10月22日，國(guó)家衛(wèi)生計(jì)生委和公安部下發(fā)《關(guān)于加強(qiáng)醫(yī)院安全防范系統(tǒng)建設(shè)指導(dǎo)意見(jiàn)》，為防止惡性醫(yī)鬧，要求醫(yī)院保安員數(shù)量應(yīng)當(dāng)遵循“就高不就低”原則，按照不低于在崗醫(yī)務(wù)人員總數(shù)的3%或20張病床1名保安或日均門(mén)診量的3‰的標(biāo)準(zhǔn)配備。

去年，全國(guó)發(fā)生傷醫(yī)事件11起；前日廣東醫(yī)鬧事件未平；昨天，浙江溫嶺市第一人民醫(yī)院又發(fā)生傷醫(yī)命案，一名男子捅傷3名醫(yī)生，其中一人因搶救無(wú)效死亡。

而面對(duì)增加安保人員防醫(yī)鬧，武漢各大醫(yī)院感嘆太難。

大醫(yī)院保安人數(shù)難達(dá)標(biāo)

《意見(jiàn)》最核心的內(nèi)容，是按相應(yīng)的比例，增加醫(yī)院保安人數(shù)。武昌一家大型教學(xué)醫(yī)院保衛(wèi)處負(fù)責(zé)人直言，如果按《意見(jiàn)》中保安員數(shù)量應(yīng)“就高不就低”的原則，武漢的大醫(yī)院基本都難達(dá)標(biāo)。

據(jù)了解，武大中南醫(yī)院現(xiàn)有保安70人。開(kāi)放病床約2200張，按要求需配備110名保安，差距明顯，但若按在崗醫(yī)護(hù)人員2600名，或日均門(mén)診量近4000人次的標(biāo)準(zhǔn)計(jì)算，也有一定距離。

而武漢市第一醫(yī)院現(xiàn)有保安75人，開(kāi)放床位1700張，需配保安85人。

采訪中發(fā)現(xiàn)，這兩家醫(yī)院的保安人數(shù)還算多的。像協(xié)和醫(yī)院、武漢大學(xué)人民醫(yī)院等大醫(yī)院，病床數(shù)均超過(guò)3000張，距離“20張病床1名保安”的最高標(biāo)準(zhǔn)，差距更大。

據(jù)了解，目前一名醫(yī)院保安月收入通常在1500元左右，加上各類(lèi)保險(xiǎn)，以增加10人計(jì)算，醫(yī)院就會(huì)增加20多萬(wàn)元的支出。此外已有網(wǎng)友擔(dān)心，醫(yī)院是否會(huì)將這部份支出，攤派到病人身上。

醫(yī)鬧不是增加保安能解決的

醫(yī)院保安的工作任務(wù)很多，除了維護(hù)醫(yī)療秩序正常運(yùn)轉(zhuǎn)外，還包括巡檢、消防、車(chē)輛管理等。從這個(gè)層面來(lái)說(shuō)，醫(yī)院多配一些保安總是好事。漢口一家三甲醫(yī)院急診科醫(yī)生表示，增加保安有好處，至少在心理上有一定的安慰作用。

這也是武漢市醫(yī)療界的共識(shí)，然而作用有限。市第一醫(yī)院保衛(wèi)處負(fù)責(zé)人楊寧直言，惡性醫(yī)鬧不是一個(gè)安保問(wèn)題，成因很復(fù)雜，有看病難、看病貴、醫(yī)療信息不對(duì)稱(chēng)、個(gè)別醫(yī)護(hù)人員素質(zhì)不高等，僅靠增加保安人數(shù)，并不能解決根本問(wèn)題。

中南醫(yī)院保衛(wèi)處負(fù)責(zé)人說(shuō)，惡性傷醫(yī)事件大致分為三類(lèi)：一是醫(yī)療糾紛；二是不滿(mǎn)意醫(yī)療效果，蓄意報(bào)復(fù)；三是偶發(fā)事件，都帶有相當(dāng)大的突發(fā)隨機(jī)性。而醫(yī)院是一個(gè)開(kāi)放的公共場(chǎng)合，人流量大，流動(dòng)性強(qiáng)，保安人員再多，也很難事先預(yù)防。

醫(yī)鬧一旦發(fā)生，安保人員不具備執(zhí)法權(quán)，人數(shù)再多，能做的只是勸阻、隔離等。事實(shí)上，全國(guó)已發(fā)生的惡性傷醫(yī)事件中，醫(yī)院保安基本都在現(xiàn)場(chǎng)。

目前醫(yī)院處置醫(yī)鬧，首先維持秩序，并同時(shí)報(bào)警，最終還是得依靠警方來(lái)處理平息事端。

業(yè)內(nèi)人士建議設(shè)“安檢門(mén)”

《意見(jiàn)》出臺(tái)后吐槽聲不斷，但武漢醫(yī)療界普遍認(rèn)為，目前醫(yī)患關(guān)系惡劣，要真正緩解可能需要相當(dāng)長(zhǎng)的時(shí)間，《意見(jiàn)》雖不治本，但起碼眼下能救急。

其實(shí)早在去年4月30日，當(dāng)時(shí)的衛(wèi)生部、公安部聯(lián)合發(fā)出了《關(guān)于維護(hù)醫(yī)療機(jī)構(gòu)秩序的通告》，要求二甲醫(yī)院以上成立警務(wù)室。

但一家大醫(yī)院保衛(wèi)處負(fù)責(zé)人直言不諱，規(guī)定雖好，但難落實(shí)。比如“不得非法攜帶易燃、易爆危險(xiǎn)物品和管制器具進(jìn)入醫(yī)療機(jī)構(gòu)”這一條，如何實(shí)施？來(lái)住院的病人都拎著大包小包，但保安沒(méi)有盤(pán)查權(quán)，無(wú)權(quán)搜查。

一家大醫(yī)院保衛(wèi)處負(fù)責(zé)人建議，最好在醫(yī)院入口設(shè)立一個(gè)類(lèi)似機(jī)場(chǎng)的“安檢門(mén)”，并授予保安一定的權(quán)限，檢查來(lái)院人員是否攜帶易燃、易爆危險(xiǎn)物品和管制器具，這樣才能真正預(yù)警。

業(yè)內(nèi)人士對(duì)此也有不同意見(jiàn)，醫(yī)院配備大批保安，再設(shè)立安檢門(mén)，似乎把每個(gè)病人都當(dāng)作潛在肇事者，是否強(qiáng)化了醫(yī)患對(duì)立？這對(duì)緩解醫(yī)患矛盾并無(wú)好處。（記者余樂(lè) 通訊員高翔 喻锎）