●本報(bào)記者 張 芳

　　許多常用藥基本上是每個(gè)家庭必備的，萬一有個(gè)頭疼腦熱、消化不良，想用立刻就能拿到。但藥品不是食品，很多沒吃完的、用量少的藥，最后只能放得過期，一扔了之?？纱蠖鄶?shù)人對于過期藥的危害及處理并不了解。近日，一家媒體的調(diào)查發(fā)現(xiàn)，約60%的人有儲藥習(xí)慣，卻只有約34%的人能經(jīng)常檢查藥物的保質(zhì)期，更有超過一半的人會將過期藥與生活垃圾一起扔掉。對此，著名藥物不良反應(yīng)專家、衛(wèi)生部全國合理用藥監(jiān)測專家孫忠實(shí)通過《生命時(shí)報(bào)》呼吁：不要忽視過期藥帶來的傷害，趕快回家給家庭藥箱來次“大掃除”。

　　七成人家中有過期藥

　　山東何女士因?yàn)榧矣行『?，自己身體又不好，家里一直備著常用藥?？汕靶┤兆樱硭幭鋾r(shí)，突然發(fā)現(xiàn)有些感冒藥已經(jīng)過期，看著藥盒上寫的“服用過期藥危害健康”，她犯了難：“從沒聽過哪兒有收過期藥的，到街上轉(zhuǎn)一圈，也沒看到。”

　　近日，《安徽商報(bào)》所做的問卷調(diào)查也發(fā)現(xiàn)了老百姓同樣的困惑：過期藥隨便扔了怕有害，不扔呢，又不知怎么處理。其中，34.64%的人希望能有專用垃圾箱回收藥品；42.89%的人希望有固定丟棄點(diǎn)；22.47%的人希望能定點(diǎn)收購，比如以折扣價(jià)換取原藥或藥店回收后發(fā)放優(yōu)惠卡等。

　　本報(bào)也曾在2008年和2010年做過兩次有關(guān)過期藥處理的網(wǎng)絡(luò)調(diào)查，結(jié)果顯示，至少有七成的人家中剩余藥品都會閑置到過期，88.5%的人會把它們?nèi)拥缴钣玫睦淅铮?％的人倒進(jìn)馬桶沖掉，7.4％的人會放在那里不管。此外，半年都不檢查藥箱的人有34%，超過1年沒檢查過的有43%，還有7.4%的人從買了藥，就從未檢查過。

　　今年5月末，大連市食品藥品監(jiān)管局在所辦活動中還發(fā)現(xiàn)，回收的藥居然還有1992年以前生產(chǎn)的，已過有效期近20年的藥約占總數(shù)的10%，已過期5—10年的約占40%。由此可見，大眾對家庭小藥箱的疏于清理非同一般。

　　有些過期藥可能傷身

　　藥品本是治病的，但當(dāng)它的功效消失，甚至改變之后，可能引起的副作用不能忽視。孫忠實(shí)教授指出，藥品有效期是人為設(shè)定的一個(gè)相對時(shí)間限，過了有效期后，藥效通常會有三種表現(xiàn)：

　　基本沒變?，F(xiàn)在很多片劑的化學(xué)藥品都比較穩(wěn)定，而且藥品失效是一個(gè)漸進(jìn)的過程，很可能過了有效期，但藥效并未減。“只不過，這需要由專業(yè)人員來判斷，普通百姓最好放棄使用。”

　　可能減效。比如青霉素、頭孢菌素等抗生素，穩(wěn)定性較差，很容易減效或失效，過期后服用可能造成病情的延誤。還有用于心絞痛急救的硝酸甘油，揮發(fā)性強(qiáng)，

　　一旦過了有效期或因保存不當(dāng)導(dǎo)致失效，可能付出的就是生命的代價(jià)。

　　毒性增加。疫苗、血清如放過期，毒性會增加；如四環(huán)素過期后產(chǎn)生的毒性，輕則導(dǎo)致嘔吐，重則影響肝腎。2001年發(fā)生的“梅花K”中毒事件，就是因?yàn)樵谒幬镏刑砑恿诉^期的四環(huán)素導(dǎo)致70余人中招，當(dāng)時(shí)有數(shù)人病危，其中一人最后成了植物人。此外，處置不當(dāng)還會誘發(fā)疾病，比如青霉素如果散發(fā)到空氣中，可能誘發(fā)青霉素過敏；一些粉劑若不慎沾到皮膚上，會引起皮膚紅腫、潰爛等。

