新農(nóng)合基藥覆蓋公醫(yī)改革為重中之重
2月2日,衛(wèi)生部官網(wǎng)發(fā)布了關(guān)于《2012年衛(wèi)生工作要點》的通知。通知列出的11項重點工作中,備受醫(yī)藥行業(yè)關(guān)注的“進(jìn)一步完善新型農(nóng)村合作醫(yī)療制度,推進(jìn)基層醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)綜合改革”、“鞏固完善國家基本藥物制度,確保群眾基本用藥”、“積極推進(jìn)公立醫(yī)院改革試點,開展便民惠民服務(wù)”等排在前3位。
新農(nóng)合籌資大幅提升 2012年,在新農(nóng)合實施10周年的基礎(chǔ)上,衛(wèi)生部將繼續(xù)提高新農(nóng)合籌資標(biāo)準(zhǔn)和農(nóng)民受益水平,繼續(xù)保持全國新農(nóng)合參合率在95%以上,人均籌資水平達(dá)300元左右。政策范圍內(nèi)住院費用報銷比例達(dá)到75%左右,最高支付限額不低于全國農(nóng)民人均純收入的8倍,且不低于6萬元。普遍開展門診醫(yī)療費用統(tǒng)籌,逐步提高門診補償水平。提高新農(nóng)合基金統(tǒng)籌層次,探索建立省級統(tǒng)籌的重特大疾病保障基金。推進(jìn)門診總額預(yù)付、住院按病種付費等多種支付方式改革。探索基本醫(yī)療保障管辦分開、政事分開的管理運行機制。擴大試點有資質(zhì)的商業(yè)保險機構(gòu)參與新農(nóng)合經(jīng)辦服務(wù),探索利用新農(nóng)合基金購買商業(yè)大病保險,推動形成多重補充醫(yī)療保險機制。 同時,衛(wèi)生部將繼續(xù)推進(jìn)基層醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)綜合改革。完善多渠道補償機制,落實政府投入政策,推行一般診療費制度,充分發(fā)揮醫(yī)療保障制度對基層醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)的支持作用。 在衛(wèi)生部發(fā)布《2012年衛(wèi)生工作要點》的同時,各地衛(wèi)生主管部門也陸續(xù)發(fā)布了相關(guān)的新農(nóng)合補償提升標(biāo)準(zhǔn)等相關(guān)措施。廣東省衛(wèi)生廳同日發(fā)布的《提高2012年廣東省新型農(nóng)村合作醫(yī)療補償報銷水平工作指導(dǎo)意見》通知中明確,2012年,廣東省各級財政對省內(nèi)經(jīng)濟欠發(fā)達(dá)地區(qū)新農(nóng)合的補助標(biāo)準(zhǔn)由每人每年200元提高到240元。如果合并個人籌資的50元,廣東2012年個人新農(nóng)合總體籌資水平接近300元。并且新農(nóng)合的鎮(zhèn)、縣、縣外住院報銷比例分別不低于80%、70%、50%。新農(nóng)合統(tǒng)籌區(qū)域內(nèi)政策范圍的住院費用報銷比例提高到70%以上,住院費用個人支付比例力爭控制在50%以下,個人年度累計最高支付限額不低于15萬元。 基藥制度著力完善 2012年,衛(wèi)生部將進(jìn)一步鞏固基層醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)實施國家基本藥物制度,擴大實施范圍,推動村衛(wèi)生室實施國家基本藥物制度,鼓勵各地采取購買服務(wù)等方式,逐步將非政府辦基層醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)納入實施范圍。完成適用于各級醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)的國家基本藥物目錄(2012年版)的制訂工作,規(guī)范地方增補非目錄藥品。