看舌苔，是“望聞問(wèn)切”中必不可少的一環(huán)。

　　舌苔，即舌背上的一層薄、白、潤(rùn)的苔狀物，由脫落的角化上皮、唾液、細(xì)菌、食物碎屑及滲出的白血細(xì)胞等組成。在正常情況下，由于咀嚼和吞咽動(dòng)作，以及唾液、飲食的沖洗，經(jīng)常不斷地清除掉舌體表面的物質(zhì)，舌苔僅為薄薄的一層；而當(dāng)患病時(shí)，進(jìn)食少或只進(jìn)軟食，舌苔就會(huì)逐漸變厚。

　　因舌苔由胃氣所生，而五臟六腑皆稟氣于胃，其變化可反映臟腑的寒熱虛實(shí)、病邪的性質(zhì)和病位的深淺，被稱為“中醫(yī)的胃鏡”。具體而言，舌苔的望診包括望苔色、望苔質(zhì)。

　　望苔色

　　即舌苔的顏色，主要有以下4種：

　　白苔 當(dāng)風(fēng)寒、風(fēng)濕、寒濕等六淫之邪，病尚在表，還未里傳，且病邪較輕，臟腑之氣未傷時(shí)，舌苔多見(jiàn)薄白。常見(jiàn)的有：舌苔薄白而過(guò)于潤(rùn)滑，多見(jiàn)于表寒證；薄白而干燥，為表熱證或感受燥邪；白厚而干燥，代表濕濁化熱傷津。淡且白滑，代表寒證或寒濕證；白滑而粘膩，見(jiàn)于體內(nèi)有痰濕或濕困于脾；白滑而腐，為胃腑蘊(yùn)熱。

　　黃苔 主里熱證。薄黃而干燥，則里熱盛，津液受損；干燥生刺，舌有裂紋，為里熱極盛，津液大傷，臟腑大熱；黃厚而膩，多為痰熱、食積或濕熱內(nèi)蘊(yùn)；黃滑而潤(rùn)，為陽(yáng)虛表現(xiàn)。

　　灰苔 主里證。灰薄而潤(rùn)滑，多為寒濕內(nèi)阻，或痰飲內(nèi)停；灰而干燥，為熱病或陰虛火旺。 

　　黑苔 大多由黃苔或灰苔轉(zhuǎn)化而成，表明病情極其嚴(yán)重。苔黑而干燥，為熱盛津虧；舌尖苔黑而干燥，為心火盛；苔黑而潤(rùn)滑，為陽(yáng)虛陰寒極盛?！　?nbsp;

　　望苔質(zhì) 

　　即舌苔的形質(zhì)，包括以下幾方面： 

　　有無(wú) 在疾病過(guò)程中，舌苔從有到無(wú)，是胃氣不足、正氣漸衰的表現(xiàn)；反之，則病邪正退，胃氣漸復(fù)。 

　　厚薄 透過(guò)舌苔能隱隱見(jiàn)到舌質(zhì)的為薄苔，不能見(jiàn)到舌質(zhì)為厚苔，其厚薄可測(cè)定正邪盛衰和病情的深淺輕重。薄苔主外感表證，亦主內(nèi)傷氣郁；厚苔主痰飲、濕邪、積滯。舌苔由薄變厚，病邪自表入里，邪盛病進(jìn)；舌苔由厚變薄，為病邪自里達(dá)表，病邪正退。 

　　潤(rùn)燥 按之，若濕而滑利，則稱滑苔，多主寒主濕，或陽(yáng)虛水飲內(nèi)停；若舌面望之干枯，按之無(wú)津液，則為燥苔，多由熱盛傷津、陰液虧耗，或氣不化津所致。 

　　偏全和腐膩 其分布的偏全，可判斷病變的所在：舌苔布滿全舌稱為“全”，為邪氣散漫，多為濕痰阻滯中焦之征；偏布于舌面的前、后、左、右某一局部，稱為“偏”，為邪在半表半里，或病在肝膽。此外，苔中根厚膩，多為痰飲或胃腸積滯。 

　　剝落和消長(zhǎng) 其薄厚、多少的變化，也是正邪進(jìn)退的反映。舌苔由少變多、由薄復(fù)厚，說(shuō)明邪氣加重，主病進(jìn)；反之，則為正氣漸復(fù)，主病退。若舌苔驟增驟退，多為病情暴變的征象。 

舌苔有真假之分 

　　舌苔還有真假之分，以有根、無(wú)根為判斷標(biāo)準(zhǔn)。辨其真假，可判斷疾病的輕重和預(yù)后。

　　凡舌苔緊貼舌面，不易刮去，似從舌體上長(zhǎng)出來(lái)的，即真苔，又稱有根苔；若苔不著實(shí)，如浮涂在舌面，刮之即去，即假苔，又稱為無(wú)根苔。在疾病的初期、中期，有根苔比無(wú)根苔更為深重；疾病后期若見(jiàn)真苔，則為胃氣尚存。若舌面上浮一層厚苔，望似無(wú)根，而其下部生出一層新苔，屬疾病趨愈的征象。

　　在辨別假苔時(shí)，需注意三個(gè)方面：1.清晨舌苔滿布，飲食后苔即退去，雖屬假苔，但并非無(wú)根；若退后苔少或無(wú)苔，則是里虛。2.有苔有色，刮之即去，病輕淺；若揩之即去，病更輕淺。3.厚苔一片而無(wú)根，其下不能續(xù)生新苔，是原本有胃氣，但其后胃氣虛乏，不能蒸化胃液上潮，多因過(guò)服寒涼藥損傷陽(yáng)氣，或過(guò)服熱藥損傷陰液所致。

　　如今，依然還有一些老年人有清晨刮舌苔的習(xí)慣。從中醫(yī)的角度來(lái)講，刮舌苔并不科學(xué)，并不能起到清除口腔細(xì)菌的作用，相反，這種行為還會(huì)破壞到舌頭上的“舌乳頭”。每個(gè)人的舌頭上都長(zhǎng)有許多極小的“舌乳頭”，舌乳頭中又有很多辨別味道的味蕾，有了味蕾，才能分辨酸甜苦辣。若經(jīng)常刮舌苔，容易使舌背部發(fā)木，味覺(jué)減弱。此外，刷舌苔只是去除表面現(xiàn)象，內(nèi)在疾病不能得到治療。因此，舌苔異常，應(yīng)及時(shí)診治所患疾病。