià)值，就算落地了，也要根據(jù)政策來對(duì)現(xiàn)有的方案進(jìn)行微調(diào)。”天貓一內(nèi)部人士對(duì)時(shí)代周報(bào)記者說。

在采訪過程中，“藥品安全”是包括彭述剛和天貓?jiān)趦?nèi)的所有接受采訪者提及頻率最高的詞匯之一。上述天貓內(nèi)部人士強(qiáng)調(diào)，處方藥并不是單純地賣藥品，一是要保證安全性，二是要在這個(gè)過程中受法律約束，三是要有專業(yè)服務(wù)。

而如何監(jiān)管網(wǎng)售處方藥的“藥品安全”問題，目前仍是電商們面臨的最大難題。

“(網(wǎng)售處方藥開放)不大可能。”廣州一三甲醫(yī)院主治醫(yī)師李慧(化名)對(duì)時(shí)代周報(bào)記者表示，不可能開放的原因主要在于國(guó)內(nèi)網(wǎng)絡(luò)系統(tǒng)的不完善，處方藥聯(lián)網(wǎng)系統(tǒng)可靠安全性低，患者信息真實(shí)性和完整性難以保證。“網(wǎng)上的醫(yī)藥監(jiān)管很混亂，處方藥在現(xiàn)實(shí)中監(jiān)管很嚴(yán)，發(fā)藥前還必須經(jīng)過醫(yī)師核對(duì)處方的劑量和適應(yīng)癥。”

毋庸置疑，執(zhí)業(yè)藥師是安全與服務(wù)一環(huán)上的重要保障。在《征求意見稿》中已在多處提及，銷售處方藥應(yīng)當(dāng)建立執(zhí)業(yè)藥師在線藥事服務(wù)制度，由執(zhí)業(yè)藥師負(fù)責(zé)處方的審核及監(jiān)督調(diào)配，指導(dǎo)合理用藥。

現(xiàn)階段，1號(hào)店的執(zhí)業(yè)藥師團(tuán)隊(duì)架構(gòu)是“兩條腿走路”，一方是1號(hào)店自聘的執(zhí)業(yè)藥師，另一方是來自入駐1號(hào)店的連鎖藥房的執(zhí)業(yè)藥師。

據(jù)毛如雁介紹，1號(hào)店自聘的執(zhí)業(yè)藥師共有3名，“我們會(huì)配備一定數(shù)量的執(zhí)業(yè)藥師，但不會(huì)組建一個(gè)很龐大的團(tuán)隊(duì)，而是要整合各個(gè)連鎖藥房的執(zhí)業(yè)藥師團(tuán)隊(duì)，來為消費(fèi)者提供更專業(yè)的服務(wù)。”

按照彭述剛的說法，1號(hào)店在未來不排除會(huì)繼續(xù)增加執(zhí)業(yè)藥師數(shù)量的可能性，不過他同時(shí)表示，這要根據(jù)政策怎么實(shí)施、國(guó)家食藥監(jiān)總局的意見以及1號(hào)店處方藥運(yùn)營(yíng)規(guī)模來進(jìn)行綜合評(píng)判。“所有的問題很明確，首先要考慮的不是公司的運(yùn)營(yíng)成本抑或銷售規(guī)模，而是安全管控，這是最基本的。”

相比之下，天貓?jiān)趫?zhí)業(yè)藥師團(tuán)隊(duì)組建上的舉動(dòng)要比1號(hào)店來得迅猛一些。據(jù)悉，天貓醫(yī)藥館近期正在招聘大量執(zhí)業(yè)藥師，以實(shí)現(xiàn)天貓?jiān)诮衲甓ㄏ碌拇怪被瘧?zhàn)略。天貓官方對(duì)此的解釋是“補(bǔ)充專業(yè)人才，提升專業(yè)運(yùn)營(yíng)能力，更好地滿足消費(fèi)者需求”，而從側(cè)面來看，這恰好為輿論對(duì)天貓此舉的分析提供了佐證，即阿里巴巴不再滿足于平臺(tái)角色，欲自建銷售平臺(tái)賣藥。

傳統(tǒng)藥房謀求轉(zhuǎn)型

盡管輿論在《征求意見稿》發(fā)布之后對(duì)網(wǎng)售處方藥的開放呈樂觀態(tài)度，但是由于涉及的政府部門眾多、傳統(tǒng)藥店和電商之間的利益又錯(cuò)綜微妙，因此電商的判斷更趨于謹(jǐn)慎。

在彭述剛看來，處方藥的開放是一個(gè)循序漸進(jìn)的過程，眼下真正要做的是用系統(tǒng)化的思維去看這個(gè)問題應(yīng)該怎么解決。“這個(gè)解決不是企業(yè)一家說了算，應(yīng)該是藥品B2C企業(yè)、藥品第三方平臺(tái)還有政府的行政部門共同來研究，行政管理部門也不僅僅是食藥監(jiān)部門，它還包括衛(wèi)生部門、醫(yī)保部門，還有一個(gè)至關(guān)重要的主體就是醫(yī)院。整個(gè)制度必須是企業(yè)提方案、政府確定基本架構(gòu)，最終才能操作成功。”

“一旦網(wǎng)售處方藥解禁，由于藥品流通環(huán)節(jié)減少，并引入市場(chǎng)競(jìng)爭(zhēng)，預(yù)計(jì)將更好地讓利于民。”天貓官方表示，“至于能便宜多少，現(xiàn)在無法預(yù)測(cè)。”

數(shù)據(jù)顯示，2013年全年，雖然醫(yī)藥電商的規(guī)模為42.6億元，占整個(gè)電商規(guī)模不到0.7%的份額，但相比2012年電商醫(yī)藥的總規(guī)模16.6億元，和2011年的4億元，2013年平均增值超過了200%。業(yè)內(nèi)預(yù)測(cè)2014年全年的電商售藥總規(guī)模將達(dá)68億元。

這樣的趨勢(shì)不可阻擋，而就在處方藥電商大戰(zhàn)暗涌之際，傳統(tǒng)醫(yī)藥機(jī)構(gòu)和藥店因此將面臨沖擊則是另一個(gè)可以預(yù)想到的必然結(jié)果。

“沖擊是必然的，但醫(yī)藥電商和傳統(tǒng)藥房并不是你死我活的敵對(duì)關(guān)系。”彭述剛說。

實(shí)際上，在《征求意見稿》中有提及“單體藥店可以申請(qǐng)網(wǎng)上交易”，這意味著在政策落地之后，傳統(tǒng)藥房申請(qǐng)資格證的難度將大幅降低。而傳統(tǒng)藥房也在這股電商趨勢(shì)中積極尋求轉(zhuǎn)型。

據(jù)悉，好藥師、健一網(wǎng)、康愛多、華佗藥房等，早已進(jìn)入垂直醫(yī)藥電商一線陣營(yíng)。其中，好藥師電商業(yè)務(wù)在2013年已實(shí)現(xiàn)2億元銷售收入，而今年上半年的銷售額已超2億元，同比增長(zhǎng)超過100%。