　　其實(shí)，過期藥還能不能吃，是否會危害到健康，還應(yīng)從性狀上觀察變化。孫忠實(shí)表示，有些藥物因?yàn)楸４娌划?dāng)，該冷藏的沒冷藏，該密封的不密封，很可能還沒過期，就已經(jīng)變質(zhì)。比如，糖漿或許會因此發(fā)霉，中藥蜜丸也可能因此生蟲、變干。若不小心服用了這樣的藥，會對身體產(chǎn)生傷害。

　　過期藥處理不當(dāng)?shù)奈：ν瑯硬恍　?ldquo;如果大量的過期藥扔到生活垃圾站里，并隨土填埋，就會對土壤以及水源造成巨大危害。”中國社科院城市發(fā)展與環(huán)境研究所研究員侯京林表示，一些過期藥中含有的化學(xué)元素，甚至有毒物質(zhì)，如果它們產(chǎn)生的毒性物質(zhì)超過環(huán)境的“自凈”能力，就會長久沉淀下來。而近些年來，一些利欲熏心的商人以低價(jià)收購包裝完整的過期藥品，然后將假藥裝進(jìn)真藥的包裝里，最終再流向市場，成為了假藥猖獗的一大原因。

　　五類藥品最“嬌氣”

　　對于過期藥的處理，首先要判斷哪些藥是過期或變質(zhì)了。衛(wèi)生部北京醫(yī)院藥學(xué)部臨床藥師張亞同告訴記者，通常以下幾類藥比較“嬌氣”。

　　液體類：如注射液、眼藥水、糖漿等，因?yàn)樯a(chǎn)工藝決定了它們的藥物成分比固體狀態(tài)更不穩(wěn)定，易受到外界環(huán)境的影響。

　　維生素類：如維生素C含有抗氧化劑，接觸空氣易發(fā)生氧化，維生素A和維生素D則遇光和空氣易分解失效。

　　抗生素類：如青霉素類、頭孢菌素類、氨基苷類、氯霉素類等都較容易失效或降解。

　　生物制品類：如胰島素、人血白蛋白、各種疫苗等，容易因環(huán)境變化失去生物活性。

　　其他如硝酸甘油等：這類藥品也容易被氧化或分解而變質(zhì)。因此除了嚴(yán)格按照存儲方法放置外，還應(yīng)經(jīng)常查看有無性狀變化等變質(zhì)表現(xiàn)。

　　對于家里的過期藥，孫忠實(shí)建議可以遵循以下幾個(gè)辦法處理：沒有定點(diǎn)回收處的，可以送到附近的藥店，讓他們幫忙銷毀；家中過期藥較少的，也可選擇正確的方法分類處理。

　　口服片劑、固體制劑、膠囊等，比如感冒藥、抗感染藥，可以用水溶解后沖到下水道或丟到垃圾桶里；液體藥物，如眼藥水、外用藥水、口服液等，把里面的液體分別倒入下水道沖走，不要混雜；眼藥膏等膏狀藥物，擠出來收集在信封內(nèi)，封好后丟棄；噴霧劑藥品在戶外空氣流通較好的地方，避免接觸明火，徹底排空丟掉；抗癌藥、治療血液科疾病的藥物則比較危險(xiǎn)，對人體及環(huán)境危害都比較大，最好送回醫(yī)院，不要自己處理。

　　孫忠實(shí)建議，要經(jīng)常對家里的小藥箱進(jìn)行清理，最好一兩個(gè)月一次，以及時(shí)發(fā)現(xiàn)過期藥。老人如果習(xí)慣將藥放在小盒子里隨身攜帶，一定記得寫清藥名和有效期，并保證適宜的存儲條件，同時(shí)注意檢查。比如，硝酸甘油總揣在身上，可能就會因?yàn)樯眢w溫度而被加熱，導(dǎo)致藥效提前降低。這種情況下，建議老人可以用舌尖輕舔藥丸，如有甜味說明能用，若沒有，則表示失效了。

　　此外，平時(shí)生病開藥要適量，也多給自己提個(gè)醒，不要一不舒服就吃藥，也不要短期不好轉(zhuǎn)就立即換一種。家庭小藥箱里也沒必要儲存太多藥，只存放少量即可。這樣才能從源頭上減少過期藥品的產(chǎn)生，避免不必要的浪費(fèi)和由此帶來的危害。▲