推動其他醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)逐步全面配備并優(yōu)先使用基本藥物。 同時,國家也將著力完善國家基本藥物制度。繼續(xù)規(guī)范基本藥物采購,堅持批量采購、量價掛鉤、招采合一,重點做好農(nóng)村和邊遠(yuǎn)地區(qū)基本藥物配送工作。進(jìn)一步完善醫(yī)藥企業(yè)及藥品質(zhì)量綜合評價指標(biāo)體系。對基本藥物中獨家品種、緊缺品種以及兒童適宜劑型試行國家統(tǒng)一定價、定點生產(chǎn)。鼓勵有條件的地區(qū)開展電子交易。 在備受關(guān)注的公立醫(yī)院改革中,衛(wèi)生部將進(jìn)一步在國家試點城市繼續(xù)圍繞政事分開、管辦分開、醫(yī)藥分開、營利性和非營利性分開,著力推進(jìn)體制機制改革創(chuàng)新。加強對改革試點城市的指導(dǎo),建立協(xié)作組,推進(jìn)試點城市間交流。適時開展公立醫(yī)院改革試點工作總結(jié)、評估,充分發(fā)揮試點城市先行先試的示范引導(dǎo)作用,在重大體制機制改革等方面力爭形成可向全國推廣的經(jīng)驗。 公醫(yī)改革全面鋪開 在基層醫(yī)療機構(gòu),衛(wèi)生部將開展縣級醫(yī)院綜合改革試點。確定300個左右人口較多、基礎(chǔ)較好的縣(市)開展縣級醫(yī)院綜合改革試點。以破除“以藥補醫(yī)”機制為關(guān)鍵環(huán)節(jié),以改革補償機制為切入點,推進(jìn)縣級醫(yī)院人事、編制、分配、價格、支付制度、監(jiān)管等綜合改革,實施國家基本藥物制度相關(guān)政策,建立起維護公益性、調(diào)動積極性、保障可持續(xù)的機制。并繼續(xù)在全國實施一批經(jīng)驗成熟的重點政策和便民惠民措施。 加強醫(yī)療機構(gòu)設(shè)置規(guī)劃管理,明確公立醫(yī)院功能定位,優(yōu)化公立醫(yī)院布局結(jié)構(gòu),重點加強薄弱區(qū)域、領(lǐng)域的醫(yī)療服務(wù)能力建設(shè)。實施區(qū)域醫(yī)療中心、兒科醫(yī)療服務(wù)體系和國家臨床重點專科建設(shè)項目,鼓勵和規(guī)范社會資本舉辦醫(yī)療機構(gòu)。加快實施縣級醫(yī)院標(biāo)準(zhǔn)化建設(shè),推行臨床路徑管理,推進(jìn)支付方式改革。通過開展醫(yī)院評審評價和國家優(yōu)質(zhì)醫(yī)院創(chuàng)建工作,促進(jìn)各項改革措施的落實。加快建立公立醫(yī)院與基層醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)分工合作機制,逐步實現(xiàn)基層首診、分級醫(yī)療、雙向轉(zhuǎn)診、急慢分治的格局。 此外,2012年衛(wèi)生部還將全面推進(jìn)基本公共衛(wèi)生服務(wù)逐步均等化,繼續(xù)做好衛(wèi)生應(yīng)急、疾病防控和婦幼衛(wèi)生工作;加強醫(yī)療服務(wù)管理,保障醫(yī)療安全;依法加強食品安全工作,強化衛(wèi)生監(jiān)督;完善藥品科學(xué)監(jiān)管體系,維護公眾用藥安全,實施《國家藥品安全規(guī)劃(2011~2015年)》;發(fā)揮中醫(yī)藥特色和優(yōu)勢,不斷提高中醫(yī)藥服務(wù)水平;加強人才培養(yǎng)、科技創(chuàng)新、衛(wèi)生信息化工作,為醫(yī)改提供有力支撐;深入開展創(chuàng)先爭優(yōu)活動,加大懲治和預(yù)防腐敗工作力度;統(tǒng)籌推進(jìn)各項衛(wèi)生工作,為提高人民群眾健康水平作出新的貢獻(xiàn)。(記者劉正午)責(zé)任編輯:refine
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