長城網(wǎng)2月11日訊(呂曉紅)11日，記者從河北省衛(wèi)生廳獲悉，今年河北省將提高新型農村合作醫(yī)療(以下簡稱“新農合”)中醫(yī)藥(包括： 中藥飲片、中醫(yī)診療項目、列入新農合報銷目錄的中藥制劑)的補償比例。具體補償辦法由各統(tǒng)籌地區(qū)根據(jù)當?shù)匦罗r合基金支付能力制定。

    據(jù)了解，為規(guī)范新農合制度運行，按照國家新農合提高籌資標準的要求，2013年河北省新農合籌資標準提高到每位參合農村居民340元。

    門診統(tǒng)籌補償限于鄉(xiāng)、村兩級定點醫(yī)療機構。門診補償不設起付線；要拉開鄉(xiāng)、村兩級定點醫(yī)療機構補償差距，補償比例村級一般可設定在45%-50%，鄉(xiāng)級可設定在40%-45%；每參合農村居民年門診統(tǒng)籌補償封頂線可設定為100-150元。

    同時，各縣(市、區(qū))要在基線調查的基礎上，根據(jù)當?shù)靥厥獠》N患病率、門診就診率、年人均門診費用等數(shù)據(jù)，合理確定新農合補償?shù)奶厥獠》N(一般應不少于15種)，制定特殊病種大額門診統(tǒng)籌補償方案，合理設置起付線、補償比和封頂線。

    對惡性腫瘤放化療、白血病、精神病、血友病等特殊病種，應比照住院病人補償辦法予以補償。

    特殊病種需由個人填寫書面申請，經(jīng)縣級衛(wèi)生行政部門指定的縣級定點醫(yī)療機構鑒定小組鑒定并出具診斷證明，報縣級衛(wèi)生行政部門審核確認，由縣級新農合經(jīng)辦機構登記注冊。特殊病種病人憑新農合定點醫(yī)療機構門診病歷、處方和收費憑證報銷醫(yī)療費用。

    為充分利用新農合基金，保證參合農村居民最大程度受益，對當年統(tǒng)籌基金結余(含風險基金)超過15%或歷年統(tǒng)籌基金累計結余超過25%的縣(市、區(qū))，要根據(jù)結余情況制定二次補償方案，對當年住院或/和特殊病種大額門診的參合農村居民給予二次補償。通過二次補償使當年統(tǒng)籌基金使用率達到85%以上，歷年統(tǒng)籌基金結余率控制在25%以內。

(來源:長城網(wǎng))