核心提示: 老年患者最常見的高血壓類型是單純收縮期高血壓。此外,隱性高血壓,以及體位性低血壓也較為多見,還有可能表現(xiàn)為假性高血壓(收縮壓偏高)與假性低血壓(收縮壓偏低)。因此對(duì)于特殊的老年人,每次應(yīng)測(cè)量2次或多次血壓,并算平均值。
特殊的老年患者
老年患者最常見的高血壓類型是單純收縮期高血壓。此外,隱性高血壓,以及體位性低血壓也較為多見,還有可能表現(xiàn)為假性高血壓(收縮壓偏高)與假性低血壓(收縮壓偏低)。因此對(duì)于特殊的老年人,每次應(yīng)測(cè)量2次或多次血壓,并算平均值。此外,還要常規(guī)加測(cè)站立位血壓,及早發(fā)現(xiàn)體位性低血壓。
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特別是脈搏短促明顯的房顫患者,測(cè)量血壓原則上是提高充氣壓,減慢放氣速度,測(cè)量多次血壓,取其平均值。充氣至200~250毫米汞柱后緩慢放氣,聽到的第1個(gè)搏動(dòng)聲為收縮壓。如果自測(cè)血壓有困難,此類人群最好能做24小時(shí)動(dòng)態(tài)血壓監(jiān)測(cè),這樣能獲得更為客觀的血壓值。
肥胖患者
此類人如使用過(guò)小、過(guò)短袖帶,測(cè)得的血壓往往比真實(shí)值偏高。因此,上臂粗或肱二頭肌發(fā)達(dá)者,需要使用更長(zhǎng)更寬的袖帶來(lái)壓迫肱動(dòng)脈。
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